湖南省郴州市第一人民医院儿童医院 消化内科主管护师 423000
【摘 要】目的：探讨临床护理路径运用在小儿腹泻中的临床效果。方法：选择我院2015年10月-2016年10月期间我院收治的小儿腹泻患儿88例为研究对象，根据电脑随机法分为两组，其中对照组行常规护理，而观察组则运用临床护理路径，对比分析两组护理效果。结果：与对照组相比，观察组的住院费用和腹泻次数均较少，且住院时间短，组间比较差异显著（P<0.05）；同时，两组的患儿家属护理满意度对比有明显差异（P<0.05）。结论：临床上给予小儿腹泻患儿临床护理路径，能够减少腹泻次数，缩短住院时间，提高家属满意度。
【关键词】临床护理路径、小儿腹泻、临床效果
腹泻是比较常见的一种儿科疾病，在5岁以下儿童中具有较高的发病率，因为患儿年龄较小，机体各项功能尚未发育完全，如果治疗不及时，容易出现诸多并发症如脱水、电解质紊乱等，严重的情况下，甚至导致患儿死亡[1]。因此，本文对小儿腹泻治疗中运用临床护理路径的价值进行了探讨，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择2015年10月-2016年10月期间我院收治的88例小儿腹泻患儿为研究对象，按照电脑随机法将其分为两组，每组44例。观察组年龄6个月-4岁，平均（2.2±1.3）岁，其中24例为男孩、20例为女孩；对照组中18例为女孩、26例为男孩，年龄8个月-3.5岁，平均（2.1±1.4）岁。入选标准：①符合小儿腹泻诊断标准；②经医院伦理委员会批准；③家属知情，且签署同意书。排除标准：①临床资料不完整者；②合并肝肾功能不全、恶性肿瘤者；③家长不愿意参与者。两组患儿的一般资料如性别、年龄等对比无区别（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规护理，即严格按照医嘱要求，给予患儿药物治疗，密切监测患儿的病情变化，并且合理安排日常饮食等。
1.2.2观察组
观察组则运用临床护理路径：①入院指导：患儿入院后，责任护士要热情接待，提前告知医院的探视、陪护制度以及作息时间，加强健康教育，耐心讲解各种检查的目的和疾病相关知识，使患儿及其家属的紧张、焦虑情绪消除，积极配合治疗和护理；②观察病情：对患儿大便的性质、颜色、气味、次数以及量等进行记录，对患儿有无脱水情况进行观察，将患儿的排尿、皮肤弹性、眼窝、口腔黏膜、口唇、面色以及意识情况作为基本依据，对其脱水程度进行判断，确定患儿有无酸碱失衡、电解质紊乱等情况。同时，对患儿呕吐物的性质、气味以及量等进行观察，一旦发现患儿出现腹胀情况，应该警惕为肠套叠，及时告知医生，采取有效解决措施；③补液护理：脱水是比较常见的一种腹泻并发症，护理人员在对患儿进行补液时，应该坚持“先盐后糖、先快后慢、见尿补钾、见惊补钙、因人而异”的基本原则，对于无呕吐且轻度脱水的患儿，可以给予ORS补盐液口服；对于严重脱水的患儿，应该迅速建立静脉通道，将患儿的尿量、皮肤弹性以及意识情况等作为基本依据，适当调整补液量，使患儿的水电解质维持平衡；④饮食护理：鼓励母乳喂养，缩短每次哺乳时间，使患儿的胃肠道负担减轻。对于年龄≤6个月患儿，应该暂停辅食；对于年龄>6个月患儿，应该给予容易吸收、消化、清淡的食物，坚持少食多餐的基本原则，改善患儿食欲，有助于恢复体力。
1.3观察指标
运用自制满意度调查表评价两组家属满意度，有满意、基本满意以及不满意三个等级可供选择，并且记录两组的住院费用、住院时间以及腹泻次数。
1.4统计学分析
运用SPSS13.5统计学软件分析数据，运用X2和t分别检验组间计数与计量资料比较，以P<0.05表示差异明显。
2结果
2.1两组患儿家属满意度对比
观察组1例不满意、5例基本满意、38例满意，满意度为97.73%；而对照组10例不满意、15例基本满意、19例满意，满意度为77.27%，组间比较有显著差异（P<0.05）。
2.2两组各项指标比较
两组的住院时间、腹泻次数以及住院费用对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组临床指标对比（x±s）
1.讨论
临床护理路径主要指的是将患者的实际需求作为基本出发点，具有明确的目标，要求医护人员熟练掌握语言表达、沟通技巧以及专科知识等护理知识，给予患者入院到出院全过程、连续性护理的一种模式[2]。运用临床护理路径，能够转变护理人员的服务模式，主动为患儿提供护理，可以及时掌握患儿的病情变化，调整护理方案，预防并发症，使护理服务质量提高[3]。同时，临床护理路径还能缩短住院时间，使住院费用减少，增强患儿及家属的满意度，有助于缓解紧张的护患关系，预防护患纠纷[4]。本次研究结果显示，观察组的患儿家属满意度为97.73%，高于对照组的77.27%，并且与对照组比较，观察组的住院费用、腹泻次数少，住院时间短，这一结果与国静[5]研究报道一致，说明临床护理路径运用在小儿腹泻患儿中效果显著。
综上所述，在小儿腹泻患儿的临床治疗中，运用临床护理路径，可以使患儿的腹泻次数减少，使住院时间缩短，促进患儿康复，从而增强家属满意度，具有一定的推广价值。
参考文献：
[1]冯静. 小儿腹泻护理对于临床护理路径的应用效果探讨[J]. 中国医药指南，2014，31（18）：290-291.
[2]孙小莉. 临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果及体会[J]. 中外医学研究，2012，33（22）：92-93.
[3]房清文，李春艳. 临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用价值及临床效果[J]. 现代消化及介入诊疗，2016，01（17）：158-160.
[4]罗中凤，祖大玲，李运勤，周勤. 临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果[J]. 安徽医学，2016，07（8）：912-913.
[5]国静. 小儿腹泻护理中对临床护理路径的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，96（20）：365.
论文作者:邓丽华
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/6
标签：患儿论文; 路径论文; 小儿论文; 两组论文; 满意度论文; 家属论文; 效果论文; 《航空军医》2017年第3期论文;