（辽宁大连31697部队.卫生连；辽宁大连116104）
摘要：目的：主要分析超声诊断在妇产科急腹症诊断中的应用价值。方法：选取90例妇产科急腹症患者，平均将其分为观察组、对照组，分别实施阴道超声检测与腹部超声检测，评价两种超声诊断方法的临床应用价值。结果：比较两组患者的检出率情况，观察组患者疾病检出率高于对照组，组间数据相比，P＜0.05。结论：在妇科急腹症诊断中，采用超声诊断方法可以取得满意的效果，其中经阴道诊断的检出率更高，满足临床工作要求，可以为临床治疗提供影像学资料，因此值得推广。
关键词：超声诊断；经阴道超声；妇产科急腹症
前言：急腹症在妇产科较为常见，常见致病因包括异位妊娠、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿扭转等，急腹症会造成剧烈的腹部疼痛，严重时会危及患者生命。因此在临床干预阶段，对疾病的诊断与治疗已经成为相关人员关注的重点内容，根据临床实践发现，对妇产科急腹症患者实施超声诊断可以确诊疾病，因此应该得到相关人员的关注。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取90例妇产科急腹症患者为研究对象，随机将其分为观察组、对照组，其中观察组患者45例，平均年龄（35.9±4.4）岁，平均发病时间为（49.3±20.7）min。对照组患者45例，平均年龄（36.1±4.5）岁，平均发病时间（53.9±18.3）min。
本次研究中，患者的临床表现主要为腹部剧烈疼痛，少数患者出现白带增多、阴道不规则流血等；也有患者出现恶心呕吐、寒颤等情况，排出全身免疫系统疾病或者恶性肿瘤患者。
1.2方法
在本次研究中，分别对两组患者实施经阴道超声诊断与腹部超声诊断。观察组患者接受经阴道超声诊断，诊断前先要求患者排空膀胱，设置探头频率3.5MHz，于探头上套上避孕套，取患者截石位，使探头进入到阴道内，对子宫内情况进行观察，包括妊娠囊状况、子宫内膜厚度、双侧附件区是否出现包块、盆腔积液等。在对照组患者诊断期间，取患者仰卧位，确保患者膀胱充盈的情况下，将探头频率调节至7.5HMz，全方位扫描全方位扫描耻骨、子宫及周围附件，其检查内容与观察组相同。
在检查结束后，邀请三名医师根据影像学资料对患者疾病情况进行判断。
1.3观察指标
两组患者疾病均接受病理检查确诊，统计不同疾病的检出率情况。
1.4统计学处理
采用SPSS 22.0软件对本次研究的数据进行处理，以x2值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。
2.结果
在对两组患者的疾病检出率情况进行统计后，发现观察组患者的疾病检出率高于对照组，P＜0.05，相关资料见表1。
3.讨论
妇产科急腹症在临床上即为常见，患者发病后临床表现为下腹部剧烈疼痛，其发病原因主要为卵巢囊肿扭转、急性盆腔炎、黄体破裂、异位妊娠等，除此之外，少部分患者会因为阑尾炎、胃穿孔等出现急性下腹痛，若不能及时采取治疗措施，不仅增加患者痛苦，严重时也会影响患者的生命安全[1]。因此在临床干预阶段，对急腹症的诊断与治疗已经成为医学界关注的重点内容。
针对上述情况，对于妇产科急腹症患者实施超声诊断，常见的超声诊断主要可以分为经腹部诊断与经阴道诊断两种，从本文的研究结果可知，在分别对两组患者实施不同的超声诊断时，观察组患者接受经阴道超声诊断后，其疾病检出率高于对照组，P＜0.05时，考虑经阴道超声诊断的先进性为：患者的腹部脂肪等会影响超声诊断结果，而经阴道超声诊断不受这一因素限制，可以直接进入到阴道内部详细观察卵巢情况，所以具有更高的检出率。
根据本次研究经验可以发现，异位妊娠是最为常见的妇产科急腹症，一旦破裂会造成剧烈局部疼痛。超声诊断结果可以发现患者子宫内膜增厚，且子宫能无妊娠囊；一个附件区可以发现明显包块，并出现盆腔积液情况。在急性盆腔炎诊断中，超声诊断的早期影像正常，而随着疾病发展，超声诊断中可以发现宫腔内出现少量积液，且子宫内薄膜不规整症候等，继而发现输卵管增粗、回声减低等情况；随着疾病的进步一步发展，可以发现输卵管-卵巢内存在多个边界不清晰的团状回声[2]。卵巢黄体破裂常见于育龄期女性，超声图像早期可以发现黄体囊肿表现，而随着疾病发展，可以发现混合性包块，或者出现附件区一囊实性包块，部分可见盆腔积液等。而卵巢囊肿扭转可以经过超声诊断发现混合性异常包块，尤其是扭转较为严重情况下，可以发现混合游离液体，作为诊断的重要依据。
结论：在妇产科急腹症诊断中，急腹症在超声诊断中表现出差异性，因此可以作为疾病诊断的重要依据。同时，经阴道超声诊断的检出率要明显高于经腹部超声诊断，证明经阴道超声诊断应该成为未来临床诊断的首选方法，应该得到相关人员的关注。
参考文献：
[1]龙璨，常哲，周诚.腹部超声联合阴道超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值[J].现代医药卫生，2018，33(24):3772-3773.
[2]周婷，梁珍，罗满秀.经腹部联合经阴道彩超检查在妇产科急腹症诊断中的应用价值[J].中国现代医生，2018，55(32):117-119+123.
论文作者:陈莹
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月7期
论文发表时间:2019/7/1
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