湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：观察分析优质护理理念在子宫内膜息肉宫腔镜术后患者中的应用效果。方法：选取我院2014年2月~2015年2月收治的110例子宫内膜息肉患者，全部患者均行宫腔镜手术，运用随机数字表法分为观察组（55例）及对照组（55例），对照组实施常规护理，观察组患者实施优质护理，科学评估两组患者的临床效果。结果：观察组患者的并发症发生率、复发率低于对照组，护理满意率高于对照组（P<0.05）。结论：针对行宫腔镜术的子宫内膜息肉患者，实施优质护理干预，可减少术后并发症，改善患者生活质量，确保手术治疗效果，值得临床推广应用。
关键词：子宫内膜息肉；宫腔镜术；优质护理；临床效果
子宫内膜息肉是常见的妇科疾病，宫腔镜手术是其常见治疗方法，手术应激性高，患者易产生不良情绪，表现为紧张、担忧、不配合等，影响手术治疗效果。我院针对110例行宫腔镜术的子宫内膜息肉患者进行分析，探讨优质护理的临床效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组110例子宫内膜息肉患者于2014年2月~2015年2月期间在我院行宫腔镜术，年龄25~57岁，平均年龄（37.67±4.33）岁；病灶直径0.5~3.1cm，平均直径（1.54±0.44）cm；文化程度：大专及以上23例，高中（中专）45例，初中及以下42例；有生育史98例，无生育史12例；多发息肉56例，单发息肉54例。入选标准[1]：结合临床症状，经临床查体、宫腔镜检查，确诊为子宫内膜息肉；智力、意识、语言表达功能正常；符合手术指征；知晓研究内容，签署知情同意书。排除标准：合并心、肝、肾、脑、造血系统严重疾病者；合并恶性肿瘤、精神疾病者；不同意签署知情同意书者。根据随机分组原则，将110例患者分为观察组和对照组各55例，基线资料比较，均衡性较高（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均接受宫腔镜手术治疗，对照组患者实施常规护理，指导患者进行相关检查，做好术前准备工作，术后遵医嘱给予用药、并发症干预。观察组患者基于优质护理理念实施护理干预，以基础护理为指导，以患者为中心，科学评估患者实际需求，进一步完善基础护理措施，制定出高质量、高效率的护理方案：（1）心理护理。由于患者对疾病、手术知识了解甚少，易产生一系列不良情绪，造成心理上担忧，直接影响手术过程及预后。护理人员应主动关心患者，向其介绍子宫内膜息肉起因、发病机制、危害、宫腔镜手术方法、过程、安全性、注意事项、并发症等，让患者做好心理准备，缓解不良情绪；让有治疗经验的患者现身说法，帮助患者坚定康复信心，减轻不必要的担心，正确面对疾病和手术，积极配合，提高治疗依从性。（2）术前准备。护理人员应向患者详细讲解手术过程及临床开展情况，术前1d采用肥皂清洗会阴部皮肤，阴道采用0.9%氯化钠溶液冲洗，给予100ml甘油灌肠剂置肛[2]。嘱咐患者术前12h禁食，4h禁饮，做好手术准备，并做好解释工作，让患者安心、放心。术前认真核对患者姓名、年龄、科室、手术名称等，了解术中准备情况，积极配合麻醉师进行麻醉，监测患者生命体征变化，将其双腿固定在支架上。（3）术中护理。密切监测患者生命体征变化，配合医师做好辅助工作，并进行输血准备。随时提供术中所需药品，保持灌注液出入量平衡，避免体内水、电解质紊乱，有效预防宫腔镜过度水化综合征，确保手术顺利进行。（4）及时告知患者手术非常成功，尽可能传达积极信息，可缓解患者的不良情绪，提高治疗信心。术后监测生命体征，嘱咐患者绝对卧床休息，减少活动；若出现疼痛，则给予止痛药对症处理。低钠血症、阴道不规则出血是宫腔镜术后常见并发症，护理人员需做好护理工作，及时电凝止血，并给予缩宫素静滴，避免继续出血。
1.3评价指标
详细统计两组患者术后并发症发生病例，包括术后疼痛、低钠血症等；随访1年，统计两组患者复发病例；采用我院自制护理满意调查问卷[3]，由患者或家属填写，总分为100分，非常满意：评分＞90分；基本满意：评分70~89分；不满意：评分＜90分，护理满意率=（病例总数-不满意例数）/病例总数×100%。
1.4统计学处理
详细收集整理本组研究所的数据，建立数据库，计数资料和计量资料在统计学软件SPSS18.0中进行处理和分析，前者通过（n%）表示组间数据，差异经x2检验；后者计量资料采用（）描述，正态分布数据经t检验，如果检验结果为P<0.05，可以表示其存在统计学意义。
2结果
2.1并发症及复发率比较
观察组患者的并发症发生率、复发率均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
表1 两组患者并发症及复发率比较
3讨论
子宫内膜息肉是妇产科的临床常见病和多发病，好发于35岁以上妇女，其发病原因和机制较为复杂，认为与内分泌紊乱有关，临床多表现为不孕、阴道流血等症状，影响患者的身体健康和心理健康。宫腔镜下可见子宫内膜表明突出结节，子宫息肉早期无明显症状，内膜息肉突出宫颈口，发生子宫异常出血，导致月经周期紊乱、月经量增多，直接干扰正常生活与工作[4]。针对子宫内膜息肉的治疗，宫腔镜手术疗效值得肯定，同时配以护理干预，有利于确保治疗效果。
随着医学模式的转变，医学界和患者在重视临床疗效的同时，也开始关注患者的身心健康发展。宫腔镜术后并发症发生率及复发率相对较高，加强护理干预，有利于减少并发症，降低复发率。我院针对行宫腔镜术的子宫内膜息肉患者实施优质护理，形成了以心理护理、术前护理、术中护理、术后护理等为内容的护理流程，最大程度缓解其负面情绪，取得其信任与配合，确保手术顺利进行，术后做好并发症预防和处理工作，可减轻患者痛苦，提高生活质量[5]。本组结果显示，观察组患者的并发症发生率、复发率较对照组更低，护理满意率高于对照组，说明优质护理有利于减少并发症和疾病复发，获得了患者及家属的好评。
优质护理理念是临床护理界主张的服务观点[6]，强调以患者为中心，为顺应患者对护理质量提升的需求，对各个护理细节进行处理，使护理更加全面性、系统性、针对性，从而实现最佳的治疗效果。综上所述，对行宫腔镜手术的子宫内膜息肉患者实施优质护理干预，有利于减少并发症，控制复发，提高护理满意率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]陈悦，姜翙，周烨等.宫腔镜治疗子宫内膜息肉58例疗效分析[J].国际医药卫生导报，2014，20（10）：1363-1365.
[2]王丽芳，仲桂霞，吴兰芳等.探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉术后护理及并发症的预防临床体会[J].内蒙古中医药，2015，34（3）：160-161.
[3]谢玉香，陈兰转，李晓东等.宫腔镜子宫内膜息肉电切术的护理配合分析[J].吉林医学，2014，11（20）：4566-4567.
[4]徐勇.宫腔镜联合小剂量米非司酮治疗子宫内膜息肉的疗效观察[J].国际医药卫生导报，2014，20（17）：2693-2695.
[5]邓惠宜.宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉术后护理及并发症的预防体会[J].中国医学创新，2013，09（33）：69-70.
[6]许翠仪，黄柳.优质护理理念在子宫内膜息肉宫腔镜术后患者中的应用价值[J].中国医药导报，2015，12（14）：129-131，139.
作者简介：王淑珍，1982年8月出生，湖南邵阳人，本科学历，主管护师，湖南省妇幼保健院手术室护理。
论文作者:王淑珍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 息肉论文; 并发症论文; 子宫内膜论文; 术后论文; 手术论文; 宫腔镜论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;