关键词：艾灸熏蒸；类风湿；骨性关节炎；疗效
类风湿骨性关节炎属于临床常见的膝关节病变，也是临床中老年人群常见的基本，主要表现为关节疼痛和活动受限，对患者生活质量与身心健康产生严重的影响，目前临床对于此病尚未特效治疗方案，主要以对症治疗为主，但是副作用较大，限制了临床广泛应用[1]。中医学认为本病属于“痹症”范畴，一般老年人肝肾亏虚，外感风寒湿邪气侵犯造成，因此中医提倡疏通经络、活血化瘀为主治疗方案，艾灸治疗属于传统中医主要的方法，同熏蒸结合可以发挥温通经络、散寒除湿的作用[2]。本研究分析了艾灸熏蒸应用在类风湿骨性关节炎中的作用，以期为临床提供指导和依据，现汇报如下。
1资料与方法
1.1 资料
选取2019年1月～2019年12月本院治疗的类风湿骨性关节炎患者140例，按照数字表法分为A组和B组，每组各70人。纳入标准：（1）患者临床症状可见关节疼痛，伴有晨僵，X线提示软组织肿胀、骨质疏松、侵袭性骨破坏；可见血沉升高；（2）均获取知情同意。排除标准：（1）合并严重肝肾功能异常患者；（2）合并扭伤或者其他外伤患者；（3）精神疾病患者。A组男性41例，女性29例，年龄54~73岁，平均68.12±4.02岁，病程1-14年，平均病程5.28±0.98年。B组男性43例，女性27例，年龄51~76岁，平均68.54±4.01岁，病程1-15年，平均病程5.32±1.04年。两组患者的年龄、性别、病程比较，差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
A组：采取西医常规治疗，口服雷公藤总甙片20mg/次，3次/d，萘普生控释片0.5g/次，2次/d，连续治疗1月后观察疗效。
B组：在A组基础上联合艾灸熏蒸治疗，采用广州海福医疗器械有限公司提供的熏蒸治疗床（型号：HFA728）开展治疗，根据患者临床症状选取艾柱拜访位置，将艾柱插点火器上露出点火器顶部，最后关上床面，接通电源，把托盘降到最低，关上床面并铺上床罩，让患者平躺在床上，用毛巾塞紧脖子两侧空隙，以防漏烟，按下点火按钮，先把腿部托盘升到舒适位置，再升背部托盘至合适位置，让患者身体始终保持最适宜的温度，连续治疗30min/次，1次/d，连续治疗1月后观察疗效。
1.3观察指标
患者治疗效果分为治愈：经治疗后关节疼痛和肿胀完全消失，关节功能恢复正常；好转：经治疗后关节疼痛和肿胀明显减轻，关节活动功能有所好转；无效：未达到上述治疗标准。采用疼痛视觉模拟评分（VAS评分）对患者疼痛情况变化进行分析，抽取患者空腹静脉血3ml以2000转/min离心30min后分离血清，采取魏氏法测定患者血沉（ESR）浓度变化。
1.4统计学处理
统计分析采用SPSS 21.0软件，VAS评分和ESR浓度等计量指标采用x±s表示，两组间比较采用独立样本t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1A组和B组治疗效果对比
B组治疗总有效率为94.29%高于A组的77.14%，统计学分析显示结果具有统计学差异性（P<0.05）；见表1。
表1两组学生综合成绩对比（x±s）
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注：与对照组比较，★P<0.05。
2.2两组VAS评分和ESR浓度变化比较
两组治疗前VAS评分和ESR浓度比较差异无统计学意义，说明两组具有可比性。两组治疗后VAS评分降低，ESR浓度下降，同治疗前比较统计学分析具有统计学差异性（P<0.05）；B组治疗后上述指标同A组比较，统计学分析显示结果具有统计学差异性（P<0.05）；见表2。
表2两组VAS评分和ESR浓度变化比较（x±s）
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注：与治疗前比较，★P<0.05。与A组比较，▲P<0.05。
3讨论
类风湿性关节炎是临床常见的骨性关节疾病，近年来发病率呈现升高趋势，虽然没有近期生命危险，但是会导致患者生活质量降低，同时给家庭、社会带来沉重的负担，目前西医常规治疗尚无根治方法，而且药物资料不良反应严重，因此在康复治疗上一直是类风湿性关节炎的重要治疗手段[3]。中医学认为本病属于“骨痹”范畴，一般是风寒湿邪气侵犯关节，同时随着患者年龄增长肝肾亏虚，筋脉失养，津液不足造成淤水互积，关节失濡，因此导致疾病发生。
本研究为了进一步提升类风湿关节炎治疗效果采取艾灸熏蒸治疗方法，艾灸作为传统医学重要的方法通过将艾绒在人体体表穴位进行烧灼，借助火力通过经络传导发挥温通气血、扶正驱邪作用[4]。现代医学发现艾灸可以通过神经体液调节影响人体交感神经末梢释放化学物质，进而作用在病变关节、肌肉组织等部位，有效的发挥扩张微血管、加速血流和缓解痉挛的作用[5-6]。本研究采用了艾灸熏蒸治疗床开展治疗，熏蒸床和艾灸相结合一方面可以将艾灸产生的中药例子渗透人体皮肤，改善血液循环，让人体关节灵活，同时艾灸还具有抗炎、抗病毒、增强免疫机能作用，通过热效应可以让人体组织温度平均值升高，有效的促进了关节肿胀消退，改善临床症状作用显著[7-8]。
综上述所， 艾灸熏蒸治疗类风湿骨性关节炎患者可以提升西医常规治疗效果，减轻患者疼痛程度，降低血沉浓度，值得在临床推广应用。
参考文献
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论文作者:杨丽娜
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/21
标签：艾灸论文; 关节炎论文; 患者论文; 统计学论文; 关节论文; 浓度论文; 类风湿论文; 《医师在线》2020年7期论文;