（新疆生产建设兵团第一师阿拉尔市十六团医院 新疆 阿克苏 843018）
【摘要】 目的：对B超对肾肿瘤的定性诊断及误诊原因进行研究。方法：将2011年7月～2015年7月来我院的51例肾肿瘤患者作为研究对象，在患者入院后均实施定性B超检测，与病理结果对照，对其检出率进行分析。结果：其中B超检出肾细胞癌23例，符合度（65.22%），肾盂癌诊断出9例，符合度（33.33%），肾错构瘤12例，符合度（33.33%）。结论：B超作为一种影像检测技术，只能对部分具有典型声像特征肿瘤做出正确的判断，对过于复杂的肾肿瘤难以鉴别其性质，应结合多种检测方式综合诊断。
【关键词】 B超声波；肾肿瘤；定性判断
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0166-02
泌尿系统较为常见的肿瘤之一就是肾肿瘤，多为恶性。在临床中肾肿瘤包括实质的肾细胞、肾母细胞瘤以及发生于肾盂肾盏的移行细胞乳头状肿瘤，成人恶性肿瘤中肾肿瘤占2%～3%，而肾母细胞瘤在婴幼儿中最为常见的恶性肿瘤，发病率在恶性肿瘤中约占21%。在临床中对肾肿瘤的诊断主要是通过B超进行诊断，但是对肾肿瘤性质的诊断仍会存在这很大的误差。为了更深入的了解B超对肾肿瘤的定性诊断效果及误诊原因，对来我院51例患者进行回顾分析。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取于2011年7月～2015年7月经病理诊断实为肾肿瘤的51例患者作为研究对象，其中男36例，女15例，平均年龄在（52.89±3.89）岁。其中左肾部位发病的有31例，右肾部位发病的患者有17例，双侧同时发病的有3例。患者的临床症状：其中腹部肿胀的有7例，尿血的患者有11例，腰痛难忍的患者有17例，发热等相关并发症的患者11例，无症状的患者有4例。其中恶性肿瘤31例，良性为20例。全部患者在入院后均进行B超检测，对其定向进行分析。
1.2 方法
对所有患者进行B超检查。将超声探头频率调试为3.5MHZ，患者必须保证空腹的状态，沿着肾器官部位进行来回扫查。在必要情况下，可沿着患者中线部分进行冠状切、斜切扫描，观察患者的影像学表现，进行记录。经过上一级医院取患者病变标本行病理检测，并将B超检测结果与病理结果做比较。
1.3 评定标准[2]
对患者的所以影像学检测图像进行分析，确诊为B超与病理诊断结果一致；漏诊为经病理证实为肾肿瘤的患者，经B超检测未检测出肿瘤；误诊为B超诊断与病理确诊病变部位不一致。
1.4 统计学方法
采用2011年7月～2015年7月来我院51例肾肿瘤患者使用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计数资料采用（%），使用χ2检测，当P＜0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
经病理诊断肾细胞癌的患者36例，肾盂癌患者9例，肾错构瘤患者6例。而B超检测出肾细胞癌为23例，符合度为（65.22%）见表1。
表1 B超检测疾病类型及符合率情况[例（%）]
3.讨论
随着人们对健康重视度的上升，早期的肾肿瘤放入检出率也在逐渐提高。一般早期患者的临床症状并不明显，多数发展的晚期才会出现尿血、腰疼、腹部胀痛等症状。因此，对肾肿瘤患者的早期诊断是具有重要临床意义的[3]。当前在临床上对肾肿瘤的检测方式相对较多，B超检测因其价格低廉、操作简单、无辐射、诊断快速等优势成为了肾肿瘤检测领域的首选方案[4]。其能较为清晰的显示患者的肾脏内部结构特征，观察血流的分布情况，从而发现细小瘤病变。
在本组研究中，51例经病理诊断为肾肿瘤的患者在使用B超检测诊断后，确诊为肾细胞癌的患者23例，诊断为肾盂癌患者9例，诊断为肾错构瘤患者12例。其中肾细胞癌的诊断结果与病理鉴别的诊断的符合率相对较高，为（65.22%）；肾盂癌患者的符合率为（33.3%），相对来说较低；肾错构瘤患者的符合率为（33.3%），也相对较低。
总而言之，在肾肿瘤的临床诊断中，使用B超诊断对较为典型的肾肿瘤有着较高的定向价值，并且准确度对相对较高，但是因为B超的声像图的复杂性与交叉性的特点，可能对诊断的准确性造成影响[5-6]。因此，为了能最大限度的提高患者的临床检出率，降低误诊率，应该联合其他检测方法进行综合判断。
【参考文献】
[1]王振华,褚雯,寇育红,等.彩色多普勒超声对肾上腺肿瘤的诊断价值及误诊分析[J].中国超声医学杂志,2015,31(11):1000-1002.
[2]曹丽.阴道彩超与MRI对子宫腺肌症的诊断价值及误诊原因分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(27):149-150.
[3]刘新华,万峻.B超对肾肿瘤定性诊断的初步探讨[J].中华超声影像学杂志,1996,5(6):271-273.
[4]高萍.肾脏良性肿瘤2例B超误诊为肾癌[J].实用医技杂志,2003,10(6):575-575.
[5]郭雪丽,邓汝荣,刘启萍.B超对肾肿瘤的定性诊断及误诊原因分析[J].中国医药科学,2015,03:173-175+189.
[6]万峻,刘新华.B超对肾肿瘤定性诊断的初步探讨(附118例报告)[J].浙江医学情报,1995,04:30-32.
论文作者:孙光
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第30期
论文发表时间:2016/11/1
标签：肿瘤论文; 患者论文; 病理论文; 肾盂论文; 细胞论文; 检出论文; 恶性肿瘤论文; 《医药前沿》2016年10月第30期论文;