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【摘 要】目的：讨论炎症性肠病治疗中肠内外营养的临床效果。方法：选取2015年8月至2016年12月，68例患有炎症性肠病的患者为研究对象，将这些患者随机分为观察组和对照组。对照组，予以常规的营养治疗；观察组，在对照组的基础上实施肠内外营养治疗。结果：治疗效果方面，对照组有效率为85.29%；观察组有效率为97.05%，并且治疗后各项指标方面，观察组数据明显优于对照组。同时不良反应也明显低于对照组。结论：肠内外营养可以患者的提高治疗效果，保障了患者的生命安全。
【关键词】重症急性胰腺炎；早期肠营养；临床效果
炎症性肠病是临床中常见的疾病类型，其主要的发病原因为体内的炎症涉及到了患者的肠道，进而引起肠道病变，该类疾病具有病程长、易反复发作的特点，严重的影响患者的生活质量，因此有效的治疗效果是保障患者健康的关键，在临床治疗中，其主要的治疗方式为手术治疗和药物治疗，但是患有该类疾病的患者通常都会出现营养不良的情况[1]，因此，本文主要研究肠内外营养在炎症性肠病的临床治疗中起到的效果，特选取2015年8月至2016年12月，68例患有炎症性肠病的患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年8月至2016年12月，68例患有炎症性肠病的患者为研究对象，所有患者均符合炎症性肠病类型[2]，其临床症状均为腹痛、腹泻等，所有患者均自愿签署知情同意书，将68例患者按照数字随机法分成两组，观察组和对照组。观察组患者34例，年龄26岁到62岁，平均年龄（45.78±2.39）岁；男性患者21例，女性患者13例。对照组患者34例，年龄24岁到67岁，平均年龄（46.24±1.57）岁；男性患者20例，女性患者14例。两组患者年龄、性别、病情等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。
1.2排除标准
（1）妊娠期、哺乳期妇女。（2）不配合治疗者。（3）合并严重心肝肾功能障碍者。
1.3方法
1.3.1对照组，本组患者采用常规的药物进行治疗，美沙拉嗪，口服，每次1g，每日3次，治疗8周。
1.3.2观察组，本组患者在对照组的基础上实施肠内外营养治疗，首先患者在入院治疗后2d内实施留置鼻胃管处理，随后予以蛋白肠内营养制剂瑞素进行治疗，其剂量为1 Kcal/mL，针对于糖尿病患者，则予以予瑞代进行治疗，其剂量为1 Kcal/mL，在治疗的过程中，要保障鼻胃管的持续泵入，起初的滴速为每小时20~30 mL，如果患者在治疗的过程中无出现任何不良反应，如腹胀等，因此在治疗2d后可将滴速调整为每小时70mL左右，治疗第一天的总量在500ml作用，随后第二天的用量应在800ml作用，2d后的治疗用量应保持全量[3]。
1.4观察指标
观察患者的治疗效果、治疗后各项指标（包括白蛋白ALB、血红蛋白Hb、总胆固醇CHO、体质量）以及不良反应发生情况。
1.5判定标准[4]
显效：患者的腹痛、腹泻等临床症状均消失，结肠镜下肠道恢复正常；
有效：患者腹痛、腹泻等临床症状明显改善，结肠镜下肠道逐渐恢复正常；
无效：患者的临床症状无变化甚至加重。
1.6统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察患者的治疗效果
对照组有效率为85.29%；观察组有效率为97.05%。对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。见表1.
3讨论
炎症性肠病属于临床中慢性肠道疾病，而大部分患者均会出现营养不良的情况，这主要是由于患者在日常中会出现腹痛的情况，会出现害怕的情况，因此不会正常进食，导致营养不到位，其次，患者的腹泻、炎症等临床症状会导致体内的微量元素以及营养物质大量的流食，并且有患者在发病期间还会出现发热、感染等情况，因此需要大量的营养物质，如果营养不到位，就会引起营养不良，另外针对于年龄较大或者较小的患者，其身体各机能较弱，肠管病变，会导致消化酶的大量降低，导致进食无法完全消化，难以补充营养，同时老年患者可能会出现长期服用糖皮质激素类药物，这会引起钙吸收异常。因此在临床中，治疗炎症性肠病的关键在与营养支持。
临床中常见的营养支持方式为肠内、肠外营养，其中肠内营养是通过鼻胃管，将人体所需的营养物质，如高蛋白、糖分等送进患者的胃肠道，针对于中度、以及重度营养不良的患者其效果较高，可以有效的预防肠道黏膜萎缩的情况，同时还能平衡患者体内与肠道的相关激素，肠外营养是通过静脉途径给药，为患者提供营养物质，不仅可以缓解患者的腹泻以及腹痛等临床症状，还能降低食物对患者炎性粘膜的损伤，降低肠道细菌的繁殖，从而改善患者体内的营养状况。但是针对于胃肠功能较为良好的患者，如果能承受肠外营养治疗，需要在早期进行肠外营养，才能更好的促进患者恢复[5]。
通过本文研究结果得出，疗效果方面，对照组有效率为85.29%；观察组有效率为97.05%，并且治疗后各项指标方面，观察组数据明显优于对照组。同时不良反应也明显低于对照组。说明，采用场内外营养治疗可以有效的提高患者治疗效果，保障其营养的摄入，进而改善临床症状，使各项指标恢复正常，控制并发症的发生率，保障患者健康，具有非常重要的临床意义。
参考文献：
[1] 葛亮，林宾，田瑞． 老年炎症性肠病患者的生存质量及其影响因素［J］． 中国老年学杂志，2014，11（12）：3416-3418
[2] 陈洪霞，张春梅，王喜园． 肠内外营养治疗重症急性胰腺炎20 例临床观察［J］． 深圳中西医结合杂志，2014，24（7）：135-136
[3] 袁星堂 . 肠内外营养对炎症性肠病的治疗价值 [ J ] . 中国医药指南，2015 ，13（14）：171—172.
[4] 严海燕，李小芹，张晓俐，于静 . 肠内外营养对炎症性肠病的治疗效果观察 [ J ] . 医药论坛杂志 ，2015 ，36（11）：91—93.
[5] 孙静，朱维铭． 肠内外营养对炎症性肠病的治疗价值［J］． 医学与哲学，2013，34（4B）：20-23．
论文作者:闵红波
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/12
标签：患者论文; 营养论文; 对照组论文; 肠道论文; 炎症性论文; 肠病论文; 治疗效果论文; 《中国蒙医药》2017年3月第3期论文;