王震
无锡市锡山区东港镇东港医院内科，江苏 无锡214199
【摘要】目的：探讨埃索美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎患者的临床效果。方法：以我院2012年1月－2013年2月收治的反流性食管炎患者86例为研究对象，随机数字表法分为两组。观察组（43例）均给予埃索美拉唑联合莫沙比利治疗，对照组（43例）则给予奥美拉唑联合莫沙比利治疗，测定两组患者在治疗效果、不良反应上的差异。结果：观察组患者治疗有效率95.3％，对照组患者治疗有效率81.4％，差异显著（P＜0.05）。观察组患者治疗后症状积分明显小于对照组（P＜0.05），差异显著（P＜0.05）。观察组不良反应发生率9.3％；对照组不良反应发生率23.3％。差异显著（P＜0.05）。结论：埃索美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎患者有着良好的临床效果，患者症状快速改善且安全性高，值得临床推广。
【关键词】埃索美拉唑；莫沙比利；反流性食管炎；不良反应
本次研究将探讨埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎患者的临床效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
以我院2012年1月－2013年2月收治的反流性食管炎患者86例为研究对象，随机数字表法分为两组。观察组（43例）患者中20例，女23例，年龄24－56岁，平均（33.5±4.8）岁；对照组（43例）患者中21例，女22例，年龄23－55岁，平均（33.2±4.8）岁。对比两组患者临床资料，其在性别、年龄上均无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
观察组患者给予埃索美拉唑（阿斯利康制药有限公司生产，批号：国药准字Ｈ20046379，规格：20mg×7ｓ）联合莫沙比利（鲁南贝特制药有限公司生产，批号：国药准字Ｈ19990317，规格：5mg×24ｓ）治疗，患者口服埃索美拉唑40mg／次，1次／ｄ，同时给予莫沙比利5mg／次口服，3次／ｄ；
对照组患者则给予奥美拉唑（阿斯利康制药有限公司生产，批号：国药准字Ｈ20030413，规格：10mg×14ｓ）联合莫沙比利治疗，其中莫沙比利用法用量均同观察组，同时口服奥美拉唑20mg／次，1次／ｄ。
两组患者均持续治疗8周，治疗期间禁烟禁酒，同时严禁患者服用咖啡、生冷、油腻等刺激类食物。
1.3 观察指标【1】
①依据患者治疗前后症状改善情况测定患者治疗效果，首先患者症状评分标准：0级：患者完全没有任何胃部炎性症状；1级：患者偶尔感到胃部炎性、反酸等症状；2级：患者感受到明显的炎性、反酸症状但并不影响去学习生活；3级：患者症状严重且影响到学习生活，必须给予药物治疗。以此评定患者治疗效果：显效：患者症状等级直接降至0级或者下降2级；有效：患者症状等级下降1级；无效：患者症状积分无改善甚至加重；
②统计两组患者不良反应发生率差异。
1.4 统计学分析
本次研究中使用数据处理软件为SPSS16.0，计量资料以及计数资料的表达方式分别为（ ±s）以及（%），数据检验方式分别为t检验和X2检验，P＜0.05则二者间差异显著，统计学意义。
2 结果
２.1 两组患者治疗效果对比
观察组患者治疗有效率95.3％，对照组患者治疗有效率81.4％，差异显著（P＜0.05）。见表1。
2.3 两组患者不良反应发生率对比
观察组患者治疗期间出现头痛2例、腹泻1例、恶心1例，不良反应发生率9.3％；对照组患者治疗期间出现头痛4例、腹泻3例、恶心3例，不良反应发生率23.3％。差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
反流性食管炎是一种由于患者胃部以及十二指肠内容物反流于食管而引发的食管炎性病变，患者检查时可见其食管黏膜破损、糜烂以及溃疡等症状，迁延不愈将对患者身体健康及生活质量都造成严重威胁【2-3】。当前临床针对反流性食管炎患者的治疗主要以内科药物治疗、外科手术治疗为主，以促胃排空、降低胃酸、纠正患者食管结构异常等为治疗原则【4】。
奥美拉唑是以往反流性食管炎患者治疗过程中的常用药物类型，其作为质子泵抑制剂能够直接作用于胃黏膜壁细胞中，缓解患者炎症反应，然而其并不适用于有肾功能障碍患者，用量过大也有可能引发患者外周神经炎、失眠头晕等不良反应【5】。而埃索美拉唑相较于奥美拉唑有着更高效的生物利用度，其增加了药物中到达胃黏膜壁细胞中的浓度，降低不同机体之间的浓度差异，具有更强、更快的炎症、酸性反应抑制作用。莫沙比利则是一种以苯甲酰胺为基础结构的新型胃动力药，能有效促进患者胃排空，增强胃部以及十二指肠蠕动能力，两者联合将拥有更好的治疗效果。
本次研究中观察组治疗效果优于对照组（P＜0.05），证明埃索美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎患者有着良好的临床效果，患者症状快速改善且安全性高，值得临床推广。
参考文献：
[1]林海君，林琪，陈汉卿，等．埃索美拉唑肠溶片联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效及生活质量的临床研究［J］．中国现代医生，2015，53（1）：37－39.
[2]鲁宁红．埃索美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床观察［J］．中国实用医药，2011，6（7）：143－144.
[3]赵甲英．埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察［J］．海南医学院学报，2013，19（1）：44－46.
[4]李想，孙趁意，崔轶．埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察［J］．中国社区医师?医学专业，2011，13（9）：55－56.
[5]李传元，卜勤煜，田涛．埃索美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的疗效评价［J］．国际消化病杂志，2011，31（6）：358－360.
论文作者:王震
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/16
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