摘要：目的 分析腹腔镜疝修补术在成人腹股沟疝治疗中应用效果。方法 选取2015年2月至2015年9月我院收治的腹股沟疝患者60例，将所有患者随机分为两组，对照组采用常规手术疝修补术，观察组则采用腹腔镜疝修补术，对比两组治疗疗效。结果 观察组患者手术时间、住院时间、术后疼痛持续时间及预后恢复时间比较均优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组术后并发症及疾病复发率显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 腹腔镜疝修补术在成人腹股沟疝治疗中应用效果显著，在临床应用中值得推广。
关键词：腹腔镜；疝修补术；成人；腹股沟疝
腹股沟疝是外科常见疾病，它是由于腹股沟区出现缺损，腹腔内脏器恰好通过缺损向体表突出，从而形成疝[1]。该病症多发于老年人群，由于老年人肌肉出现萎缩，腹壁薄弱，肌肉强度降低，腹内压力增高，易引起腹股沟疝[2]。临床上对于腹股沟疝常采用手术治疗的方式，随着医学技术的发展，腹腔镜的广泛应用，在腹股沟疝疾病中采用腹腔镜治疗取得良好的效果，因其创伤小、患者预后快等特点广受患者的青睐[3]。本研究选取腹股沟疝患者采用腹腔镜疝修补术治疗，分析其治疗效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年2月至2015年9月我院收治的60例腹股沟疝患者，将所有患者随机分为两组，观察组30例，男16例，女14例，年龄45-60岁，平均年龄（53.24±2.56）岁。对照组30例，男14例，女16例，年48-65岁，平均年龄（55.62±2.21）岁。两组患者一般资料方面相比较，无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者予以常规手术治疗，方法如下：患者采用硬膜外麻醉方式进行麻醉，根据患者肿物的大小在腹股沟韧带上方2cm处做切口，在切开时要注意保护血管及神经，找到疝囊后进行游离，对于疝囊体积较小的无需切开，体积较大的疝囊则需切断并进行结扎缝合处理，处理结束后使用Marlex网进行填充，同时对周围组织进行缝合固定；观察组给予腔镜疝修补术，方法如下：患者采用气管插管方式进行全身麻醉，保持头低脚高仰卧位，在患者的脐下做圆弧形切口，置入Trocar并建立气腹，注入CO2，在脐部放置腹腔镜，探查腹腔内的病变，将腹股沟韧带、血管等全部暴露，把疝囊向阴囊部位游离。若疝囊可以完全游离，将完整的疝囊取出，若疝囊较大无法完全游离，则需将疝囊切断并结扎，剩余部分疝囊从手术操作孔取出。最后，根据手术游离腹膜的间隙做好补片并进行修补，观察患者切口无出血后进行缝合，缝合完成后，手术结束。
1.3 观察指标
对比两组患者手术情况，包括手术时间、住院时间、术后疼痛持续时间及预后恢复时间；比较两组术后并发症发生率和疾病复发率，包括切口感染、慢性疼痛、异物感等。
1.4统计学方法
通过SPSS20.0对数据进行分析，以均数±标准差（`X±S）表示计量资料，使用t检验，用n（%）表示计数资料，使用X2检验，差异有统计学意义时P＜0.05。
2 结果
2.1 手术情况比较
观察组患者手术时间、住院时间、术后疼痛持续时间及预后恢复时间比较均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者手术情况对比（`X±S）
注：与对照组相比，*P＜0.05
3 讨论
腹股沟疝又称“疝气”[4]。对于治疗腹股沟疝，医学上采用疝修补术进行治疗，疝修补术目的是采用一个完整且具有足够强度的补片完整覆盖耻骨肌孔，抵抗来自腹腔内的压力冲击[5]。与传统的疝修补术不同，腹腔镜疝修补术具有恢复快、并发症少、创伤小等特点，患者术后在短时间内便可痊愈，不影响正常生活与工作；而传统疝修补手术时间长、手术创伤大、术后产生的并发症较多，且患者术后伤口短时间内不可愈合，对生活和工作都造成影响。因此，腹腔镜疝修补术在临床上广受患者的青睐，已成为患者首选的治疗方式[6-7]。
本研究选择60例腹股沟疝患者作为研究对象，分组常规手术治疗与腹腔镜疝修补术，结果显示，观察组30例患者在手术时间、住院时间、术后疼痛持续时间及预后恢复时间对比中均优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），表明腹腔镜疝修补术可有效缩短手术时间、住院时间，可在短时间内缓解患者的痛苦，由于腹腔镜手术手术创伤小，患者身体可在较短时间内便可康复，不会对患者的生活和工作造成影响；在并发症及复发率比较中，采用腹腔镜疝修补术的观察组并发症及复发率均低于常规手术治疗的对照组，与夏广弟[8]研究结果相一致。表明常规手术治疗容易产生并发症，若患者术后没有得到较好的护理和治疗，极易造成疾病再次复发，给患者带来二次手术的风险。
综上所述，腹腔镜疝修补术在成人腹股沟疝治疗中应用效果显著，可有效缓解患者的痛苦，且手术具有创伤小、并发症及复发率低等优势，在临床应用中值得推广。
参考文献：
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论文作者:曾伟立
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/15
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