(晋煤集团总医院儿科 山西 晋城 048006)
【摘要】 目的：观察小儿肺炎支原体肺炎经中西医结合治疗的疗效。方法：肺炎支原体肺炎患儿被分为对照组（80例）和观察组（80例），用阿奇霉素治疗为对照组，观察组除阿奇霉素外联合应用痰热清注射液治疗，对比两组疗效。结果：经过痰热清一个疗程的治疗（半个月），观察组患儿的总有效率（98.75%）比对照组（86.25%）高12.5%；而观察组的症状消失时间也比对照组短，并且不良反应率也较对照组低10.00%，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论：小儿肺炎支原体肺炎经中西医结合治疗的疗效显著，值得临床推广。
【关键词】 中西医结合；小儿肺炎支原体肺炎；疗效观察
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0066-02
小儿患有肺炎支原体肺炎的人数越来越多，在总发病人群中占比三分之一[1]。人在被发现感染肺炎支原体时需要进行及时、有效的治疗，其不仅会对肺造成伤害，也会导致人体其它器官遭受损害[2]。目前小儿患有该病时的主要治疗方式是使用大环内酯类抗生素，但由于此种方式治疗周期长，疗效不是很显著，并且长期使用会产生耐药性，对儿童身心健康不利[3]。因此选择一种治疗周期短且效果显著的治疗方式显得非常重要。在2016年1月—2017年1月，从我院收诊的支肺炎支原体肺炎患儿160例中选取80例作为观察组采用中西医结合的方法治疗，疗效显著，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机将2016年1月—2017年1月收治的160例患儿分为对照组（80例）和观察组（80例）。观察组患儿男女比例48：32例，患儿年龄1～12岁，平均年龄（6.75±3.26）岁。而年龄不满1周岁的患儿有9例，有11例患儿的年龄在1～4岁之间，有12例患儿的年龄在4～8岁之间，有10例患儿的年龄在8～12岁之间。病程介于3天和半个月之间，平均病程为（7.41±2.54）d。对照组患儿男女比例41：39，年龄1～12岁，平均年龄（5.75±4.13）岁，不满1周岁的患儿有7例，有13例在1～4岁之间，有12例年龄在4～8岁之间，有8例年龄在8～12岁之间。病程介于5天和两周之间，平均病程为（6.97±3.14）d。两组患儿均符合诊断标准，且性别、年龄、临床症状等一般资料差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用阿奇霉素治疗，根据患儿体重计算剂量加入5%的GS或0.9%NS（计算方式为l0mg×kg×d）中静点，用3～5天停4天，为一个疗程。病情好转后可改为口服序贯治疗；此外，可根据对照组患儿的临床症状服用退热、止咳、平喘的药物进行对症治疗。
观察组患者在对照组治疗基础上静脉滴注痰热清注射液，用药剂量为：0.3～0.5ml/（kg·d），根据病情使用7～10天。最长半个月，为一疗程。两组患者阿奇霉素连续用药2～3个疗程。
1.3 判定标准
（1）康复：患儿经治疔，临床症状（缺氧、喘息、咳嗽等）已基本消失，患儿肺部阴影经X射线胸片检查确认基本上消失，此外患儿表现的干湿啰音也已消退。（2）显效：患儿经过一周治疗后，临床症状在一定程度上得到改善，肺部干湿罗音明显得到了减轻。（3）有效：多数患儿的咳嗽和罗音症状未恢复正常，其它症状均已见好转和恢复。（4）无效：患儿经过一个疗程（半个月）治疗后，患儿住院时所表现各种症状未见好转甚至发生了恶化[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计分析，P＜0.05为差异显著，分别采用t检验和χ2检验来检验计量资料和计数资料。
2.结果
2.1 临床疗效比较
观察组和对照组患儿的总有效率分别为98.75%、86.25%，观察组比对照组的总有效率高12.5%，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
2.3 两组患儿不良反应比较
在用药前后，两组患儿的心肝肾功能、血、尿常规均正常，观察组患儿在治疗过程中有2例（2.50%）出现食欲下降、有1例（1.25%）发生肠胃反应，不良反应率为3.75%；对照组中出现食欲下降6例（7.50%）、肠胃反应5例（6.25%），不良反应发生率为13.75%。两组相比差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
肺炎支原体受到感染时容易引发肺炎，其在小儿呼吸系统比较常见，具有如下特点是：发病病程长，在对肺造成伤害的同时也会引起其它器官的损伤[4]。肺炎支原体比较特殊，介于病毒与细菌之间（无细胞壁、含有DNA和RNA，可独立存在），临床上都是采用抗生素干扰肺炎支原体蛋白质合成从而达到治疗的目的。
阿奇霉素作为抗生素的一种，被广泛应用在肺炎支原体肺炎的治疗中，对患者静脉滴注阿奇霉素不仅能够很好的抑制肺炎支原体，并且该药不对患儿的生长发育造成影响[5]。该药虽然具有独特的动力学特性，但长期使用会使支原体产生耐药菌株，仅使用抗生素治疗，疗效会受限[6]。在中医里，肺炎支原体肺炎属于“肺炎喘嗽”“咳嗽”病症，故中医主要是宣肺止咳[7]。本文选用的痰热清注射液是从黄芩、金银花、连翘等多味中药材中淬炼提取的中药成分，融合君臣佐使思想做成针剂，清热止咳、化痰祛瘀功效显著。
经过一个疗程的治疗（半个月）观察组患儿的总有效率为98.75%，比对照组（86.25%）高12.5%；而观察组的症状消失时间也明显比对照组短；观察组的不良反应率为3.75%，比对照组低10.00%，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。
综上所述，小儿肺炎支原体肺炎经过中医结合治疗后，对于感染的患儿的临床症状（退热时间、止咳时间、罗音消退时间）有很好的效果，其能在一定程度上提高患儿的免疫功能，不仅使治疗时间大大缩短，也能把不良反应降到较低水平，安全有效，值得临床推广。
【参考文献】
[1]沈克彦，欧霞.麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J].中医药临床杂志，2013，25（5）：403.
[2]张超，张益，朱桂红.超短波理疗与中药联合辅助治疗小儿支原体肺炎62例临床疗效[J].哈尔滨医药，2013，33（2）：101.
[3]余君.中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察[J].中国卫生产业，2013，（32）：183-183.
[4]赵晓燕.阿奇霉素序贯疗法联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床研究[J].中国医疗前沿2013，8（3）：65-66.
[5]侯跃.用阿奇霉素联合孟鲁司特钠片治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J].求医问药，2013，11（3）：107.
[6]陶华景.中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效研究[J].2015，3（7）：15-16.
[7]董茜雁，冯斌.麻杏石甘汤加味配合拔罐治疗小儿肺炎80例[J].河南中医，2014，34（10）：1880-1882.
论文作者:毋晋萍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第32期
论文发表时间:2017/11/7
标签：肺炎论文; 支原体论文; 患儿论文; 小儿论文; 对照组论文; 疗效论文; 霉素论文; 《医药前沿》2017年11月第32期论文;