（甘孜州甘孜县妇幼保健院 四川 甘孜 626700）
【摘要】目的：研究更年期功能失调性子宫出血采用米非司酮治疗的临床效果。方法：选取我院近年收治的120例患者，随机分为对照组及观察组。对照组采用安宫黄体酮联合乙烯雌酚治疗，观察组采用米非司酮治疗，对比两组患者血清激素水平变化情况以及治疗总有效率差异性。结果：两组患者治疗前各项血清激素水平均处于相似状态，无明显差异（P＞0.05）；治疗后均有所改善，但观察组改善程度更大（P＜0.05）。治疗效果方面，对照组治疗总有效率为86.67%，观察组达到95%，各项对比治疗后组间差异显著（P＜0.05）。结论：对更年期功能失调性子宫出血患者采用米非司酮治疗可达到更优临床疗效，具有推广价值。
【关键词】功能失调性子宫出血；更年期；米非司酮；血清激素水平
【中图分类号】R711.52 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0074-02
在女性更年期阶段，功能失调性子宫出血属于特殊生理阶段，由于身体的内分泌功能出现异常且程度较重，造成原有规律的月经变化被改变，临床上也称之为更年期功血[1]。目前临床上治疗此种疾病的药物较多，本院采用对比方式研究了米非司酮药物的临床疗效，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院在2015年2月～2016年1月期间收治的120例更年期功能失调性子宫出血患者，按照随机原则分为对照组及观察组，各组60例。对照组患者年龄在41～59岁之间，平均年龄（54.2±3.8）岁；病程2～11个月，平均病程（7.3±2.1）个月。观察组患者年龄在42～59岁之间，平均年龄（53.9±3.6）岁；病程2～10个月，平均病程（6.9±1.8）个月。两组患者在年龄、病程上无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
对照组采用安宫黄体酮联合乙烯雌酚治疗，每次使用4mg安宫黄体酮与0.5mg乙烯雌酚，每日用药一次。观察组采用米非司酮治疗，初期每次使用12.5mg，在患者流血停止后降至每次5mg，每日用药一次。本次研究计划治疗两个月。
1.3 疗效判定标准[2]
显效：治疗期间未出现阴道不规则出血情况，月经周期与月经量均有明显改善；有效：用药期间未出现阴道不规则出血情况，但停药之后症状存在反复；无效：治疗期间阴道仍存在不规则出血情况，病情未得到改善。
1.4 统计学分析
采取SPSS 23.0统计学软件对两组患者的护理效果进行分析统计，计数数据采取率（%）表示，以卡方检验，若P＜0.05，则代表组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 血清激素水平
比较两组患者血清激素水平情况，结果发现，两组治疗前各项观察指标并无明显差异，治疗后均有所改善，但采用米非司酮治疗的观察组患者治疗后各项指标相对于对照组改善程度更大，详情见表1。
表1 血清激素水平对比表
3.讨论
对于女性而言，随着年龄的不断增长，其卵巢的内分泌功能会逐渐下滑，在某一阶段会出现排卵障碍，进入更年期。若内分泌失调程度加重则可能出现功能失调性子宫出血，加上这一阶段孕激素水平明显下滑，内膜会出现异常的脱落及生长，从而造成阴道不规则出血[3]。
米非司酮是激素受体拮抗剂的一种，除了终止早期妊娠、紧急避孕外，还可以起到抗孕激素的效果，因此在治疗功能失调性子宫出血上能够达到较为明显的疗效。药物服用后可直接到达子宫内膜，调节子宫内膜增生，抑制内膜腺体的分泌程度，从而对子宫内膜的异常脱落与发育产生延缓作用，继而达到治疗不规则出血的效果[4]。同时，药物还能够有效对患者血清激素水平加以调节，让患者内分泌功能逐渐恢复到正常状态，在安全性上远高于长期服用孕激素方式。
根据本次研究结果，治疗前两组血清激素水平并无明显差异，在治疗后均有所下滑，证明两组治疗方式均可达到一定疗效，但对比之下观察组下滑程度更大，可见米非司酮在疗效上更为显著。治疗有效性方面，对照组为86.67%，观察组达到95%，对比差异显著；且观察两组人数分布可见，观察组中更多患者处于显效程度，占组内56.67%。由此可见，相对于安宫黄体酮联合乙烯雌酚方式治疗，观察组采用的米非司酮药物能够达到更明显疗效。总之，更年期功能失调性子宫出血采用米非司酮药物治疗具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]王凯玉.米非司酮与妇康片治疗更年期功能失调性子宫出血的临床分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2014,08（06）:1-3.
[2]郑秀桩,廖嫦玉,雷会雯.米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血患者的临床疗效[J].中国药物经济学,2015,09（12）:61-62.
[3]郑美芳.米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗更年期功能失调性子宫出血的临床观察[J].河南医学高等专科学校学报,2015,05（09）:587-588.
[4]周爱华,黄彩云.米非司酮在诊断性刮宫术后治疗更年期功能失调性子宫出血的临床疗效分析[J].河北医学,2011,04（10）:455-458.
论文作者:泽旺夏姆
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/10
标签：患者论文; 更年期论文; 血清论文; 功能失调论文; 疗效论文; 性子宫论文; 两组论文; 《医药前沿》2016年10月第28期论文;