（宁南县妇幼保健计划生育服务中心；四川宁南615400）
【摘要】目的：探究优质护理干预在妊高症产妇护理中的临床价值。方法：选择在我院就诊的妊高症患者74例，以随机均等法将患者分为对照组（37例）和观察组（37例），对照组实施妊高症的常规护理措施，观察组实施优质护理干预，对比两组的护理效果。结果：观察组的难产、先兆子痫、子痫发生率低于对照组，P＜0.05；观察组新生儿的Apgar评分、新生儿体重，高于对照组，P＜0.05；观察组的产后出血率低于对照组%，两组的差异有统计学意义，P＜0.05；两组的分娩方式比较差异无统计学意义，P＞0.05。结论：在妊高症产妇中实施优质的护理干预可有效的降低新生儿及产妇的并发症，改善新生儿和产妇结局，值得临床推广应用。
【关键词】优质护理干预；妊高症；产妇
To explore the clinical value of quality nursing intervention in maternal care
Fu Ming-yu
（Ningnan County Maternal and child health care of family planning service center，Ningnan 615400 China)
【Abstract】Objective:To explore the clinical value of quality nursing intervention in maternal nursing.Methods：Choose 74 cases with pih patients in our hospital, in a random equalization method divided the patients into control group (37 cases) and observation group (37 cases) and control group of pih routine nursing measures, observation group of high quality nursing intervention, compare the nursing effect of the two groups.Results:The difficulty of observation group, preeclampsia and preeclampsia were lower than the control group, P < 0.05. The Apgar score of neonates in the observation group and the newborn weight were higher than the control group, P < 0.05. The postpartum bleeding rate of the observation group was lower than that in the control group, and the difference between the two groups was statistically significant, P < 0.05; There was no statistically significant difference in delivery between the two groups, P > 0.05.Conclusion:High quality nursing intervention in pregnant women can effectively reduce the complications of neonatal and maternal diseases, improve neonatal and maternal outcomes, and deserve clinical application.
【Keywords】:Quality care intervention; Pih; maternal
妊高症是妊娠期高血压疾病的简称，并非单一疾病，包括妊娠期高血压、子痫、子痫前期、慢性高血压及慢性高血压并发子痫前期等妊娠与高血压并存的一组疾病，是导致孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一[1]。为改善妊高症产妇和围生儿的结局，我院对部分妊高症患者实施了优质护理干预，并取得了较为满意的效果，现将实施结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
从2016年1月-2016年12月期间在我院的就诊患者中选择76例妊高症患者，以患者的入院时间为序号，利用计算机产生随机数表，按照随机均等法将76例患者分为两组，分别为对照组和观察组，每组各37例。对照组患者年龄20-42岁，平均年龄（30.2±4.5）岁，其中经产妇14例，初产妇23例，发病孕周27-39周，平均孕周（33.0±2.0）周。观察组患者年龄最小21岁，最大42岁，平均年龄（30.5±5.0）岁，有经产妇15例，初产妇22例，发病孕周最短27周，最长38周，平均孕周（32.5±2.0）周。两组患者在年龄、生产经验、发病孕周等资料方面比较无明显的统计学意义，具有可比性，P＞0.05。
1.2纳入排除标准
纳入标准：均符合第8版《妇产科学》中对妊高症的诊断标准；两组患者及家属对于本次的研究实施均知情，并签署研究知情同意书；本次研究在实施前已经医院伦理委员会审核批准。
排除标准：排除不符合相关诊断者；合并有严重妇科疾病及内科疾病患者；伴有精神疾病、智能障碍、诊疗依从性差等无法顺利完成研究者。
1.3护理方法
对照组在入院后实施妊高症的常规护理，入院宣教、介绍医院病区环境、规章制度，完善相关的诊疗措施，叮嘱患者注意饮食。
观察组实施优质护理干预，具体方式如下：
（1）优化健康教育：患者入院后除常规宣教外，还应了解患者的生活方式和教育背景，知晓患者及家属对妊高症的了解情况，根据所了解信息为患者制定具体的健康教育计划，可将妊高症的疾病简介、病因、治疗方式等知识制作成PPT，在医院礼堂举办妊高症教育会议，邀请患者及家属参加。在病区的走廊墙壁黏贴妊高症宣传栏，宣传妊高症的防治知识，也可通过管床护士一对一讲解为患者介绍。
（2）优质心理干预：积极主动与患者沟通，在沟通过程中仔细了解患者的家庭背景，了解患者目前的心理状体，并使用Zung氏症状焦虑量表（SAS）和抑郁量表（SDS）评价对患者的心理状态进行系统评价。对于伴有焦虑、抑郁等情绪患者要从患者的性格特征方面分析其负面情绪的来源，对患者实施心理疏导，在实施心理疏导是要引导患者主动说出自己的心理顾虑，对于诉说欲望较强者要善于倾听，并指导患者当情绪低落时通过与他人倾诉发泄自己的负面情绪，性格较内向患者要鼓励患者诉说，对于患者的提问要耐心解答。
（3）优化住院环境干预：完善住院环境设施，每天定时为患者调控病房的温度和湿度，按时通风，注意保持住院环境的干净整洁，在病房添加绿色植物盆栽，病区走廊内设置报刊书籍放置架，并配备无线网络，为患者营造舒适的住院环境。规定具体的休息时间，定时提醒患者休息，叮嘱患者及家属在休息时间保持安静，保证患者可获得良好的休息。
（4）优化分娩陪护干预：管床护士实施24h三班倒，实施24h连续动态监测患者的病情变化，严格按照护理病历记录患者的生命体征及病情变化，加强对胎儿的监测，一旦发现孕妇及胎儿有任何异常情况应及时通知主治医生做出相关处理。
（5）优化分娩后护理：分娩后及时告知患者新生儿的情况，稳定患者的情绪，避免患者发生情绪波动，在分娩后48h加强对患者的巡视，定时检查患者的子宫收缩和宫底情况，并记录患者的血压变化，观察患者阴道的出血量、颜色和性质，预防患者发生产后出血。
（6）优化饮食护理干预：根据患者的体质、产后恢复情况邀请本院的营养师为患者制定营养套餐，产后的饮食要注意应以高蛋白、易消化、低盐、低脂、高营养为主，保证患者的营养充足并可维持哺乳所需，促进患者更快的恢复。
1.4观察指标
观察两组的疾病控制情况，对比两组的分娩方式和新生儿结局。
1.5统计学方法
统计学处理应用统计学软件SSPS19.0软件，若数据符合正太分布，则以率（%）描述计数资料，以（ ）表示计量资料，数据比较采用X2检验和t检验，数据不符合正态分布数据使用秩和检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1疾病控制情况比较
观察组的先兆子痫、子痫、难产及产后出血的发生率分别为24.4%、0.0%、27.0%、8.1%，对照组分别为48.7%、10.8%、48.7%.40.5%，对照组的产后出血率、先兆子痫、子痫及难产发生率均高于观察组，两组间的比较具有明显的差异，P＜0.05，见表1。
2.3新生儿体重、Apger评分比较
观察组的新生儿Apger评分和新生儿平均体重均高于对照组，组间数据差异显著，P＜0.05，见表3。
3.讨论
妊高症是妊娠期特有的疾病，在我国的发病率约为9.4%，可对母婴的健康造成严重影响，是导致母婴妊娠期死亡的主要原因之一[2]。妊高症的病因目前尚未清楚，一般认为与子宫胎盘缺血多胎妊娠、初产妇、羊水过多、子宫过度膨胀、腹壁紧张、前列腺素缺乏以及免疫与遗传等因素有关[3]。其病理表现为机体全身小血管痉挛、血管内皮受损、局部缺血等导致患者出现血压升高、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷等症状[4]。
近年来随着妊高症发病率的增加及孕期保健的积极开展，临床对妊高症的重视度增加，如何有效的控制妊高症的病情，改善母婴结局是临床关注的重点[5]。我院在2016年开始对妊高症患者实施优质护理干预措施，结果实施优质护理干预的观察组其疾病的控制情况、产后的出血率、新生儿体重和新生儿Apger评分等情况均优于对照组，说明对妊高症患者实施优质护理干预，对于控制患者的病情，改善母婴结局具有显著的作用。优质护理干预是一种以“病人为中心”的护理措施，其护理内涵是满足患者的基本需求，提高患者的躯体舒适度，维持患者心理的平衡状态，通过优质的护理服务水平提升患者与社会的满意度。在此次的研究中首先以优化健康教育提高患者及家属对疾病的认知，让患者可正确理解病情，应用优质心理干预，实施针对性的心理疏导，改善患者的心理状态，通过优化住院环境提升患者的居住舒适度，优化分娩陪护干预中对患者病情进行更好的监护，有利于更好的控制患者的病情，在分娩后的护理中及时观注患者情况变化，预防发生产后出血，并通过提供优质的饮食干预，促进患者更好的恢复。
综上所述：将优质护理干预应用在妊高症产妇的护理中具有较高的临床价值，值得临床推广。
【参考文献】
[1]曹艳琪. 优质护理方式在妊高症产妇护理中的应用价值分析[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(09):156-157.
[2]武江兰. 妊高症产妇的临床优质护理干预的效果分析[J]. 中外女性健康研究,2016,(03):68-69.
[3]黄玉兰. 优质护理干预在妊高症产妇护理中的效果分析[J]. 赣南医学院学报,2016,36(06):959-960.
[4]陈兰. 优质护理干预在妊高症产妇护理服务中的应用效果评价[J]. 大家健康(学术版),2015,9(15):10-11.
[5]宿红,郭巧玉. 优质护理方式在妊高症产妇护理中的应用研究[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(03):122+124.
论文作者:付明雨
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/10/31
标签：患者论文; 产妇论文; 新生儿论文; 对照组论文; 两组论文; 产后论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年7月下第14期论文;