喻秦平
宁乡市中医医院 湖南宁乡 410600
摘要：目的：分析中医特色护理对混合痔患者术后创面愈合及疼痛的影响。方法：将我院收治的80例混合痔手术患者纳入本次实验，所有病例均选自2016年1月至2017年8月，按照随机抽签的方式将其分为干预组（40例）与对照组（40例），对照组行常规术后护理，干预组实行中医特色护理，对比两组患者术后创面愈合情况和疼痛程度。结果：干预组患者在术后第5天的创面愈合情况优于对照组，干预组患者术后第1天、第3天、第5天的VAS评分明显低于对照组，组间比较P＜0.05。结论：对混合痔手术患者实行中医特色护理利于加快其创面的愈合，并减轻疼痛症状，值得推广。
关键词：混合痔；中医特色护理；创面愈合；疼痛
混合痔是一类高发的肛门疾病，会给患者日常生活和身心健康造成极大的负面影响，需尽早进行治疗，病情严重者多采取手术方式进行治疗，患者在术后多伴有明显的疼痛感，且创面愈合较慢，需给予积极有效的护理干预。本次实验选取我院在2016年1月至2017年8月收治的80例混合痔手术患者为研究对象，就中医特色护理对其术后创面愈合及疼痛的影响进行分析，现作如下总结。
1，资料和方法
1.1一般资料
将我院收治的80例混合痔手术患者纳入本次实验，所有病例均选自2016年1月至2017年8月，按照随机抽签的方式将其分为干预组（40例）与对照组（40例）。干预组中男性26例，女性14例；年龄24—70岁，平均（44.8±8.6）岁。对照组中男性24例，女性16例；年龄25—73岁，平均（45.6±8.9）岁。干预组、对照组患者以上基线资料的差异不显著，P＞0.05，证实本次实验可行。
1.2方法
对照组行常规术后护理，给予患者口头、书面或者图片宣教：向患者介绍疾病相关知识、治疗效果和护理注意事项；对患者实施心理疏导，使患者保持良好的心态；协助患者选取最舒适体位，减少机体不适感；告知患者日常饮食注意事项，保持规律饮食；强调术后注意事项。
干预组实行中医特色护理，具体措施如下：（1）入院第1天。对患者进行入院宣教，向患者介绍住院环境和医院规章制度，系统讲解相关疾病知识，以提升其对自身病情的认知；并密切观察其心理状态，给予一定的心理干预，以缓解其负面情绪；预约各类检查时间，并介绍各项检查的目的和注意事项。（2）入院第2天。指导患者进行各项检查，给予中医情志疏导和系统的健康教育，促使患者以积极乐观的心态配合治疗，指导其进食流食和半流食。（3）入院第3天。做好各项术前准备工作，调试设备，准备好手术所需器械和药品，密切监测患者各项生命体征。（4）入院第4至6天。加强对患者排便情况和创面渗血情况的观察，根据患者病情实行中医辩证施治，在患者排便后给予中药熏蒸和红外线治疗，中药熏蒸每天1次，每次20分钟，红外线治疗每天2次，每次20分钟。（5）入院第7至10天。继续给予患者红外线和中药熏蒸治疗，在结扎线脱落、手术创面干燥、排便恢复正常后方可出院。
1.3评价标准
1.3.1比较两组患者术后创面愈合情况。如创面边缘皮肤突起于肛周二分之一以上为“3分”，如创面边缘皮肤突起于肛周四分之一以上为“2分”，如创面边缘皮肤突起于肛周四分之一以下为“1分”，得分越低则创面愈合情况越好。
1.3.2比较两组患者术后疼痛情况。采取VAS评分（疼痛视觉模拟评分）评价两组患者在术后第1天、第3天、第5天的疼痛程度，满分为10分，得分以低者为佳。
1.4统计学方法
对两组患者相关实验数据以SPSS19.0软件进行分析和处理，其中计量资料采取标准差（）标示，计数资料采取百分率（%）标示，分别开展t值和X²检验，在P＜0.05时两组差异具有显著性。
2，结果
2.1干预组、对照组患者术后创面愈合情况对比
两组患者在术后第1天和第3天的创面愈合情况无明显区别，P＞0.05；在术后第5天，干预组患者创面愈合情况优于对照组，P＜0.05。详见表1。
3，讨论
混合痔在临床中较为常见，其发病率呈逐年上升的趋势，其典型症状为便血、痔块脱垂，会给患者造成较大的痛苦，并影响其日常生活。临床中多采取手术对患者进行治疗，但患者在术后常因肛门括约肌痉挛、肛门水肿、肛管内填塞物过紧等原因，造成创面疼痛，延缓创面的愈合[1]。
现代医学越来越重视护理服务在患者病情康复中的作用，主张给予混合痔手术患者系统、有针对性的护理干预，而常规的护理方法在实际应用中存在一定的局限性，无法满足患者的护理需求[2]。中医特色护理是一项以中医理论为基础的现代化护理模式，能在术后不同阶段给予患者中医情志护理、中药熏蒸、红外线治疗、饮食指导等诸多护理干预，利于改善其负面情绪，提升其对自身病情的认知，缓解其疼痛，加快病情的康复，构建和谐的护患关系[3]。本次实验证实，对混合痔患者实行中医特色护理可加快其创面的愈合，其术后第5天创面愈合情况优于采取常规护理的患者，术后第1天、第3天、第5天VAS评分低于采取常规护理的患者，组间差异具有显著性，P＜0.05，本次实验结果类似于余宁宁[4]的实验结果。在中医学中，中医护理属于至关重要的一部分，其能够在中医理论体系的指导下，展现辩证施护以及整体观等特色，通过对中医护理知识以及技能的有效应用，达到康复护理和预防保健的目的。本研究对纳入的40例混合痔术后患者实施中医特色护理的时间大致为10d，护理内容包括健康教育、情志护理、术前准备及术后遵医嘱对患者进行辩证施治，不仅能使患者尽快熟悉医院环境，保持乐观的情绪，消除疾病给患者带来的心理压力，进而积极配合护理人员的工作；另外，中医护理还重视了患者、疾病与症状三者之间的关系，监督患者养成科学的生活方式，增强体质，改善生活质量。
可见，中医特色护理对混合痔患者术后创面愈合及疼痛具有积极的影响，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张敏. 中医特色护理路径在混合痔围术期患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2016，22（6）：80-82.
[2]王玲，张恩红，梁丽，等. 应用中医护理方案干预混合痔术后便秘的疗效观察[J]. 云南中医中药杂志，2017，38（9）：93-94.
[3]金晓东. 中医护理方案干预在混合痔术后的应用效果分析[J]. 内蒙古中医药，2016，35（2）：178-179.
[4]余宁宁. 中医特色护理对混合痔患者术后创面愈合及疼痛的影响[J]. 实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（16）：11-12.
论文作者:喻秦平
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 创面论文; 术后论文; 中医论文; 特色论文; 疼痛论文; 情况论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月17期论文;