（宁夏医科大学总医院 750004）
【摘 要】目的：对中老年人群骨质疏松性骨折的流行病学进行调查与分析。方法：选择2011年1月至2014年12月我院随机抽取的1858例中老年骨折患者作为研究对象，对所有研究患者的临床资料进行回顾性和系统性的分析，探究中老年人群骨质疏松性骨折的流行病学特点。结果：中老年人群发生骨质疏松性骨折的发病率为21.53%，共400例患者；400例患者中，年龄大于60岁的患者共有235例，占总比的58.75%；骨关节病的发病率最高，占总比的27.75%（111/400）。结论：中老年人群并发骨质疏松性骨折的发病率较高，主要患病人群为年龄大于60岁的老年患者，骨关节病是老年骨质疏松性骨折最为常见的病症，故在临床过程中应该加强对中老年患者和骨质疏松性骨折疾病的治疗和预防力度，提醒中老年患者应积极做好健康体检。
【关键词】中老年；疏松性；骨折；流行病学
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0223-02
随着我国经济水平的发展，生育观念的改变，我国人口老龄化的现象不断的增多，老年人的健康问题也渐渐得到了重视。骨质疏松是老年人的常见病症之一[1]，导致该病症的主要原因是老年患者的钙吸收能力的减弱及造骨细胞的减少，骨质疏松易并发脆性骨折疾病，是临床较为严重的并发症之一，给老年患者的生命安全及正常生活造成了严重的负面影响[2]，因此，了解老年患者相关的疾病特点，采取有效的临床手段进行治疗和预防十分的重要。本研究就中老年人群骨质疏松性骨折的流行病学特点进行了调查分析，现将报告整理如下，供研究和参考。
1 基线资料和方法
1.1 基线资料
选择2011年1月至2014年12月我院随机抽取的1858例中老年骨折患者作为研究对象。
本次研究的1858例患者中，共有男性患者956例，女性患者902例，年龄在40-83岁之间，平均年龄为（67.32±5.56）岁，其中年龄在40-50岁之间的患者有596例，50-60岁之间的患者有787例，60岁以上的患者有475例。
按照区域划分，农村患者有968例，城市患者有890例，其中本科及以上学历的有359例，大专学历的有315例，高中学历的有370例，初中学历的有427例，小学学历有258例，小学以下学历的有129例。
经确认，参与本次研究的所有患者均经相关的临床诊断确诊为骨折患者，且排除骨癌、不愿配合本次调查及意识障碍的患者，符合本次研究的基本条件。
1.2 方法
对所有研究对象的临床资料进行回顾性的分析，分析内容包括患者的年龄、性别、疾病类型、体检情况、区域、学历等一般资料。资料分析完毕后，由权威专业的临床医学专家对中老年骨质疏松性骨折的流行病学特点进行探讨。
1.3 观察指标
观察分析相关的研究结果，包括疾病发病率、年龄分布情况、主要的疾病类型等，以探究中老年人群骨质疏松性骨折的流行病学特点。
1.4 数据处理
对所有研究患者的疾病发病率、年龄分布情况、主要的疾病类型等进行数据处理，以95%作为可信区，使用均数标准差表示计量资料，用T检验进行对比分析，使用率（%）表示计数资料，用卡方检验进行对比和分析，P＜0.05的前提下，数据之间具有统计学意义。
2 结果
研究结果表明，中老年人群发生骨质疏松性骨折的发病率为21.53%，共400例患者；400例患者中，年龄大于60岁的患者共有235例，占总比的58.75%；骨关节病的发病率最高，占总比的27.75%（111/400）。具体详情如表1所示。
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3 讨论
骨质疏松性骨折是临床常见的骨科疾病，患病人群主要以老年患者为主，老年患者由于年龄较大，其骨量也随之减少，加上显微结构的异常，骨脆性的增高，在轻度暴力或者非创伤的因素的影响下也容易发生骨质疏松性骨折症状[3]，给其正常生活及身心健康造成了严重的负面影响。其次，骨小梁表面在进行骨转换的过程中，松骨质含量较高的骨组织在此转化过程中的骨量丢失较快，例如脊柱骨、股骨近端等部位，使完整的骨组织结构遭到了破坏，增加了骨质疏松性骨折的发生率[4-5]。本研究结果表明，年龄大于60岁的骨质疏松性骨折患者明显多于年龄小于60岁的患者。
在本研究中显示，城市患者并发骨质疏松性骨折的发生率要明显高于农村患者。农村患者的医疗条件及经济发展水平较为落后，但是农村老年患者需长时间的从事体力劳动，户外活动时间显著高于城市患者，身体在得到有效的锻炼及舒展的前提下，发生疏松性骨折的概率要低于城市患者[6-7]。
髋部、前臂远端、脊柱是骨质疏松性骨折的主要骨折部位，存在该现象的主要原因可能与患者的受伤机制有关，老年患者由于肌肉神经功能、视力功能及平衡功能的减退和不足，加上其反应能力较为迟钝，在日常生活中易跌倒或摔伤，进而产生一系列的骨折病变[5]。因此，在临床中，应该对髋部骨折症状加以重视[8-9]。
关节骨折是骨质疏松性骨折最为常见的类型，在本研究中的发病率高达52.75%，共211例，且相关的临床资料表明，该疾病的发病率正呈逐年上升的趋势。关节骨折对患者的身心会造成严重的影响，且骨折的治疗过程较为复杂，治疗痛苦度大，故患者应该加强临床的重视和防范[9]。
骨折疏松性骨折的危害性较大，故必须提高老年患者的诊断意识，目前临床上诊断骨质疏松的常见手段有X线检查、CT检查及MRI检查等，X线检查可以确定骨折的类型、部位及移位方向，尤其是对骨折程度的鉴别具有显著的优势，可为患者接下来的临床治疗提供科学的依据。除此之外，该检查方式还可以对骨小梁稀疏、骨皮质变薄、骨密度降低等特殊的骨折表现进行检验，有效减少了漏诊及误诊情况。CT检查通过三维成像技术，对关节内的骨折情况可清晰显示，MRI检查作为技术含量较高的诊断方式之一，可以发现患者出现的隐匿性骨折并鉴别新鲜及陈旧骨折的情况。故在诊断过程中，可根据患者的实际情况，酌情选择合理的骨折方法。
X线检查可确定骨折的部位、类型、移位方向和程度，对诊断和治疗具有重要价值。CT能够准确显示骨折的粉碎程度及椎管内的压迫情况，CT三维成像技术能清晰显示关节内或关节周围骨折，MRI对发现隐匿性骨折以及鉴别新鲜或陈旧性骨折具有重要意义。
综上所述，中老年人群骨质疏松性骨折的发病率较高，主要患病人群为年龄大于60岁的老年患者，骨关节病是老年骨质疏松性骨折最为常见的病症，故在临床过程中应该加强对中老年患者和骨质疏松性骨折疾病的治疗和防范力度，提醒中老年患者应积极做好健康体检工作。
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论文作者:马宗军,锁志刚,马荣,丁小力,陈,振,刘云宏,
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2016/3/21
标签：患者论文; 骨质疏松论文; 性骨折论文; 中老年论文; 流行病学论文; 老年论文; 人群论文; 《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿论文;