【摘要】目的：本研究对肛瘘患者术后疼痛和尿潴留实施综合性护理的临床效果进行分析，为临床护理提供重要依据，确保患者早日康复。方法：我院肛肠科收治的肛瘘患者90例，根据患者入院的编号分为实验组45例，对照组45例，对照组给予常规护理，实验组给予综合护理。结果：实验组护理效果明显优于对照组，P＜0.05。结论：对于肛瘘患者术后实施综合护理能够有效降低疼痛和尿潴留的情况出现，帮助患者提高其生活质量。
【关键词】肛瘘；疼痛；尿潴留；综合性护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）09-0261-02
在肛肠疾病当中，肛瘘十分常见，同时肛瘘也是肛门瘘管的简称，难以有效治愈，该疾病通常是因为肛门直肠出现脓肿或者破溃等而导致，且患者主诉疼痛较为严重。临床上对于该疾病的治疗主要是手术，但是在手术之后可能疼痛较为严重，且容易引发尿潴留[1]。严重的可威胁患者的身体健康，同时导致其生活质量下降。因此，给予有效的护理十分重要，故本次对肛瘘患者术后疼痛和尿潴留实施综合性护理的临床效果进行分析，为临床护理提供重要依据，确保患者早日康复。现在通过采用文字的形式进行探讨，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月-2015年6月我院肛肠科收治的肛瘘患者90例，所有患者中男性60例，女性30例，年龄最小为30岁，最大为56岁，中位年龄为（36.23±2.34）岁，所有患者均已通过临床诊断确诊，均未合并其他肛肠疾病，并且自愿参加本次研究；排除严重的心脏、肝脏、肾脏、精神类疾病患者。本研究根据患者入院的编号分为实验组45例，对照组45例，两组患者在基本资料方面没有比较的价值，但在护理结果上可进行互相比对。
1.2 护理措施
对照组给予常规护理：包括手术前医护人员与患者进行沟通，给予其心理上的鼓励和护理，告知患者手术中配合的要点，并对患者的病情情况进行检查，完成灌肠工作等；手术之后遵循医嘱给予患者应用抗生素，指导其及时排尿，进行饮食控制。
实验组组在对照组护理基础上给予综合护理：①医护人员在手术前对患者进行全面的肛瘘知识教育，并对手术的方式进行讲解，让患者明确需要注意的事项；同时结合科室过往对肛瘘护理的经验制定有效的护理方案，由责任护士进行全程的跟踪。首先，在完成手术后针对于患者疼痛的情况，医护人员需要详细询问，了解疼痛的性质，对患者疼痛的时间、性质进行详细掌握，并告知患者疼痛是不能避免的，并讲解疼痛的原因，对于伴有不良情绪的患者给予及时的疏导的关爱。②医护人员应当确保病房内舒适的环境，由于患者患处较为隐秘，涉及到患者的个人隐私情况，存在部分患者不愿意告知医护人员的情况。医护人员应当主动与患者进行沟通，实施一人一间房并安装房帘，重视对患者的保护，让患者产生信赖而愿意与医护人员进行沟通；同时可以与患者谈论其感兴趣的事，播放舒缓的音乐或者患者喜爱的节目，以缓解其疼痛。③患者每次排便后医护人员应当及时其进行药物更换，且遵循医嘱运用药物并加适量药水，嘱咐患者进行坐浴，确保水温的温度，避免过冷和过烫；告知患者将腹肌进行放松，实施有规律的提臀运动，以使得药物能够更好的吸收。手术之后早期给予患者清淡容易消化的食物，手术后当日应当尽量避免排便，以降低伤口感染的几率，在换药的时候，医护人员应当注意力度，且操作准确，避免患者不适。④患者卧床期间，医护人员可以让患者进行适量的运动，待患者病情稳定后可以协助患者进行下床活动。并对患者术后情况进行观察，一旦出现患者因为疼痛较为强烈而不能排尿，应当积极遵循医嘱给予药物缓解，帮助其排尿。同时还需要知道患者进行正确呼吸，以促进排尿。
1.3 评价指标
显效：患者为轻度疼痛，拔管后，患者能够自行排尿，对其膀胱内残余尿量进行检查，＜100ml，未出现尿潴留；有效：患者中度疼痛，未出现尿潴留；无效：患者疼痛严重，拔管后无法自行排尿。
1.4 统计学方法
应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
通过本次研究结果表示，实验组患者的护理效果明显优于对照组，P＜0.05，见表1。
3.讨论
在肛肠外科中，肛瘘是十分常见的疾病，并且男性多发于女性，由于肛瘘的患者均需要进行手术治疗，而手术后疼痛和尿潴留是最为常见的并发症。因此，积极给予有效的护理，能够降低并发症的发生率[2]。因此，本研究对实验组患者积极给予综合护理，由于常规护理仅嘱咐患者术中的配合，以及手术后运用抗生素和指导患者排尿，因此护理效果并不理想。同时患者术后出现疼痛，很大程度上可能是放大了对疼痛的感觉，加之该疾病发病的部位较为隐匿，部分患者难以主述其术后真实的情况，种种原因加重了患者术后的不适。而综合护理，医护人员积极与患者进行沟通，有效建立的患者对自己的信任，同时注重患者的隐私；告知患者术后疼痛为正常现象，通过多种方法使得患者的身心得到放松，有利于疼痛的降低。同时，除了给予饮食护理，早期积极的协助患者进行活动，有利于预防尿潴留。通过本次研究结果表示，实验组患者的护理效果明显优于对照组，P＜0.05。由此，我们可以知道，对于肛瘘患者实施综合护理有利于降低术后疼痛和尿潴留的出现，帮助其早日出院。
【参考文献】
[1]蒋玉芳.综合性护理对肛瘘患者术后疼痛及尿潴留的效果研究[J].实用临床医药杂志,2014,(18):56-58,65.
[2]陶润英,李斌.综合性护理在减轻肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2015,(30):138-139.
论文作者:杨玲,徐晓莹
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第9期
论文发表时间:2017/4/2
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