关键词：舒芬太尼；静脉术后镇痛；麻醉效果
引言
手术本身是一种侵入性治疗计划。在实施过程中，可能会对患者的身体造成损伤，并诱发应激反应和痛苦。为了确保手术的进行顺利，减少疼痛反应对患者的生理影响，手术时必须给予相应的麻醉方案。同时，手术后患者的恢复期可能会由于手术的实施而出现疼痛和并发症，需及时给予镇痛治疗。本研究分析了舒芬太尼在静脉术后镇痛和临床麻醉中的应用效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年10月～2018年10月我院进行全身麻醉手术的80例患者，按照患者使用的不同麻醉药物将其分入采用芬太尼的对照组与采用舒芬太尼的研究组，两组各40例。具体资料为：研究组：男25例，女15例；年龄26～74岁，平均（50.11±11.34）岁；ASA分级：I级30例，II级10例。对照组：男24例，女16例；年龄27岁～73岁，平均（50.22±11.41）岁；ASA分级：I级29例，II级11例。为两组患者比较年龄、性别、ASA麻醉分级等资料，差异无统计学意义（P＞0.05），两组之间可采取统计学对比。纳入标准：①均满足全身麻醉手术要求；②对芬太尼、舒芬太尼、吗啡等麻醉镇静剂无过敏史或禁忌症；③患者了解研究内容并签署自愿协议，医院伦理委员会也批准此次研究 。排除标准：①肝肾功能异常；②ASA麻醉分级≥III级；③合并有恶性肿瘤或肺部疾病的患者 。
1.2方法
两组患者先建立静脉通路，视线给予诱导麻醉，静息10分钟后观察其生命体征，若生命体征平稳则为其使用如下药物：①维库溴铵：用量标准为0.4mg/kg；②咪达唑仑：用量标准为0.1mg/kg；③丙泊酚：用量标准为2mgkg。在此基础上，对照组临床麻醉使用芬太尼，剂量维持1μg/kg，待术毕后以吗啡进行术后镇痛，用量标准为每次15mg，单日60mg。研究组则使用舒芬太尼进行临床麻醉，剂量为8g，待术毕后继续为患者使用舒芬太尼，剂量始终保持在0.1μg/kg左右。
1.3卡方和T值的检验
将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，自主呼吸恢复时间和清醒时间的表现形式以均数（±）标准差为基准，组间行T值检验，不良反应发生率的表现形式以（%）为基准，组间予以卡方检验，结果证实后差异呈P＜0.05，则表示统计学意义产生。
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2结果
2.1结 果
2.1 不良反应率
研究组不良反应率为2.5%，低于对照组15%的不良反应率，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2苏醒时间、自主呼吸恢复时间
研究组的苏醒时间、自主呼吸恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
手术治疗期间麻醉至关重要，麻醉效果会严重影响手术效果和术后镇痛。临床既往的药物首选芬太尼，手术完成后需配合吗啡镇痛，虽然可以获取一定的效果，但有较长的术后清醒时间和自主呼吸恢复时间。舒芬太尼属于芬太尼的衍生物，该药物在术后镇痛和临床麻醉中应用，不仅可使患者术后镇痛减轻，同时可使患者清醒时间、自主呼吸恢复时间缩短，不良反应发生率降低。据有关资料显示，舒芬太尼具有较高的药物活性强度，其脂溶性和亲脂性较好，与此同时，该药物可以穿透血脑屏障和细胞膜，致使药效更加持久。结合此次数据结果可以看出，比对两组患者的自主呼吸恢复时间、清醒时间，实施舒芬太尼的研究组更短，该研究结果足以证实了舒芬太尼更具优势。目前，人们手术治疗逐渐增多，对多数疾病来说，手术治疗可快速解除症状和改善预后，因此其受到越来越多的患者的青睐。但手术治疗本身是一种侵入性治疗方式，在治疗过程中，会对患者造成一定的创伤并诱发疼痛。因此，大多数外科手术实施前和实施。程需给予相应的麻醉处理、手术完成后，还根据患者的疼痛和特定的手术条件实施镇痛处理。因此，手术治疗患者临床麻醉和术后镇痛非常重要。在临床工作中，发现不同的麻醉和镇痛方案可能会对患者产生不同的作用，而选择有效的麻醉药物对于确保麻醉效果和安全性非常重要。舒芬太尼是一种强效的u-受体激动剂，其特点在于其具有高度脂溶性，能够迅速进入患者的血浆蛋白，从而确保麻醉起效的时间和持续时间，其可以抑制手术过程中的应激反应，减轻患者术中不适和疼痛。手术后患者恢复得更快，可缩短苏醒时间，确保苏醒质量。芬太尼和舒芬太尼的药物性质基本相同，但在临床使用中，芬太尼掌握剂量的难度较大，静脉芬太尼给药极有可能引起患者呼吸抑制，导致术后镇痛依赖现象，芬太尼与舒芬太尼相比，后者在恢复时间，定向力恢复以及缓解疼痛方面效果更显著。舒芬太尼在静脉术后镇痛和临床麻醉中有着非常显著的临床应用效果，其不仅麻醉效果优秀，安全性也非常高，临床可为全身麻醉患者放心使用。
参考文献
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论文作者:李瑛
论文发表刊物:《健康世界》2020年1期
论文发表时间:2020/3/17
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