胡熙
（襄阳职业技术学院附属医院 心血管神经内科；湖北襄阳441021）
【摘要】目的：对不同类型脑梗死患者C-反应蛋白（CRP）的检测及临床意义进行分析探讨。方法：以我院2015年1月～2018年5月收治的173例脑梗死患者作为研究对象，对所有患者均以酶联免疫吸附法检测CRP水平，按照TOAST分型将患者分为硬化性脑梗死组（LAA组），小动脉闭塞性脑梗死组（SAO组）、心源性脑梗死组（CE组）及不明原因脑梗死组（UE组），对比四组的CRP水平。结果：CE组CRP阳性率为92.11%，显著高于其它三组（P<0.05），血清CRP水平明显高于其它三组（P<0.05），CO中毒患者CRP阳性率为100.00%，明显高于其它患者（P<0.05），血清CRP水平明显高于其它患者（P<0.05）。结论：CRP在脑梗死的发生及发展过程中起到重要作用，其水平因脑梗死类型不同，应引起临床高度重视。
【关键词】脑梗死；C-反应蛋白；检测
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0036-01
C反应蛋白（CRP）为急性反应时相蛋白，为动脉粥样硬化的重要标志，是机体出现组织损伤或炎症时的非特异性标记物，健康人体中的含量极少，一旦发生组织损伤，CRP可升高至100倍以上[1]。脑梗死为临床常见性疾病，具有高发病率、高致残率及高致残率等特点，给人类的健康及生命安全造成严重威胁[2]。明确标记物对于区分脑梗死类型，进行针对性治疗具有重要价值[3]。为了进一步对CRP检测在不同类型脑梗死患者中的应用价值进行分析，笔者对我院2015年1月～2018年5月收治的173例脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
经我院医学伦理委员会批准，以我院2015年1月～2018年5月收治的173例脑梗死患者作为研究对象，其中合并高血压94例，冠心病39例，糖尿病35例，CO中毒5例。TOAST分型如下：硬化性脑梗死组（LAA组）51例，其中男29例，女22例；年龄为37～71岁，平均（48.3±2.5）岁；小动脉闭塞性脑梗死组（SAO组）47例，其中29例，女18例；年龄为35～72岁，平均（46.9±3.1）岁；心源性脑梗死组（CE组）38例，其中男21例，女17例；年龄为36～77岁，平均（44.7±2.9）岁；不明原因脑梗死组（UE组）37例，其中男22例，女15例；年龄为39～74岁，平均（42.6±2.4）岁。四组患者的性别、年龄等基本资料均无明显差异（P>0.05）。
1.2检测方法
在全部患者入院后的第二天清晨，抽取患者3mL空腹静脉血，注入抗凝管，在室温下放置0.5～1小时之后，进行离心处理，留取血清置于-20℃冰箱中保存备检。以酶联免疫吸附法检测CRP水平，试剂盒为中国友谊中联生物技术有限公司生产，严格按照说明书操作。
1.3评价标准
CRP≥8mL为阳性，CRP＜8mL为阴性[4]。
1.4统计学处理
将数据结果录入SPSS22.0数据库处理分析，以X2检验计数资料，以例数百分比形式表示，以t检验计量资料，以形式表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1不同组别患者CRP阳性率及血清浓度比较
CE组CRP阳性率为92.11%，高于其它三组（P<0.05），血清CRP水平高于其它三组（P<0.05），如表1所示。
3讨论
CRP是5个多肽链亚基结合而成的一种盘形多聚体，一般情况下，健康人体血清中含量极少，一旦机体出现急性炎症，淋巴细胞、巨噬细胞会分泌细胞因子作用在肝细胞，刺激CRP的分泌，血清中CRP浓度快速升高，因此，CRP能够作为急性炎症检测指标[5]。
近年来，研究显示[6]，CRP在动脉粥样硬化（AS）的产生及发展中起到重要作用，AS形成过程中血清中的CRP浓度会极大升高，除此之外AS血管壁上的CRP能够通过刺激巨噬细胞进入血管内皮，加速AS进程。本研究结果显示，CE组CRP阳性率为92.11%，高于其它三组（P<0.05），血清CRP水平高于其它三组（P<0.05），证明CRP阳性率及浓度与脑梗死类型有关。
吕敏等[7]研究指出，高血压患者的血白细胞比健康人群要多，白细胞同CRP之间有密切关系，而CO中毒及糖尿病均可引发血清CRP水平升高。本研究中，CO中毒患者CRP阳性率为100.00%，高于其它患者（P<0.05），血清CRP水平高于其它患者（P<0.05），提示CO中毒为CRP阳性的重要危险因素，应引起临床重视。
总之，CRP在脑梗死的发生及发展过程中起到重要作用，其水平因脑梗死类型不同，应引起临床高度重视。
参考文献：
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[7]吕敏，吕琳，温慧军，等. ABCD2评分预测头昏患者发生缺血性脑血管事件风险的研究[J]. 卒中与神经疾病，2016，8（23）
：164-166.
论文作者:胡熙
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月20期
论文发表时间:2019/3/20
标签：脑梗死论文; 患者论文; 血清论文; 高于论文; 水平论文; 阳性论文; 三组论文; 《医师在线》2018年10月20期论文;