哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
【摘 要】目的：观察脑出血患者外周血粘附分子cDlbl、CD54和cD18及T淋巴细胞亚群cD3、cD4、cDS及cD4/cDS的变化。方法：流式细胞仪技术。结果：脑出血患者外周血细胞CDlbl，、CD54`和CD18`细胞明显高于对照组。对照组CDllb十细胞（45.6士9.2）%；CD54十细胞（4.51士2.32）%；CD18`为（64.02土10.a7）%。实验组CDllb`细胞（73.51土11.15）%；CD54十细胞（10.67土3.35）%；CD18十细胞（81.42士12.36）%，P<0.01。CD3`、CD4+、CDS`细胞及CD4`/CDS十比值明显低于对照组。对照组CD3+细胞（印.12土3.30）%；CD4`细胞（49.3土1.1）%；CDS十细胞（24.2士1.95）；CD4+/CDS`为（2.4土0.2）。实验组：CD3`细胞（30.15士8.75）%；CD4`细胞（14.卯土5.30）%；CDS`细胞（17.21士4.85）%；CD4+C/DS+为（086士0.13）。结论：脑出血患者存在某种程度的细胞免疫功能紊乱，表现为外周血白细胞粘附分子CDllb、CD54和eD18表达增多，而T淋巴细胞亚群中CD3+、CD4`、CDS十表达降低，CD4十C/DS十比值下降。
【关键词】脑出血；粘附分子；T淋巴细胞亚群；荧光素活化的细胞分类
【中图分类号】R722.15+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-069-01
越来越多的实验表明炎症反应在脑出血的发展中起重要作用。粘附分子是白细胞聚集至炎症部位的介导成分之一[1]。机体免疫功能紊乱可能在脑出血发生后，间接或直接引起脑组织损伤面积扩大或并发症的发生。为进一步研究患者在脑出血应激状态下细胞免疫功能的变化，本研究利用多个单克隆抗体免疫荧光标记流式细胞仪技术观察脑出血患者外周血粘附分子表达情况及T细胞亚群的变化。
1 材料和方法
1.1 研究对象
根据CT扫描证实脑出血来诊断，选择脑出血病人25例，其中男性17例，女性8例，平均年龄（65，7.9）岁。所有患者均无免疫性疾病及近期感染。正常对照组巧例，其中男性10例，女性5例，平均年龄（59士6.5）岁，全部来自健康体检者，并确认无心脑血管及肝肾疾病。
1.2 试剂
小鼠抗人荧光标单克隆抗体nati一CD4、nati-CDS、nati一CDllb和nati一CD54等均购自美国BDIS公司（BecotnDiskinosnblulltlnocyotnret巧System，SnaJose）。
1.3 外周血白细胞荧光杭体标记
新鲜抗凝全血劝川与抗体10闪混合，室温孵育30min。红细胞裂鲜液（0.15511101几NHC4I，0.01mOI/L阴oc3，0.lmol/LE’IyrA，Pll7.4）裂解红细胞，离心获取有核细胞，用PBS洗涤2次（1500prnlXsmni）后，加入nati一xg异硫氰酸荧光素（flu，seeinishotiocynaate，F仃C）10拼l，室温孵育30min，PBS洗两次（1500印mxs而n）后用1%多聚甲酸固定1m0ni后，用流式细胞仪分析。各种单抗及荧光抗体标记法相同。
1.4 流式细胞仪数据获取和分析
全部数据用流式细胞仪AFCSORT（美国BD公司）和软件ecuQuest进行荧光参数获取和分析。
1.5 统计处理
实验数据以又士s表示，用GB一astt数据统计软件分析实验结果，两组均数比较使用Sutdent一t检验。
2.结果
2.1 脑出血患者外周血粘附分子CDllb、CD54和CD18表达水平变化（表）l
从表1可看出，脑出血患者外周血CDllb+、CD54十和CD18十显著高于对照组（P<0.01），表明患者脑出血时，加重炎症反应的因素被活化。
3 讨论
当患者的身体受到损伤后，会发生一系列的应激反应，这时会导致患者的外周血吞噬细胞的数量的上升，患者细胞的活性会增强，产生较强的非特异性抗感染能力[2]。但是这类应激反应对患者的机体会造成不良的影响，患者的免疫功能会紊乱，产生自身免疫疾病。免疫功能受到应激反应的影响原因是多个方面的，免疫功能的紊乱可导致患者的交感神经兴奋，导致内分泌的紊乱，患者的淋巴结、胸腺等免疫器官中的交感神经是非常丰富的，这就会导致患者患者的自身免疫功能发生抑制。在对患者应激反应发生后，T淋巴细胞的变化研究还不多，本次研究是分析T淋巴细胞对脑出血时，患者免疫系统发生的变化。
当患者出现脑出血的情况后，由于患者的脑部缺血，会导致脑水肿产生，通过相关的研究分析，在患者出现脑水肿后，周围的血流会出现异常，脑出血与免疫系统的功能是否正常也是密切相关的。当患者出现脑部缺血，并且自身的免疫功能发生了很大的变化，对患者的机体造成的影响是非常大的[3]。
当患者出现脑出血后，由于机体会产生应激反应，导致患者的免疫功能不正常，但是研究报道还不能对粘附分子和T淋巴细胞亚群与脑出血的关系进行探究。相关的研究对克隆的课题进行分析，分析出减小脑卒中后神经元损伤的方法，相关的研究也证实了在脑血管疾病的预防和干预中，可以降低脑血管疾病发生的几率。
通过上述分析，可以看出当脑出血发作后，机体会产生严重的应激反应，导致患者出现强烈的炎症反应，导致患者的免疫功能出现混乱的问题，所以，在脑出血治疗中，要对患者的免疫功能进行适当的调节，防止患者的脑部组织发生应激反应，导致脑部神经的损伤。
参考文献：
[1]朱继红，张晓明，苗榕生，张名学.脑出血患者外周血粘附分子表达及T淋巴细胞亚群变化[J].中国医药导刊，2013，04：255-256.
[2]张晓明，苗榕生，朱继红，张名学.急性心肌梗死患者外周血粘附分子表达及T淋巴细胞亚群变化[J].中国医药导刊，2013，03：185-186.
[3]曾义斌，方芳，梅莉红，干慧慧，权哲，王红枫，翁孟武.寻常疣和跖疣患者外周血T淋巴细胞亚群及共刺激分子CD28，CD40的检测[J].中国皮肤性病学杂志，2012，04：293-295.
论文作者:张春
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/9
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