【摘要】目的：观察探究穴位敷贴配合耳穴贴压治疗冠心病心绞痛的临床护理。方法：将我院2017年11月--2019年5月期间收治的60例冠心病心绞痛患者随机分成两组，设为对照组和研究组，每组30例，对照组给予常规治疗，研究组配合穴位敷贴+耳穴贴压治疗，且两组都给予护理干预，观察临床疗效。结果：两组患者经不同方案治疗后，研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：穴位贴敷配合耳穴贴压治疗冠心病心绞痛，配合护理干预，疗效确切。
【关键词】穴位贴敷；耳穴贴压；冠心病；心绞痛；临床护理
冠心病，属于心血管内科常见病症，发病率高，病程长，且容易反复，对人们的身心健康造成影响。如今，随着人们生活习惯的变化，饮食结构随之改变，加上其他因素的影响，冠心病心绞痛发生率呈升高趋势，引起了人们的重视[1]。为了探讨穴位敷贴配合耳穴贴压治疗冠心病心绞痛中的作用及护理，笔者选择60例患者并且分成两组进行研究，现在报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
将我院2017年11月--2019年5月期间收治的60例冠心病心绞痛患者随机分成两组，设为对照组和研究组，每组30例。对照组，共30例患者，男性占19例，女性占11例，年龄范围50-81岁，平均年龄（67.92±4.38）岁，病程范围1-14年，平均病程（6.81±1.23）年。研究组，共30例患者，男性占17例，女性占13例，年龄范围52-78岁，平均年龄（66.27±5.01）岁，病程范围1-12年，平均病程（7.01±1.19）年。两组患者基本资料比较发现没有统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2方法
对照组给予常规治疗，如单硝酸异山梨酯缓释胶囊。研究组配合穴位敷贴+耳穴贴压治疗。（1）穴位贴敷，取穴包括至阳穴、足三里、丰隆、内关和膻中，药物包括檀香、三七、冰片和降香，研磨成细粉，按照2:2:1:4的比例混合调匀，添加饴糖调制成黏稠膏状，75%酒精常规消毒穴位，涂抹药膏，用直径1cm、高0.5cm的药饼，将药饼贴在对应穴位，并用胶布固定，隔天换药1次。（2）耳穴贴压，主穴包括小肠、心、肾上腺和皮质下，配穴包括交感、内分泌与肝，指导病人取坐位或者卧位，用探针确定穴位，75%酒精常规消毒，用小方块胶布将王不留行对准穴位仅仅按压，每一穴位轻轻按揉1-2分钟，每天自己按压3-5次，每次15-20下，隔天换药1次，持续10天。
同时，两组患者均给予护理干预，具体方法如下：（1）基础护理。待患者入院后，立即判断心绞痛类型，并且评估危险程度，根据患者具体情况，提供针对性护理服务。患者如果以疼痛为显著表现，叮嘱其卧床休息，严禁一切活动，舌下含服硝酸甘油片，如果无效，则静脉给药，如果需要，遵照医嘱，给予镇定剂，病情急性发作时配合吸氧干预。（2）环境护理。护理人员及时打扫房间，为患者提供一个舒适的环境，以外面的天气变化为准，调节室内的温度与湿度，室内光线柔和，定时开窗，通风透气，保持室内空气新鲜。另外，室内摆放绿色盆栽，张贴疾病宣传画报。（3）检查护理。护理人员熟练掌握心绞痛典型症状及体征，观察呼吸、血压和脉搏等体征，评估患者疼痛程度，如果病情允许，可进行心电监护，如果不允许，则定期心电图检查，便于动态掌握患者病情变化，指导临床治疗。（4）心理疏导。护理人员主动评估患者的心理状态，根据评估结果，进行针对性心理干预，耐心倾听患者诉说，认真回答其提出的问题，用成功案例给予患者鼓励与支持，有助于缓解患者的负面情绪。另外，护理人员根据患者文化程度、年龄以及接受能力等，向患者介绍疾病知识，引导患者全面正确认识疾病，树立自我保健意识，自觉采纳有益于健康的行为方式，积极配合治疗。
1.3疗效评价
（1）休息状态下，心电图基本上正常，双倍二阶梯运动试验呈阴性，判定为显效；（2）休息状态下，心电图或者ST段降低>0.05mV，但没有达到正常标准，判定为有效；（3）休息状态下，心电图或者ST段变化不明显，或者病情加重，判定为无效[2]。
1.4统计学处理
采用SPSS20.00软件处理本次研究两组患者的护理效果，其中， 例（n）、百分率（%）表示计数资料，予以X²值检验，将0.05作为检验临界值，检验值P低于临界值表示差异有统计学意义。
2结果
两组患者采取不同方案治疗，结果显示，研究组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3讨论
冠心病，属于常见病、多发病，且多发生在老年群体，近些年，冠心病发生率逐年升高，且冠心病心绞痛患者数量随之增多，随着医疗技术的发展，中医学研究的深入，穴位敷贴配合耳穴贴压方案在冠心病心绞痛治疗中得到广泛应用[3]。中药穴位贴敷，通过药物对机体穴位产生局部刺激作用，调和机体的阴阳平衡，实现内病外治，缓解病症[4]。另外，学者认为，耳穴与机体五脏六腑、四肢百骸密切相关，通过耳穴贴压，可有效缓解病症。总之，穴位敷贴配合耳穴贴压方案治疗冠心病心绞痛，配合护理干预，作用显著，建议推广。
参考文献：
[1]王云振,孙艳玲. 胸痹贴穴位敷贴治疗冠心病心绞痛30例临床观察[J]. 光明中医,2015,30(10):2176-2178.
[2]梁爱江,吴乐文,罗斐莉,杨帆,郑凯特,苏峰祥. 耳穴埋豆联合穴位贴敷治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J]. 中医临床研究,2018,10(17):19-21.
[3]郑俊. 中药穴位敷贴联合护理干预治疗冠心病心绞痛临床观察[J]. 光明中医,2018,33(17):2600-2602.
[4]王作顺,戴永娜,刘明. “心痛膏”穴位敷贴治疗胸阳痹阻型冠心病心绞痛120例疗效观察[J]. 天津中医药,2014,31(04):203-206.
论文作者:刘晓,吴光荣,赵培,赵文文
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第12期
论文发表时间:2019/9/4
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