哈尔滨市安康社会福利院 黑龙江哈尔滨 150025
【摘 要】目的：探讨对盆腔炎患者进行针对性心理护理的效果分析。方法：选取2014年1月-2015年1月我院收集的慢性盆腔炎的病人共80例进行研究。她们的年龄在35-55岁，平均年龄为（36.7士3.4）岁。然后把她们随机平均分为实验组和对照组。对照组病人给予通常的护理措施，实验组则在对照组的基础上给予全面的心理护理干预措施。结果：实验组病人在经过全面的心理护理干预措施后，其焦虑评分大大优于对照组，有明显差别（p< 0.05），具有统计学意义，实验组病人在经过全面高效的心理护理干预措施后，抑郁评分大大优于对照组，有明显差别（p< 0.05），具有统计学上的意义。结论：心理护理能有效改善盆腔炎患者的抑郁和焦虑状态，并明显提高治疗效果，值得临床推广。
【关键词】盆腔炎；针对性；心理护理
Pelvic inflammatory disease targeted psychological care effectiveness analysis
Abstract：Objective：To investigate pelvic inflammatory disease targeted psychological care effect analysis. Methods：January 2014 - January 2015 in our hospital patients collected a total of 80 cases of chronic pelvic inflammatory disease were studied. Their age 35-55 years，mean age（36.7 Disabled 3.4）years. Then they were randomly divided into experimental and control groups. The control group of patients given usual care measures，the experimental group received a comprehensive psychological nursing interventions based on the control group. Results：The patients in the experimental group after a comprehensive psychological nursing interventions of anxiety score significantly better than the control group，a significant difference（p <0.05），with statistical significance，patients in the experimental group after a comprehensive and efficient mental care interventions after depression scores significantly better than the control group，a significant difference（p <0.05），with a statistical significance. Conclusion：The psychological care can improve depression and anxiety in patients with pelvic inflammatory disease，and significantly improve the therapeutic effect，worthy of promotion.
Key words：pelvic inflammatory disease；targeted；psychological care
盆腔炎是临床上常见的一种妇科疾病，是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症。该病主要是因急性盆腔发炎没有被彻底治愈或患者的抵抗力较差所致。由于此病病程较长，同时病情多变容易反复发作使用通常的抗生素治疗的效果不明显始广大女性的家庭、事业自己社会造成了巨大的困扰，因此需要及时进行治疗。在盆腔炎的临床治疗与护理当中，进行针对性心理护理，能够有效改善患者抑郁、焦虑等情况，提高患者生活质量，对患者的预后改善有着较大的帮助。
1.资料与方法
1.1临床资料
本文选取的是2014年1月-2015年1月收集的我院盆腔炎的病人共80例进行研究。她们的年龄在35-55岁，平均年龄为（36.7士3.4）岁。然后把她们随机平均分为实验组和对照组。对照组病人给予通常的护理措施，实验组则在对照组的基础上给予全面的心理护理干预措施。对比两组病人的焦虑抑郁情况、心理素质、病情、病程以及受教育程度等一般资料。两组患者的差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采用一般性的心理护理方法进行护理干预，即采用同一种心理护理方法，对所有的患者进行护理干预，包括健康宣讲、情绪舒缓、压力排解等。观察组患者在常规护理的基础上，采用针对性心理护理的方法进行护理。具体措施如下：①在治疗初期阶段，嘱咐责任护士耐心向病人及其家属解释手术的相关知识，同时针对慢性盆腔炎可能出现的情况进行讨论。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②护理人员同病人及家属沟通的过程中，一定要耐心向病人及家属介绍有关此类疾病的注意事项，包括诱发因素、治疗措施以及预防措施，让病人意识到此病是能够彻底治愈的。③责任护士平时同病人交谈时，要通过病人的言语和表情来判断病人的实际心理，让病人自行意识到其自身的心理与情绪将会直接影响到疾病的发生和发展。④对于容易急躁、精神萎靡的病人，医护人员应该主动向病人多介绍之前成功的病例，以缓解病人的焦虑和抑郁情绪。⑤对于不同阶段的治疗，医护人员应该对治疗效果和护理效果进行及时、客观、准确的评估，同时严密注意病人内心情绪的变化，主动同病人进行沟通。最后进行出院指导，在盆腔炎患者出院前，护理人员应嘱咐其在出院后要按医嘱坚持用药，并定期回医院复诊。此外，护理人员还要嘱咐患者在日常生活中注意个人卫生，尤其不要过不洁的性生活。
1.3观察标准
治疗结束后，观察并记录两组患者治疗前后焦虑症状的评分、抑郁症状的评分、生活质量的评分和对护理服务的满意率。其中，患者焦虑症状评分和抑郁症状评分的满分均为50 分。患者焦虑症状的评分和抑郁症状的评分越高，说明其焦虑和抑郁的症状越严重。患者生活质量评分的满分为100 分。患者生活质量的评分越高，说明其生活质量越好。观察两组患者接受的护理服务对其治疗效果的影响。治愈：患者的临床症状完全消失。显效：患者的临床症状明显减轻。好转：患者的临床症状有所缓解。无效：患者的临床症状未得到缓解，甚至在加重。总有效率= 治愈率+ 显效率+ 好转率。
1.4 统计学分析
运用统计学软件spss13.0对所得数据进行统计分析。
2.结果
经护理，观察组患者治疗的总有效率为94.67%，对照组患者治疗的总有效率为85.33%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组病人在经过全面的心理护理干预措施后，其焦虑评分大大优于对照组，有明显差别（p< 0.05），具有统计学意义，实验组病人在经过全面高效的心理护理干预措施后，抑郁评分大大优于对照组，有明显差别（p< 0.05），具有统计学上的意义。
3.结论
盆腔炎是临床上常见的一种妇科疾病。该病不仅会为患者带来身体上的痛苦和经济负担，还会使其产生抑郁、焦虑、紧张、自闭、多疑等不良的情绪，甚至造成其家庭关系破裂。现代药理学研究的结果显示，患者使用药物进行治疗的结果受药理效应、医疗效应及自然恢复等因素的影响[1]，由于常规心理护理带有一定普遍性，盲目性，责任护士讲解时没有针对性，患者对于疾病的原因和出院后的注意事项未能认识。若能进行针对性心理护理，不断进行对性讲解，甚至达到复述程度，对于提高盆腔炎治疗效果，预防盆腔炎复发有着重要的意义。在盆腔炎的临床治疗当中，为了取得更为良好的护理效果，心理护理干预是一项必不可少的重要手段。而相比于常规的一般性心理护理，进行针对性心理护理，针对患者的不同情况，进行相应的护理，能够有效提高患者生活质量，降低患者的抑郁和焦虑程度。
本次实验表明，盆腔炎的病人其焦虑和抑郁评分均显著高于国内这充分表明大多数病人在心理上存在着不同程度的焦虑和抑郁情绪。随着科学技术的发展，社会的进步，精神医学和护理学的发展，心理护理干预措施应运而生[2]。它主要包括为在心理方面存在问题的病人提供全面的帮助，同时关心爱护病人，以病人为中心，帮助病人能够快速适应此项护理技术，促进其康复。针对性心理护理是根据人体本身的生理节律，心理变化，各个患者不同病因、治疗等方面进行护理，将针对性心理护理应用到盆腔炎患者健康教育工作中，合理分配护理时间，做到因时、因病施护，使工作有序、省时，对于盆腔炎治疗的效果起到导向作用。
人的情绪变化会影响其下丘脑及肾上腺轴的分泌功能，使其内分泌系统发生紊乱，降低其自身的免疫力。相关的研究结果显示，坚强的信念和乐观、积极的心态能增强人体肾上腺皮质的分泌功能，使其肾上腺素的分泌量增多，而适量的肾上腺素能抵抗大量的细菌毒素[3]，随着人们健康意识的不断增强，现代医学领域当中对患者进行护理的理念已经由传统的“以疾病为中心”转变为“以患者为中心”。[3]盆腔炎是妇女常见病，由于一旦患病难以痊愈给患者身心造成非常大的影响，盆腔炎病因相当复杂，有个人因素、环境因素、家庭因素等。若没有良好的心态，不能正视盆腔炎，就会出现自卑、焦虑、失落和缺乏信心，同时冗长治疗过程，往往使她们处于极度的紧张状态，甚至会出现乱投医，效果不理想，人财两空，结果造成家庭、夫妻间感情不和。
在对病人进行全面的心理护理干预措施后其焦虑和抑郁评分以及治疗效果均明显优于对照组。这说明对于盆腔性酸中毒出现，当患者出现呼吸窘迫、全身紫组、辅助呼吸肌参与呼吸时提示可能出现呼吸窘迫综合征。若病情严重出现肺性脑病时，我们须严密观察患者的精神状况、意识状态，当患者出现嗜睡、神志恍惚、躁动不安时提示肺性脑病前期。所以我们在临床上应做到早期发现，早期治疗，以便于控制病情的发展。
对盆腔炎患者进行心理护理，可提高其对疾病的认识水平，消除其不良的情绪，增强其进行治疗的信心，使其积极地配合进行治疗，促使药物发挥更好的疗效，本次研究的结果显示，接受常规护理和心理护理的观察组患者，其治疗的总有效率、SDS评分及SAS评分均明显优于仅接受常规护理的对照组患者。
参考文献：
[1]石润霞.慢性盆腔痛患者的心理特征和心理护理[J].中国医药指南，2011，9（25）：339-340.
[2]易云兰.健康教育护理干预对结核性盆腔炎住院患者的护理效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，08（14）：1112-1113.
[3]李彦.对妇产科患者的优质护理服务体会[J].中国社区医师，2012，14（23）：284-285．
论文作者:曹丽娜
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第16期
论文发表时间:2016/12/12
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