【摘要】目的：探讨阿奇霉素与低剂量茶碱、吸入激素治疗的效果。方法：选择2015年1月--2016年6月我院收治的40例哮喘患者作为研究对象，随机分为观察组（n=20）和对照组（n=20），对照组患者应用低剂量茶碱和吸入激素进行治疗，观察组患者应用阿奇霉素与低剂量茶碱、吸入激素进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较与分析。结果：两组患者临床治疗效果比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对哮喘患者应用阿奇霉素与低剂量茶碱、吸入激素进行治疗，不仅能够提高患者的治疗效果，也能降低不良反应的发生率，值得临床进一步推广与应用。
【关键词】阿奇霉素、低剂量茶碱、吸入激素、哮喘、治疗效果
哮喘是临床常见的一种疾病 ，以往临床主要采用皮质激素进行治疗，虽然其能在短期起到一定的作用，也能控制患者病情的发作与恶化，但长期应用仍然具有较高的副作用，故而临床已减少皮质激素的使用[1]。阿奇霉素是大环内酯类广谱抗生素，其比较适合被用于敏感菌所致呼吸道感染以及衣原体所致传播性疾病，而低剂量茶碱具有对气道抗炎、免疫调节的作用，再配合吸入激素治疗就能取得十分显著的效果[2]。本研究选择我院20例哮喘患者作为研究对象，对其应用阿奇霉素与低剂量茶碱、吸入激素进行治疗，效果十分显著，内容报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月--2016年6月我院收治的40例哮喘患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组20例，观察组男12例，女8例，年龄28-58岁，平均年龄为（32.25±5.78）岁；对照组男13例，女7例，年龄28-59岁，平均年龄为（33.14±5.76）岁。两组患者均符合哮喘诊断标准，已排除合并严重心肺疾病、对茶碱过敏等患者，两组患者一般资料比较无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者予以普米克令舒气雾剂1mg进行吸入治疗，每日2次，配合氨茶碱控释剂口服治疗，每次200mg，每日1次。观察组患者在此基础上应用阿奇霉素治疗，每次500mg，每日1次。两组均治疗5d。
1.3评价指标
在两组患者治疗前、后对其肺功能变化情况进行测量，包括用力肺活量（FVC）、第1秒末用力呼气量（FEV1）、呼气流速（PEF）。并根据临床治疗标准进行临床效果评价[3]：显效：治疗后患者临床症状与体征消失；有效：治疗后患者临床症状与体征有所好转；无效：治疗后患者临床症状与体征没有好转或病情加重。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前、后肺功能比较
两组患者治疗前、后肺功能比较有明显差异（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者治疗前、后肺功能比较（ ）
注：*表示与对照组比较P＜0.05
3讨论
哮喘是因为多种细胞因子以及炎性细胞作用而发生的慢性气道炎症性疾病，目前临床将吸入激素作为主要治疗药物，激素是通过激素受体而产生作用，因此其不仅能在气道细胞中产生作用，也能在机体各个组织细胞中产生作用，所以其不良反应较少。阿奇霉素是大环内酯类抗生素，通常被用于支原体、衣原体感染临床治疗中，能够取得十分显著的治疗效果。相关文献报道，哮喘与不典型病原体之间有着一定的联系，尤其是肺炎衣原体，并且其致病因素也与炎症反应、促发因子等有着一定的关系，将大环内酯类抗生素用于治疗哮喘，可见治疗效果十分显著[4]。
阿奇霉素也具有糖皮质激素样抗炎作用，其能够通过抑制炎性因子来对气道黏膜气道趋化作用，也能减少嗜酸细胞浸润等非抗菌作用，并且能够缓解患者的哮喘临床症状，以及促进气道反映炎症的消退。将其与氨茶碱联合使用，能够影响茶碱的代谢消除，并且能够提高茶碱长时间的血药浓度，能够降低茶碱的副作用，同时茶碱能在血浆浓度低时气道抑制炎症，具有免疫调节的效果，有利于降低气道高反应性，能够缓解患者的哮喘症状[5]。
本研究选择我院40例哮喘患者作为研究对象，对两组患者分别应用不同的治疗方法进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果，观察组明显优于对照组（P＜0.05），由此可见，对哮喘患者应用阿奇霉素与低剂量茶碱、吸入激素进行治疗，不仅能够有效缓解患者的哮喘症状，也能提高患者的生活质量，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1] 范春红,李时悦.阿奇霉素联合低剂量茶碱、吸入激素对哮喘的疗效与安全性研究[J].中国现代医生,2011,49(12):48-49.
[2] 张越,宋威蓉,陈丽萍等.阿奇霉素联合低剂量茶碱、吸入激素在哮喘治疗中的疗效研究[J].中国实用医药,2012,07(10):165-166.
[3] 刘璐,王贵佐,韩冬等.阿奇霉素治疗支气管哮喘疗效及安全性的系统评价[J].南方医科大学学报,2015,(1):83-87.
[4] 颜世军,钱静,谭宁宁等.头孢呋辛与阿奇霉素联合应用对哮喘患儿MP 抗体及嗜酸性粒细胞影响[J].临床军医杂志,2015,(12):1250-1252.
[5] 郝璐,崔丽英.阿奇霉素联合布地奈德福莫特罗在支气管哮喘治疗中的作用[J].中国医药,2013,8(9):1231-1233.
论文作者:侯宜志
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/22
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