武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要：目的：探讨护士临床培训的方案，进一步提高培训效果。方法：以我院护士为例，采用实证分析法和医学统计学方法对40名护士进行培训，评估培训方案实施前、后学员在专业理论及相关知识、专业技能、临床实践、护理查房、教育与咨询、科研等核心能力方面的变化。结果：40名参加培训的学员各项考核均合格；通过培训，学员的核心能力均获得明显提高。结论：以核心能力培养护士培训方案具有因需施教与因材受教相结合的特点，是一种行之有效的培训形式。
关键词：护士；核心能力；培养
Nurse core competence training
Abstract：Objective：To discuss the clinical training program of nurses and to improve the training effect. Methods：Using nurses of oncology as an example，40 nurses were trained by means of empirical analysis and medical statistics to evaluate professional skills，professional skills，clinical practice，nursing ward rounds before and after the implementation of training programs，Education and consulting，research and other core competence changes. Results：All the 40 trainees who participated in the training passed the tests. Through the training，the core competence of trainees was significantly improved. Conclusion：The training of nurses with core competencies has the characteristics of combining teaching according to needs and teaching according to students' needs，so it is an effective form of training.
Key words：nurses；core competence；training
护士核心能力的培养是培养护士在基础护理、内科护理、外科护理、妇产儿科护理、传染病护理、护理人文、护理管理、法律法规等方面的综合能力。而全国护士执业资格考试就是考核护士核心能力的形式之一，是从事护理专业的准入性考试，取得护士执业资格证是步入临床护理工作岗位的首要条件，也是护理专业学生从事临床护理工作的基本资质。
1、对象与方法
1.1、研究对象
2016年至今共招收2期，每期20名学员，共40名，均为女性；年龄28~40（32.86±4.10）岁；副主任护师5名，主管护师15名，护师20名；每期全脱产培训12周，理论学习4周，临床实践8周。
1.2、培训方法
为了使该8个维度核心能力的培训与考核在实际培训工作中具有更好的可操作性，经省内专科护理培训专家组讨论，将该量表中8个维度的核心能力转化为专业理论及相关知识、专业技能、临床实践、护理查房、教育与咨询、科研等6个培训项目，并制订培训方案。
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1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果X2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
40名参加培训的学员各项考核均合格；通过培训，学员的核心能力均获得明显提高。
3.讨论
核心能力最先由潘汉尔德和哈默在哈佛商业评论中表述为核心能力是组织中的累积性学识，特别是关于如何协调不同生产技能和有机结合多种技术流派 的学识，以后又演变为核心能力是组织内集体学习的能力。著名咨询公司麦肯锡定义核心能力是洞察预见能力+一线执行能力。职业核心能力是人们职业生涯中除岗位专业能力之外的基本能力，是伴随终身的可持续发展的能力，具有普遍性、可迁移性和工具性的特点。每一个职业都有它区别于其他职业的独特的知识、技能和价值观，这一系列能够使工作成功的独特及相关的行为，就被称作该职业的核心能力。如作为医疗机构核心能力之一的医生职业的核心能力就应该包括，交流的能力、基础理论与医疗实践相结合的能力、了解社会因素在疾病诊治中作用的能力、应用循证医学作出医疗决策的能力、自省能力、继续学习能力和解决问题的能力。医疗机构核心能力具有知识性、价值性、独特性、动态性特征。护士核心能力是指护理教育应着重培养的、护理专业人员从事护理工作必须具备的最主要的能力。护士岗位有通科护士和专科护士之分，护士岗位的不同，有不同的核心能力的要求。护士核心能力的培养，必须树立以人为本的理念。护理教育要突出注重学生全面发展。对学生培养不能仅仅注重知识传授，更要重视能力提高，注重知识的灵活运用。护士核心能力的培养，在培养方案和课程设置上应改革传统的以医学课程为模块的基本模式、调整课程结构，拓宽基础，淡化学科，加强人文，建立以学生为主体，以专业系统知识和核心能力培养为中心的课程观，按核心能力培养所需的核心知识来设置课程，将病因、病理、发病机制、临床表现、护理、内科治疗、外科治疗等内容有机整合，充分体现护理专业特点，充分凸显护理的专业内容和特色。教学中要减少说教式（灌输式）教学，通过采用角色扮演、案例教学、实地考察、床旁教学等多种能有效培养学生学习能力的方法组织教学，有效地培养学生的创新能力和理论及技术应用能力，实现教与学双向互动，以培养可持续发展的能力。创立实验实践教学新体系：“学院实训+社区实践+ 医院实战”的实践教学新体系，对核心能力的培养，作用显著。社区实践主要是加强学生人文素养、人际沟通、健康教育能力和社区预防保健功能训练，其途径是第2课堂和在社会实践，医院实战主要进行临床护理各种护理技能、技术训练和护士综合素质训练，重点训练学生的临床思维方法，培养其良好的实际动手能力、创新能力和制定及处理各种临床疾病的护理程序。3个实践基地的培养与训练，可实现科学知识与护理实际的结合、医学与人文的交叉、理论在实践中的运用。利用网络资源，扩充课堂教学、实验教学和临床实习：课堂教学中，教师通过网络展示相关的图片和视频，既可以整体示教，也可以让学生看到动作分解，形象直观、效果显著。实验教学中，通过网络，利用现代化模拟手段，可建立模拟病房和模拟环境，创造一种仿真环境，来进行临床技能教学与训练。网络教学还可为学生提供课件、试题集、测试题、参考书及参考资料、图片、典型病历和案例分析等教学资料，让学生适时巩固和消化课堂学习，也能进行自主学习，拓宽学科知识和视野。核心能力的评价是护理教育必不可少的组成部分。护士核心能力的培养，必须评价出学习后学生核心能力提高的程度，而不是专业知识增加的程度，其评价目的是评价护士在临床工作中运用所学的知识和技巧的能力。要提高护士核心能力，对教师核心能力的培养同样不容忽视，加强队伍建设，努力提高护理师资应具有的领导能力、问题解决能力、教学能力、专业能力、发展能力等核心能力是护士核心能力培养不可忽视的环节。工作过程中，还应加强与国际间的护理工作交流，既可聘请国外专家讲学，与境外有关国家和地区的医院建立合作关系，又可定期选派护士进修，逐步拓宽她们的视野。
综上所述，提高专科护士的科研能力是一项长期的、艰巨的工作；不仅需要加强专项培训，更需要有相关政策的引导、督促和支持。
参考文献：
[1]刘俊香，刘奉，吴永平，等.高职高专护理教学与护士执业考试和护理岗位双接轨的应用与探索教学研究［J］.科学咨询，2011（3）：82-83。
[2]黄金，张艳，李乐之，等.我国目前专科护士培训管理中存在的问题与思考［J］.中国护理管理，2015，15（2）：243-245。
论文作者:徐慧雁,文娜,苏毅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/19
标签：能力论文; 核心论文; 护士论文; 统计学论文; 学生论文; 学员论文; 方法论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;