扬州大学附属兴化医院科教科 江苏兴化 225700
摘要：住院医师医师规范化培训作为毕业后医学教育的一个重要组成部分，是医院培养高素质医学人才的一条重要渠道，也是我国提升医疗服务质量的重要保障。我院自开展住院医师规范化培训工作以来，构建了以岗位胜任力为核心的过程管理模式。通过推进管理创新、完善组织架构建设、更新带教模式、加强基地建设、加大师资培养力度，保证了住院医师规范化培训的有效开展。
关键词：住院医师规范化培训；岗位胜任力；模式
1.岗位胜任力的要求
我国《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》明确要求住院医师规范化培训以培育岗位胜任力为核心。胜任力，即胜任能力，顾名思义，可理解为能够胜任本职工作的能力，是合格住院医师的标准。
2.完善架构建设，更新规培认识
2.1建立组织架构，明确分工职责
根据国家、省有关规培文件精神，医院设立了以院长为委员会主任的住院医师规范化培训领导委员会、以分管院长为委员会主任的住院医师规范化培训专业委员会和负责规培日常管理部门的住院医师规范化培训管理办公室，建立了一套成熟的规培工作管理体系。实行“领导层、管理层、实施层”三层管理，明确工作职责，形成了统一领导，科学管理的运行机制[1]。
2.2更新规培认识
住院医师规范化培训工作的高效开展，关键在于思想上重视。我院领导高度重视住院医师规范化培训工作，定期组织组织基地主任、教学秘书、带教老师学习住院医师规范化培训相关文件精神，转变“重临床，轻培训”的思想。通过岗前培训、入科宣教和规培医师座谈会，加强学员的规培重要性的宣传，让学员真正了解培训的意义，如何才能达到所培岗位胜任力的要求，从“要我学”变成“我要学”[2]。
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3.更新带教模式
3.1导师责任制
住院医师入科培训时，由科室安排带教老师，实行导师责任制[3]，责任导师与住院医师形成对应的“匹配”关系，开展岗位胜任力的个别性的指导。3.2 实施“2个1”和“5个2”计划
“2个1”和“5个2”计划即每周进行一次科内小讲课，每周进行一次规培带教督查；两周进行一次教学查房，两周进行一次疑难病例讨论，两周进行一次死亡病例讨论，两周进行一次规培教学讲座，两个月进行一次规培医师座谈会。通过一系列的教学活动，培养学员的临床思维能力，坚持岗位胜任力带教。
3.3 落实“3个规范”
我院为保证规培的规范化和标准化，医院着力做好“3个规范”建设，即“规范培训计划”“规范培训内容”“规范培训考核”。规范培训计划：规培管理办公室根据《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》统一制定本专业轮转计划，严格培训要求，规范轮转管理。
3.4更新考核评价体系
统一考核标准，建立以岗位胜任力为导向的量化考核指标体系。优化考核形式，将Dops、mini-CEX等先进的考核方法应用于规培考核中，力争通过考核、评价、反馈、整改，达到“戴明式”培训效果。同时建立“月汇报制”，在学员轮转过程中，每月向导师上报月度登记表，由导师签署意见报送规培管理办公室。通过全程跟踪式带教，做到问题“早发现，早解决”，保证住院医师按计划完成培训任务[4] [5]。
4.加强基地建设，改善规培条件
4.1教学资源建设
医院出资建立了600多平方米的临床技能培训中心，包含：院前急救、救护车急救、模拟抢救室、模拟ICU、内科技能室、物理诊断室、模拟门诊、妇儿训练室、外科训练室、腔镜及内镜训练室等实训室。同时添置了理论在线学习与考核系统、技能培训与考核系统、OSCE考试管理软件，大大提升了规培医师培训的技能层次，实现了理论与技能操作的无缝对接。
4.2 保障生活服务
医院为规培医师提供专门的学习教室满足学习需要；同时，建有篮球场、健身中心，满足学员锻炼、健身等需求。所有规培医师均享受就餐补贴和住房补贴，保障了其学习和生活的基本需求[6]。
6.结语
住院医师规范化培训是医师毕业后教育的一项重要工作，做好规培工作，提高培训质量是关键。我院将不断加强自身建设，提升管理水平，坚持岗位胜任力带教，稳步推进住院医师规范化培训工作，为医疗卫生事业培养更多的医学人才。
参考文献
[1]李海潮.实施胜任力导向的医学教育，提高住院医师规范化培训水平 [J].中国医刊，2018,53（1）：21-23
[2]陈蕾，王明胜.新型住院医师规范化培训模式的探讨 [J].医药前沿，2018,8（11）：368
[3]霍墨菲，王磊，王晨.我院住院医师规范化培训需求调查及其改善措施 [J].中华医院管理杂志，2015,31（12）：917-919
[4]王婷.协同医院开展住院医师规范化培训工作实践与探索 [J].心理医生，2018,24（1）：314-315
[5]张云宏，杨帆，闵波，等.以胜任力为导向的住院医师规范化培训考核体系构建[J].世界最新医学信息文摘，2018,18（3）：175-176
[6]黄发云,曹华,杨凤娥.住院医师规范化培训“五位一体”管理模式构建与实施 [J].中华医院管理杂志，2016,32（12）：913-915
论文作者:王加胜,朱强,翁彤,宦心,盛向明,吴云,
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
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