职称：初级职称,收刊地址：贵州省长顺县人民医院口腔科,电话：18224806003,邮编：550007
【摘要】目的：分析金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙保存活髓的临床疗效。方法：回顾选取2014年1月至2015年1月于我院接受医治的65例早期活髓隐裂牙患者临床资料，根据医治方式的不同，分设对照组(32例)与研究组(33例)，对照组行综合措施医治，研究组行金属烤瓷全冠修复医治，比对两组医治疗效、牙齿病变情况以及牙髓活力保存率。结果：研究组医治疗半年及1年后的成功率效显著优于对照组，且1年后的成功情况显著优于对照组，比较差异具有统计学意义 (P＜0.05)；研究组出现牙髓炎、牙髓坏死、继发性龋齿级根尖周炎方面显著低于对照组，总的情况比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组保存牙髓活力32(96.96%)例，失败1(3.12%)例；对照组为25(78.12%)例、7(21.87%)例；研究组牙髓活力保存率显著优于对照组(P＜0.05)。结论：患者行金属烤瓷全冠修复医治可提高其医治疗效与牙髓活力保存率，并改善牙齿病变情况，值得推广。
【关键词】金属烤瓷;全冠修复;早期隐裂牙
牙隐裂为口腔科非龋疾病，是造成牙齿折裂的主要因素，该病起病隐匿，牙冠表面可出现细小纹裂，早期时无显著症状，容易被患者忽视[1]。目前多对早期活髓隐裂牙患者施行金属烤瓷全冠修复医治，为明确金属烤瓷全冠修复的医治效果，研究就我院收治的65例早期活髓隐裂牙患者资料分析，现作以下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾选取2014年1月至2015年1月于我院接受医治的65例早期活髓隐裂牙患者临床资料，根据医治方式的不同，分设对照组(32例)与研究组(33例)，前者女15例，男17例，年龄21-64岁，平均(45.78±6.69)岁；后者女15例，男18例，年龄22-65岁，平均(45.87±6.58)岁。研究排除肝脏心肾功能障碍患者、慢性牙周炎患者以及侧切牙过度磨损，行填充或是已拔除者。比对两组基线资料无较大差别（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
对照组行综合措施医治，进行脱敏处理，或是磨除隐裂牙部位后，使用复合树脂填充医治。研究组行金属烤瓷全冠修复医治，予以患者局部麻醉，然后施行脱敏医治，并制作全冠以备使用，应用氧化锌丁剂进行黏结固定，经过一周后佩戴全冠。时刻关注患者具体医治状况，若发生根尖周炎、炎症反应以及牙髓坏死症状时，可予以根管医治，之后应用金属烤瓷冠进行修复。
1.3观察指标
两组医治疗效，分别于医治半年以及一年后，观察患者早期隐裂牙的修复情况，成功：医治后无自觉，咬合酸痛感消失，未出现牙髓病变，咀嚼正常，全冠边缘或是充填物密合，根尖周以及牙周正常。失败：无法咀嚼或是症状无改善；根尖周炎、牙髓炎、牙折裂以及继发龋出现；封闭剂或是修复体脱落、松动以及破碎[2]。两组牙齿病变情况，包括牙髓炎、牙髓坏死、继发龋以及根尖周炎。两组牙髓活力保存率。
1.4统计学处理
数据用SPSS22.0软件分析，正态计量资料用（ ±s）表示，两组正态计量数据组间比较用t检验；计数资料用[n(%)]表示，计数资料组间率比较用 检验，两组差异比较具统计学意义时P＜0.05 。
2.结果
2.1两组医治疗效
研究组医治疗效显著优于对照组，比较差异显著 (P＜0.05)，见表1。
2.3两组牙髓活力保存率
研究组保存牙髓活力32(96.96%)例，失败1(3.12%)例；对照组为25(78.12%)例、7(21.87%)例。研究组牙髓活力保存率显著优于对照组(P＜0.05)。
3.讨论
牙隐裂别称牙微裂或是牙不全，属于口腔科疾病，多指牙冠表面产生微小裂纹，随着病情进展裂纹会产生牙髓坏死、根尖周炎以及牙髓炎症状，严重者可造成失牙[3-4]。目前多对早期活髓隐裂牙患者施行金属烤瓷全冠修复医治，为探讨金属烤瓷全冠修复的医治效果，研究就我院收治的65例早期活髓隐裂牙患者临床资料予以分析。
本研究结果显示：研究组医治疗效显著优于对照组；研究组牙齿病变情况显著优于对照组；研究组牙髓活力保存率显著优于对照组，提示患者行金属烤瓷全冠修复医治，能提高其医治疗效与牙髓活力保存率，并改善牙齿病变。原因分析可能是：医治牙隐裂时，操作者需保存其牙髓活力，而保存活髓后能提高患者牙齿耐受力，降低牙体脆性，谨防根尖周发生病变或是牙隐裂逐渐加深[5]。金属烤瓷全冠修复医治可将不均匀的颌力作用于隐裂牙，以预防隐裂牙逐渐加重，减轻患者牙隐裂，尽可能保护牙髓。金属烤瓷全冠修复除保护患者牙髓外，还可避免牙髓遭致外界刺激，能提高侧向合力以及咬合力的抵抗能力，尽量避免牙髓疼痛，对牙齿较浅隐裂进行磨除，提高医治疗效。此外金属烤瓷全冠医治能使患者咬合力以及咀嚼功能逐渐恢复，避免化学或是物理刺激牙髓，以保护其牙髓活力[6]。牙体制备时，可将牙冠表层较浅隐裂进行消除，而全冠能保护隐裂位置，谨防隐裂位置暴露，隔绝外界温度刺激，防止细菌侵入，以免细菌入侵后，需应用铸造桩核进行加固，和其他基牙或是患牙同时进行金属烤瓷修复[7]。烤瓷基牙需选取冠根比例适宜且稳固的牙齿，排龈可应用牙龈压缩线，常规性灌注石膏模型以及取印模，同时记录咬合关系，并制作桥，以黏贴固定修复体。待烤瓷冠桥制作成功之后，可口内试戴，并与患者共同观察外形色泽，着色上釉，修复完毕后予以患者口腔卫生知识宣教[8]。研究受各种原因制约，未探析患牙情况，有待再研究。
综上所述，患者行金属烤瓷全冠修复医治不仅能提高其医治疗效与牙髓活力保存率，而且还能改善牙齿病变，值得推广。
【参考文献】
[1]周逸宁.金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙保存活髓的临床效果[J].中国当代医药,2016,23(8):17-19.
[2]晁鹏飞.前牙修复采用瓷贴面与金属烤瓷冠修复的临床效果分析[J].中外健康文摘,2013,10(20):205-206.
[3]彭彩燕.金属烤瓷全冠修复在早期隐裂牙保存活髓治疗中的应用效果分析[J]. 中国医药导刊,2014,16(5):747-748.
[4]石玉英,周云英.烤槽制度对多极镁电解槽电流效率及槽寿命的影响[J].有色金属(冶炼部分),2014,5(2):25-27.
[5]段义峰,熊莉,陈晓峰.金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙保存活髓疗效观察[J]. 中国实用口腔科杂志,2013,4(2):109-110.
[6]何伟文.金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙保存活髓疗效观察[J].白求恩军医学院学报,2013,11(4):332-333.
[7]曹国华,谷云松,周孚美,等.饼肥对植烟土壤重金属镉的形态及初烤烟叶镉含量的影响研究[J].农业科技通讯,2014,6(68):128-129.
[8]高洪德,高利敏,张大华,等.金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙保存活髓疗效观察[J].中国现代药物应用,2015,9(14):98-99.
论文作者:廖丽丽
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年4期
论文发表时间:2016/10/27
标签：牙髓论文; 烤瓷论文; 金属论文; 患者论文; 对照组论文; 疗效论文; 活力论文; 《名医》（学术版）2016年4期论文;