哈尔滨市第一医院 黑龙江哈尔滨 150010
摘要：目的：分析腰间盘突出患者接受微创治疗的临床疗效以及推广价值。方法：选择我院2016年1月到2017年1月接收的腰间盘突出患者40例为主要对象，随机分成对照组和实验组，各20例。对照组患者给予常规手术治疗，实验组患者给予微创小切口手术治疗。观察和比较两组患者的治疗效果。结果：在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在手术时间、住院时间比较上，实验组比对照组短，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在术中出血量比较上，实验组比对照组少，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在并发症发生率比较上，实验组比对照组低，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。结论：临床上治疗腰间盘突出时，使用微创治疗的临床疗效相对于传统保守治疗方案更具优越性，可有效缓解患者疼痛，提高治疗效果，保障身体健康，值得临床应用。
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关键词：腰间盘突出；微创治疗；浅析
Analysis of minimally invasive treatment of lumbar intervertebral disc
Abstract：Objective：To analyze the clinical effect and the promotion value of minimally invasive treatment of patients with lumbar disc herniation. Methods：40 patients with lumbar disc herniation received from January 2016 to January 2017 in our hospital were selected as the main subjects and randomly divided into control group and experimental group，with 20 cases in each group. Patients in the control group were given routine surgery，and patients in the experimental group were given minimally invasive surgery. Observed and compared the treatment effect of two groups of patients. Results：Compared with the control group，the experimental group was significantly higher than the control group（P <0.05），showing statistically significant；in the comparison of operation time and hospitalization time，the experimental group was shorter than the control group with significant difference（P < 0.05，suggesting a statistically significant；in the amount of bleeding during surgery，the experimental group than the control group，the difference was significant，P <0.05，suggesting a statistically significant；comparisons of complication rates，the experimental group than the control group，Significant difference，P <0.05，suggesting a statistically significant. Conclusion：Clinical treatment of lumbar disc herniation，the use of minimally invasive treatment of clinical efficacy relative to the traditional conservative treatment program more advantages，which can effectively relieve pain and improve the therapeutic effect，to protect the health and deserve clinical application.
Key words：lumbar disc；minimally invasive treatment；analysis
前言：
腰间盘突出是临床上比较常见的疾病，大多由腰部受伤、过度受重或长期受震动等引发。随着人们生活方式的不断改变，其发病率也越来越高。对于腰间盘突出的治疗，临床常见的有保守治疗和手术治疗两种，保守治疗主要是对患者的临床症状及病因进行治疗；而手术目前多采用微创技术进行治疗，其具有治疗效果好、恢复快的特点。
1、基本资料与方法
1.1基本资料
选择我院2016年1月到2017年1月接收的腰间盘突出患者40例为主要对象。男患者24例，女患者16例。年龄范围为19岁到72岁，平均年龄为（47.2±2.3）岁。患者经CT检查、摄腰椎正侧位片检查、MRI检查、椎管造影等，均确诊为腰间盘突出。病程为19天到2年，平均病程为（7.2±1.0）个月。按照患者入院顺序随机分成对照组和实验组，各20例。两组患者在性别、年龄、分型等方面比较上，无明显差异性，P>0.05，提示无统计学意义，存在可比性。
1.2基本方法
对照组患者实施常规手术治疗，在治疗期间采取卧床休息，尽量少下床活动。患者静脉注射0.2mg/kg注射用七叶皂苷钠（哈尔滨珍宝制药有限公司生产，国药准字H20003428），1次/d。患者出现神经根水肿症状严重时静脉注射0.5g/kg甘露醇（六安华源制药有限公司生产，国药准字H20041208），1次/d，或在患者疼痛明显部位使用静电理疗贴进行治疗。
实验组患者给予微创小切口治疗，患者术前给予X线定位，于体表相应位置做好标识。以定位点为中心作一个切口，长度控制为2厘米到2.5厘米，沿着棘突方向将骶棘肌附着点分离，骨膜下降棘突以及推板剥离，手指置入切口确定病变腰间盘的椎板间隙，结合手术情况适当延长切口，将骶棘肌牵开，充分显露椎板间隙，并将软组织清除，采用椎板咬骨钳将上位椎板下缘以及下位椎板上缘的部分椎板去除，将黄韧带切除，并将硬脊膜以及神经根剥离和牵开，充分显露椎间盘，将纤维环十字切开，采用髓核钳取出变性间盘组织，便于患者术后的修复。手术结束后逐层缝合。
2、结果
两组患者在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。两组患者在手术时间以及住院时间比较上，实验组比对照组短，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在术中出血量比较上，实验组比对照组少，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在并发症比较上，实验组发生率比对照组短，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。
3、讨论
腰间盘突出的形成大多由腰部受伤或过度受重等引起，目前临床多采用微创手术的方法进行治疗，其具有创伤性小、治疗时间短、恢复快的特点。本研究结果显示，采用微创治疗的观察组患者总有效率明显优于保守治疗的对照组患者，因此，采用微创手术的方法对腰间盘突出患者进行治疗，可取得明显的治疗效果，且安全、并发症少。
参考文献：
[1]滕宇飞.微创治疗腰间盘突出的临床疗效分析[J].大家健康，2013，07（12）：83.
[2]黄奇峰.探讨腰间盘突出患者采用微创治疗的临床效果[J].转化医学电子杂志2015，02（08）：54-56.
[3]白宝华，鲁伟丽.腰间盘突出微创治疗的临床研究[J].中国医学创新，2012，09（06）：112-113.
论文作者:李荣刚
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第23期
论文发表时间:2018/1/11
标签：患者论文; 实验组论文; 对照组论文; 微创论文; 统计学论文; 腰间盘突出论文; 意义论文; 《中国误诊学杂志》2017年第23期论文;