（交通大学医学院附属新华医院崇明分院防保科 上海 202150）
【摘 要】目的：提高防保传报及时率、正确率，提高医院的防保管理水平。方法：引入品管圈管理理念，采样流程图、雷达图等手法，引导员工积极参与质量管理的全过程，增强工作责任心，提高传报及时率、降低漏报率。结果：网络上报的正确率有改善前的84.4%提高到98%，无形成果方面：圈员解决问题能力、工作效率、凝聚力、积极性及责任心明显增强。品管圈活动在防保传报方面取得了良好效果，提高了防保科上报的及时率、准确率。
【关键词】品管圈；防保管理；上报正确率
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0662-01
(Quality control circle,qcc)简称品管圈，又称“质量小组”，20世纪50年代，日本质量专家石川磬延续了质量管理大师戴明的品管手法，开始倡导品管圈活动于1963年所创，是有同一现场的人员，自动自发地进行质量管理活动而组成的小组。这个小组做为全面品质管理的一个环节，在自我启发和相互启发下，灵活应用各种管理手法，以全员参与的方式，持续不断的对工作流程进行改善与管理，称为品管圈活动。他的有效实施有助企业品质文化的创建，提高工作效率，提升运行绩效，进而增强企业的竞争能力【1】。本科室根据QCC的特点，在科室试行QCC活动，旨在通过团体力量，结合群体智慧，激发员工自主性及发挥潜能，建立良好的工作环境，达到持续质量管理的目标。
1 方法
1.1医院全员进行多次培训 培训老师就品管圈活动开展的目的、操作流程和方法等相关内容进行培训，重点在于强化观念和达成共识，教会大家如何将品管圈的手法融入到实际的质量管理中。
1.2组圈及实施 科室全体人员积极参与组成传防圈，第一次圈会确定了圈名和圈徽，通过民主评议选出圈长一名，科长担任辅导员。按照主题选定、计划拟定、现状把握、目标设定、解析目标、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、相关指标标准化、检讨与改进等10个活动步骤实施活动每月召开圈会，并有相关的活动记录。以评价法选定主题，最后选定传防圈为本次活动主题。目的在于优化上报操作流程、提高传报及时率、降低漏报率
1.3现状分析 在现状分析阶段，圈员绘制了与主题相关的工作流程图，同时利用差错查检收集了去年的漏报、迟报率。利用柏拉图分析数据，找出原因（环境因素：整个医疗行业对防疫工作不重视；工作因素：工作繁忙，认识不够；信息系统不完善：上报流程繁琐，不人性化操作。）针对这三个主要原因，并根据科室的实际情况拟定对策与实施。
改善前的柏拉图
1.4 对策拟定与实施 圈员群策群力，主动寻找工作中疏忽的细节，应用“鱼骨图”对其进行讨论解析，得出引起传报漏报、迟报的原因为：临床医师工作繁忙，整个医疗行业对防疫不重视造成漏报、不报。另外信息网络系统上报不完善，上报流程繁锁，容易出错，有时还由于责任心不够造成信息来源不全不能上报。针对这些原因，全体圈员通过头脑风暴讨论出相应对策，最终选定了具体的实施方案。
1.4.1 加强业务知识的学习，请疾控中心老师来院讲课，提高责任意识
1.4.2与信息科联合优化流程，手工填写的报卡，全部实行电脑信息化，专职人员每天上网督查，存在问题及时与临床、信息科沟通，协调解决上报过程中存在的信息不稳定问题。
1.4.3加强岗位责任心教育，充分发挥圈员及临床医师骨干的作用。
1.5过程管理与评价 对开展品管圈前期、后期评估等活动进行管理。运用科学的管理工具，提升了圈员分析问题、解决问题的能力，圈员都学会了使用品管工具来解决工作中遇到的问题，使大家感受到相互协作的快乐，提升了团队的凝聚力，获得了良好的无形成果。
1.5.1有形成果 在品管圈活动前期、后期，我们分别对网络上报传报的的正确率进行了数据查检，结果表明，传报上报工作正确率在活动前期(2013年1-12月)为 84.4%。活动后期（网络上报2014年9月）提高到98%。
1.5.2无形成果 实施品管圈前后，我们对圈员就沟通与协调、责任感、积极性、团队精神、发掘提问的能力、品管圈改善手法的认识进行了问卷调查，结果表明，品管圈实施后圈员在上述几个方面都有不同程度的提高，尤其是在品管圈手法的认识方面有了很大提高。
改善后柏拉图
2 活动成果
通过品管圈活动的开展，各种网络传报上报的正确率有改善前84.4 %提高到98%。
2.2增强员工责任性，提高工作效率，加强了科内人员的团结协助
通过活动，全体圈员都能感受到工作责任心增强了，工作由被动变主动了，能经常在一起讨论问题，不断沟通，同心协力提高工作效率。减少因为沟通不够造成的各种问题，加强了团结。
2.3提高了圈员解决问题的能力，激发了圈员的潜能
通过品管圈活动的学习，圈员学会了品管圈手法，不断提高圈员分析问题解决问题的能力。给每位员工提供了一个可以发挥自身能力的舞台，同时也激发了圈员的潜能。
3 小结
通过本次品管圈活动，增强了科室的凝聚力，通过改进工作流程，使防保的各种传报工作更加规范、及时，同时提高了传报的正确率。增强了圈员的沟通协调、责任感、团队精神及解决问题的能力，提升了我院的防保管理服务质量。因此，品管圈活动可作为一项长期的品质改善活动持续发展下去，使医院防保管理的整体水平也更上一个新台阶。
参考文献：
[1]林瑞荣.品质管理[M].厦门：厦门大学出版社，2000:146.
论文作者:顾亚萍
论文发表刊物:《河南中医》2015年6月供稿
论文发表时间:2015/10/19
标签：品管论文; 正确率论文; 工作论文; 手法论文; 解决问题论文; 能力论文; 科室论文; 《河南中医》2015年6月供稿论文;