鹤岗市妇幼保健院 黑龙江鹤岗 154100
摘要：目的：研究横切口高位子宫下段剖宫产和改良式剖宫产手术结局情况。方法：选择2016年3月至2017年3月于我院接受剖宫产手术的患者82例，采用随机数字表法将其分为实验组与参照组，各41例。其中，参照组采用横切口高位子宫下段剖宫产方式，实验组实施改良式剖宫产方式，对比2组产妇手术时长、出血量、住院时长及并发症发生情况。结果：实验组手术时长、出血量及住院时长明显优于参照组，与参照组相比，实验组切口感染、大出血及休克等并发症发生比例较低，组间具有显著差异（P＜0.05）。结论：改良式剖宫产与传统剖宫产方式相比效果更好，产妇分娩时间较短，不良反应发生比例较低，应予以临床推广。
关键词：横切口高位子宫下段剖宫产；改良式剖宫产；手术结局
剖宫产是临床中针对难产及产科合并症的首选方式，这一手术方式能够保证产妇与胎儿的生命安全。传统剖宫产多采用横切口高位子宫下段方式，这一方式产妇出血量较大，产妇预后时间较长，不利于产妇术后恢复，实施改良式剖宫产能够改善手术结局，提升产妇预后效果。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选择2016年3月至2017年3月于我院接受剖宫产手术的产妇82例，采用随机数字表法将其分为实验组（n=41）与参照组（n=41）。剖宫产手术产妇最小年龄23周岁，最大年龄39周岁，中位年龄（27.1±3.8）周岁。经产妇31例、初产妇51例。2组产妇年龄、产次等数据资料进行统计分析，结果不具备明显差异（P＞0.05），分组方式有可比性。
1.2方法
参照组采用横切口高位子宫下段剖宫产方式，给予产妇硬膜外麻醉，待产妇麻醉后，于产妇耻骨上方开一13cm切口，并分离其直腹肌，在子宫体上做一切口，待胎儿与胎盘娩出后，缝合子宫，并实施逐层缝合[1]。实验组实施改良式剖宫产方式，采用蛛网膜下腔麻醉，产妇麻醉后在其持股上部3指出做一11cm切口，使用血管钳开腹后，逐渐扩大产妇直腹肌及切口，采用张开器扩张产妇腹膜，应用导管吸除产妇羊水，待胎儿与胎盘娩出后，使用无菌纱布擦拭宫腔内壁，逐层缝合。
1.3统计学分析
采用SPSS 19.0软件分析本研究数据，实验组与参照组手术时长、出血量及住院时长数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。2组术后切口感染、大出血及休克等并发症情况行X2检验，采用（n%）表示。组间差异性较高（P＜0.05），统计学意义存在。
2结果
2.1剖宫产产妇手术及住院数据比较
对比实验组与参照组剖宫产手术及住院数据，两者差异明显（P＜0.05），实验组手术时长、出血量及住院时长明显优于参照组（见表1）。
表1：2组剖宫产产妇手术及住院数据比较
2.2剖宫产产妇术后并发症比较
分析实验组与参照组在剖宫产术后并发症情况，组间差异性较高（P＜0.05），实验组切口感染、大出血及休克等并发症发生比例低于参照组（见表2）。
表2：2组剖宫产产妇术后并发症比较[n（%）]
3讨论
传统横切口高位子宫下段剖宫产方式临床应用效果较差，手术时间较长，术中极易出现大出血等并发症，严重时甚至造成产妇休克。改良式剖宫产产妇创伤较小，因此术中出血量较少，有助于产妇术后恢复，同时，此种模式产妇切口小，美观程度较高，因此产妇更为满意[2]。另外，改良式剖宫产手术切口位于耻骨上部，这一区域下腹张力较低，对切口愈合效果的影响更小，产妇疼痛感低。综上所述，本研究结果显示，采用改良式剖宫产产妇，术中及术后各项参数均优于传统剖宫产模式，并发症发生比例较低，具有临床推广应用价值。
参考文献：
[1]赵合影.浅析横切口高位子宫下段剖宫产和改良式剖宫产临床手术结局对比[J].中国现代药物应用，2017，11（19）.
[2]李淼.横切口高位子宫下段剖宫产与改良式剖宫产的效果对比观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（3）：550-551.
论文作者:杨洋
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/18
标签：产妇论文; 实验组论文; 手术论文; 切口论文; 子宫论文; 并发症论文; 高位论文; 《健康世界》2018年23期论文;