湖南省望城区人民医院 湖南长沙 410200
摘要：目的：研究冠心病心绞痛患者应用综合护理的临床效果。方法：选取100例冠心病心绞痛患者分为对照组和试验组，每组各50例。给予对照组患者常规护理措施，给予试验组患者综合护理措施。比较患者的心率、收缩压和住院时间，并比较患者的满意度。结果：患者心率、收缩压和住院时间比较试验组更优，数据对比P＜0.05。患者满意度比较试验组更高，数据对比P＜0.05。结论：冠心病心绞痛患者应用综合护理的效果较好，能明显缩短患者的住院时间，具有较高临床价值。
关键词：冠心病心绞痛；综合护理；临床效果
[abstract] objective：to study the clinical effect of integrated nursing care for patients with coronary heart disease. Methods：100 patients with angina pectoris were divided into control group and test group，50 cases in each group. The routine nursing measures were given to the control group and the comprehensive nursing measures were given to the experimental group. Compare the patient's heart rate，systolic blood pressure and hospitalization time，and compare the patient's satisfaction. Results：the patient's heart rate，systolic blood pressure and hospitalization time were better compared with P < 0.05. The patient satisfaction comparison test group was higher，compared with P < 0.05. Conclusion：patients with angina pectoris with coronary heart disease have good effect on the application of comprehensive nursing，which can significantly shorten the patient's hospital stay time and have high clinical value.
[key words] coronary heart disease（CHD）integrated nursing care effect
冠心病是临床上常见的心血管疾病，其主要是因为冠状动脉粥样硬化病变所致。心绞痛作为冠心病患者常见的临床症状，其主要是因为冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征[1]。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，其多见于40岁及以上男性。本研究对冠心病心绞痛患者应用综合护理的临床效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2016年1月到2017年5月期间收治的冠心病心绞痛患者中选取100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组男28例，女22例，患者年龄37～76岁，平均年龄（45.827.94）岁，患者病程在1～7年，平均病程（3.250.64）年。试验组男29例，女21例，患者年龄39～75岁，平均年龄（45.797.85）岁，患者病程在1～8年，平均病程（3.340.59）年。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者常规护理措施，主要是在患者治疗过程中密切关注其病情变化情况，并在患者治疗过程中指导患者按时遵医嘱服药等。给予试验组综合护理，具体如下。
1.2.1心理护理
患者在长时间患病的过程中，容易因疼痛的持续发生而产生各种不良情绪，其中尤其容易出现较和抑郁等情绪，导致其治疗依从性不断下降。因此，护理人员应在患者治疗过程中给予其有效的心理护理，其中主要是为患者讲解其治疗方法及具体流程，并为患者介绍成功治愈的案例，联合患者家属给予患者更多关怀和鼓励，为其讲解良好心态对提升治疗效果的重要性，帮助其消除不良情绪并建立治愈的信心。
1.2.2饮食护理
冠心病心绞痛患者的多合并有高血压和高血脂等疾病，其在各种基础疾病的影响下很容易导致治疗效果受到影响。因此，护理人员还要根据患者的实际情况给予其有效的饮食护理，为患者搭配合理的饮食结构，减少患者食物中的脂肪、食盐和胆固醇等，让患者多摄入新鲜蔬菜和水果，并且要减少难以消化食物的摄入以保持大便通畅。
1.2.3用药指导
持续遵医嘱服药是患者治疗效果得到保障的基础，但患者实际治疗中容易因各种原因而忘记服药或未遵医嘱服药，因此护理人员还要给予患者有效的用药指导。其中主要是定时为患者准备好药物，并监督患者将药物全部服下。同时，护理人员要密切观察患者用药后的不良反应，将情况反馈给主治医师后对患者的用药方案进行合理调整。
1.2.4运动锻炼
患者治疗过程中护理人员还要给予其有效的运动锻炼指导，让其身体抵抗能力得到提升，从而促使其治疗效果的提升。其中主要是在患者治疗过程中指导其开展简单的有氧运动，如打太极和散布等。锻炼强度根据患者的耐受情况合理调整，避免患者因过度劳累而导致其出现心绞痛的症状。
1.3观察指标
观察患者心率和收缩压，对患者的住院时间进行观察统计，并对患者的满意度进行调查。满意度调查用自制量表完成，总分为100分，85～100为非常满意，60～85为基本满意，60分以下为不满意。
1.4统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，组间对比用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1患者心率、收缩压和住院时间比较
患者心率、收缩压和住院时间比较试验组更优，数据对比P＜0.05，见表1。
3.讨论
冠心病心绞痛发病时，患者一般会有心前区疼痛、压榨性疼痛和胸闷等症状，并且疼痛可向颈部和上肢放射，导致患者的正常生活受到严重影响[2]。冠心病心绞痛患者的发病机制为冠状动脉缺血缺氧导致心肌供血不足，在各种减少心肌血液和增加耗氧量的因素都可导致患者发生心绞痛[3]。目前临床上对冠心病心绞痛患者的治疗主要是针对冠状动脉的粥样硬化病变进行，在患者冠状动脉狭窄情况得到改善后其心绞痛症状一般能得到有效改善。
根据临床实践，冠心病心绞痛患者病程一般较长，其在长时间受到病痛折磨的情况下很容易产生各种不良情绪，导致其治疗依从性下降，从而对其治疗效果造成影响，因此在患者治疗过程中应给予其有效的护理[4]。其中首先要给予患者有效的心理护理，让其保持良好心态接受治疗，然后指导其正确遵医嘱服药，确保治疗顺利进行。另外，护理人员还要给予患者有效的饮食指导和运动锻炼指导，保证其营养摄入充足并逐渐提升抵抗力，从而促使其治疗效果的提升[5]。
本研究对冠心病心绞痛患者应用综合护理的效果进行分析，患者心率、收缩压和住院时间比较试验组更优，数据对比P＜0.05。患者满意度比较试验组更高，数据对比P＜0.05。综上所述，综合护理在冠心病心绞痛患者治疗中的应用效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]张粉枝. 综合护理干预在冠心病心绞痛患者临床治疗中的应用[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（16）：1-3+10.
[2]张辉. 冠心病心绞痛患者应用综合护理的临床研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（22）：126.
[3]金冬梅. 冠心病心绞痛患者应用综合护理干预的效果分析与研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（22）：132.
[4]李英. 冠心病心绞痛患者应用综合护理干预的临床疗效分析[J]. 中国实用医药，2015，10（28）：232-233.
[5]屈海宏. 基于CGA的综合护理干预在住院老年冠心病患者心脏康复中的应用效果[D].河北联合大学，2014.
论文作者:黄玉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第26期
论文发表时间:2018/2/6
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