广西桂林市灌阳县妇幼保健院 541600
摘要：目的：探讨0-3岁儿童神经心理发育情况和影响因素。方法：利用问卷调查的形式对我县827名0-3岁的儿童神经心理发育进行测试和研究，并分析其影响因素。结果：精细动作发育商得分明显低于其他各个能区发育商，P<0.05，有统计学意义；分娩方式、母亲胎产、儿童性别对儿童的神经心理发育没有明显的影响，P>0.05，而母亲生育龄年龄、父母文化程度、喂养方式以及主要看护人等对儿童的神经心理发育有较大的影响，P<0.05。结论：0-3岁儿童神经心理发育基本正常，但是精细化动作发育有待提高。所以要积极加强0-3岁儿童精细化动作发育的指导，促进儿童全面发展。
关键词：儿童；神经心理；发育情况；影响因素
儿童神经心理发育主要指儿童认知的发展，比如语言、思维、记忆以及情感等心理活动的发展。这些活动直接关系到儿童的心理健康发展,是一个孩子健康成长的重要方面[1]。对其进行有效的评价可以反映儿童的思维能力、反应速度、记忆动手能力等，这种评估是用于儿童神经心理发展智力测验的主要方法[2]。幼儿心理发育受多种因素的影响，为了更好的了解幼儿神经心理发育情况及其影响因素，我们选取827名儿童进行调查研究，现报告如下：
1 调查资料和方法
1.1 调查资料
随机选取2013年-2016年在我县医疗机构出生的0-3岁的婴幼儿827名进行研究，所有入选婴幼儿均没有窒息史、也无神经发育异常史、无家族性遗传疾病史，也无病理黄疸儿童，所有儿童的一般资料进行比较均没有显著的差异性，P>0.05，可以进行统计学分析。
1.2 方法
1.2.1 问卷设计
问卷设计从儿童自身因素、家庭因素以及养育方式等不同的方面进行测试，并从中筛选出与0-3岁儿童神经心理发育相关的因素，并以此设计调查表。
1.2.2 测试方法
采用首都儿科神经心理发育检查量表进行检测，并由专业人员对入选的儿童实施神经心理发育检查，检查过程中并记录精细化运动、适应能力、社会行为以及语言等方面的智龄和发育龄。
1.3 统计学分析
本次研究采用软件为SPSS.20进行统计分析，研究中有关计数资料均采用卡方值进行表示，用t检验，P<0.05,差异有统计学意义。
2 结果
2.1 儿童5大能区发育情况
对827名儿童进行调查研究后，发现入选的儿童精细动作发育商为（93.1±19.5）分，大运动发育商为（96.1±20.1）分，语言发育商为（100.9±18.9）分，适应能力发育商为（98.7±20.6）分，社交能力发育商为（97.8±22.4）分。从结果中可以看出精细动作发育商得分明显低于其他各个能区发育商，P<0.05，有统计学意义。
2.2 0-3岁儿童神经心理发育影响因素分析
从调查中，发现分娩方式、母亲胎产、儿童性别对儿童的神经心理发育没有明显的影响，P>0.05。而母亲生育龄年龄、父母文化程度、喂养方式以及主要看护人等对儿童的神经心理发育有较大的影响（P<0.05），见表1。
3 讨论
儿童神经心理发育对儿童未来发展有较大的影响，特别是对儿童的脑部发育影响较大。而0-3岁是儿童脑部发育的关键时期，所以必须要注重0-3岁儿童神经心理发育[3]，分析影响0-3儿童神经心理发育的影响因素，并根据这些影响因素给予针对性的保健措施，从而更好的促进儿童的健康发展。
从本次研究结构看，0-3岁儿童神经心理发育有一定的规律和特点，0-3岁的儿童精细动作发育相对于其他形式的发育有一定的滞后性，而且明显落后于儿童的语言、社会行为和适应能力的发展[4]，出现这种情况的原因可能是家长过于保护儿童，忽略了儿童的运动发育导致的。对此必须要重视儿童的早期教育，制定合理的教育方案，积极鼓励儿童早期运动，促进儿童更好的发展。
本次研究结果显示，0-3岁儿童神经心理发育与儿童的性别、分娩方式以及胎产等没有明显的关联性。但是与母亲生育年龄、喂养方式、父母文化程度以及主要看护人等有明显的联系，母亲生育面临越大越不利于儿童神经心理发育；采用纯母乳方式喂养更有利儿童的生长；父母亲文化程度高对儿童神经心理发育有更好的提升[5]。针对这种情况，提倡在儿童喂养过程中尽量为儿童构建一个和谐、欢乐的生长、发育环境，尽量纯母乳喂养，促进母婴情感交流。而且纯母乳喂养过程中，母亲的提问温和与婴儿的肢体接触等形成良性刺激，促进婴儿适应周边环境，有利于婴儿全面发展。
参考文献：
[1]许琪,李瑞莉,金春华,张悦,张丽丽,李娜,肖峰,尹徳卢,王利红,辛倩倩,政晓果,殷涛,杨慧敏,王晓燕,王建红,高海涛,王贺茹,宋文红,陈博文. 北京市0～3岁儿童神经心理发育现状及影响因素分析[J]. 中国妇幼保健,2015,20:3404-3406.
[2]歧晓红. 太原市小店区3-5岁儿童神经心理发育现状调查及影响因素分析[D].山西医科大学,2006.
[3]王丽君. 0～2岁儿童父母育儿评估量表编制及方法研究[D].北京协和医学院,2014.
[4]赵剑锋. 菏泽市800名城区婴幼儿神经心理发育调查及影响因素分析[J]. 中国儿童保健杂志,2010,04:336-338.
[5]李月萍. 儿童神经心理发育影响因素调查分析[D].山西医科大学,2008.
论文作者:周小春
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/28
标签：儿童论文; 心理论文; 神经论文; 因素论文; 方式论文; 统计学论文; 母亲论文; 《医师在线》2017年6月上第11期论文;