（攀枝花市盐边县人民医院 四川 盐边 617100）
【摘要】目的：探讨老年人股骨骨折围手术期的护理体会。以改善老年人生活质量，提高骨骨折手术成功率。方法：随机选取2015年1月至2017年3月期间我院收取的50例骨骨折老年患者的临床护理资料进行回顾性分析，并将其随机分为对照组和观察组，每组各25例，对照组采用常规护理，观察组采用术前准备、术后护理、心理护理、健康护理、环境护理等多种护理方式相结合，比较两组患者的护理满意度。结果：治疗后，观察组患者护理满意度为96.00%（24/25），对照组护理满意度为80.00%（20/25），观察组明显高于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年人骨骨折手术难度较大，在围手术期间对患者进行多种护理方式相结合的护理方法，降低并发症发生率，提高手术成功率，提高患者满意度，改善其生活质量。
【关键词】老年人；股骨骨折；围手术期；体会
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）04-0025-02
【Abstract】Objective To explore the perioperative nursing experience of femoral fractures in the elderly.In order to improve the quality of life of the elderly and improve the success rate of bone fracture surgery.Method clinical nursing data of 50 elderly patients with bone fracture collected from our hospital from January 2015 to March 2017 were retrospectively analyzed,And they were randomly divided into the control group and the observation group,Each group had 25 cases, and the control group received routine nursing care,The observation group was treated with preoperative preparation, postoperative care, psychological care, health care, environmental care and other nursing methods. The satisfaction degree between the two groups was compared.Result After the treatment, the nursing satisfaction of the observation group was 96% (24/25), and the satisfaction degree of the nursing in the control group was 80% (20/25), the observation group was significantly higher than the control group, and the comparison was statistically significant (P<0.05).Conclusion The elderly bone fracture surgery is difficult, the nursing methods in perioperative period for patients with various nursing combination, reduce the incidence of complications, improve the success rate of surgery, improve patient satisfaction, improve the quality of life.
【Key words】Elderly; Femoral fracture; Perioperative period; Experience
股骨骨折是由于身体直接受到外力撞击，如车辆撞击、重物击打、车辆碾压等原因所造成的老年人由于身体机能的退化、各脏器功能逐渐减退、自身抵抗能力较弱，较容易引发各种疾病。老年人发生股骨骨折时，下肢十分疼痛，骨折处出现肿胀、扭曲、疼痛等现象，严重影响其正常活动，给患者带来了极大的困扰。且与正常人相比，老年人心理素质较差，情绪不稳定、易紧张焦躁、若术后不能及时采取有效的措施，极易给患者带来神经损伤、大出血等并发症。因此，老年人股骨骨折围手术期实施有效的护理措施在患者的治疗、恢复时期是非常重要的。本文随机选取2015年1月至2017年3月期间我院收取的50例骨骨折老年患者，对其采用术前准备、术中护理、术后护理、心理护理、健康护理等多种护理方式，取得了较为显著的护理效果，提高患者满意度。现将结果报告如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2015年1月至2017年3月期间我院收取的50例骨骨折老年患者，其中男性患者24例，女性患者26例，年龄在58岁至84岁之间，平均年龄为（69.5±3.6）岁，其中16例在58岁至68岁之间，18例在68岁至78岁之间，16例在78岁至84岁之间；50例患者中5例为开放性骨折，45例为闭合性骨折；摔伤38例，重物撞伤7例，车祸伤5例；15例股骨颈骨折，17例股骨粗隆骨折，8例股骨中段粉碎性骨折，10例股骨下段粉碎性骨折。50例患者中，住院时间最短13天，最长为两个月。50患者均符合股骨骨折诊断标准，在性别、年龄、住院时间等一般临床资料方面均无较大差异，对比具有统计学意义（P<0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规护理方法。观察组给予术前准备、术后护理、心理护理、健康护理、环境护理等多种护理方式相结合的护理方法。
1.2.1术前准备 在股骨骨折老年患者进行手术前要进行相关检查，检测患者血压和心电图是否正常，避免手术中出现相关问题。针对不同疾病做好术前治疗，如冠心病患者做好心电图检查，糖尿病患者检查血糖，脑血管患者要检查其意识和肢体活动。同时术前患者的心里是非常紧张焦虑的，对手术存在一定的恐惧感，会影响手术的正常进行，护理人员应耐心与患者讲解治疗方法、作用以及可能会出现的问题，使其树立信心，做好心理准备。护理人员还可以向患者讲述成功案例，增加患者信心，提高生存欲望。
1.2.2术后护理 术后要观察患者各项生命指标是否属于正常范围内，仔细观察患者心律、体温、呼吸、血压等生命体征，并做好相关记录，若生命体征出现异常情况，及时报告主治医生，使其尽快进行治理，患者术后若出现患肢疼痛加剧情况，应及时采取有效措施对其进行正确治疗，若患者不疼痛，尽量减少镇痛泵的使用，以减少麻醉药物对患者的副作用。同时也要对患者术后并发症进行观察处理，对于存在高血压、糖尿病、冠心病的患者，应严格观察其生命体征的变化。要严格观察患者术后并发症的发生迹象，患者术后不宜搬运、不宜有较多的行走、要保证足够的休息，待恢复期过后，可以适当的活动。
1.2.3心理护理 老年人心理素质较差，大部分老年患者均会对自己手术产生担忧、恐惧、紧张等消极情绪，对患者病情的好转产生不利的影响，护理人员与其沟通要更加温柔、有耐心，走入患者内心世界，了解患者的想法，认真聆听患者的诉求并尽力去满足。对于老年人来说，尤其是老年患者，心理上是十分孤独的，渴望家人的陪伴和关心，护理人员应与患者家属取得联系并进行沟通，对患者多一点呵护与耐心，给予其足够的陪伴。保证患者心情愉快、缓解紧张情绪、为病情的恢复打下基础。
1.2.4健康护理 在饮食方面：护理人员要进行正确的指导。老年人各项身体机能较弱，常伴有骨质疏松、各项脏器功能差等特点，因此，要多食含钙较高的食物如豆制品、牛奶、鱼肉等；多吃蔬菜、水果、含纤维较高的食物；禁止吸烟喝酒，不宜食用刺激辛辣的食物；养成良好的饮食习惯，保证充足的睡眠，护理人员遵循医嘱给患者用药。在身体健康方面：术后做一个详细的锻炼规划，规划要合理有效，帮助患者各项身体功的锻炼恢复，适当活动肌肉和关节，帮助股骨骨折患者痊愈。
1.2.5环境护理 对于老年人来说，安静的住院环境十分重要，护理人员要合理适度的对病房进行装饰，为患者营造一个安静舒适的环境，现如今手机的地位越来越高，通过手机可以了解任何事情，但对于老人来说并不非常需要手机，护理人员可以为其提供收音机，任患者选择自己喜欢的节目，房内光线不宜太暗也不宜太亮，温度要适中，护理人员也可以为患者多放一些经典电视剧，使其回顾经典，想起以前幸福的记忆，从而达到一个缓解紧张情绪的效果。
1.3 判定标准
术后比较两组患者护理满意度，总分为100分，满意为84分以上，一般满意为60分到84分之间，不满意为60分以下。总满意率=满意率+一般满意率。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0软件对所有数据进行统计分析，n表示例数，%表示百分比，若P<0.05，则表示对比具有统计学意义[1]。
2.结果
2.1 比较两组护理满意度
治疗后，观察组患者护理满意度为96.00%（24/25），对照组护理满意度为80.00%（20/25），观察组明显高于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。具体如表1所示。
3.结语
老龄化趋势日渐严重，老年人随着年龄的增长，股骨骨折在老年群体中的发病率逐日增加，股骨骨折患者下肢出现疼痛、肿胀现象，导致其不能像正常人一样生活，给患者本身及家属都带来了极大的困扰，严重影响其生活质量[2]。常规的治疗并不能缓解患者的心理压力和紧张感，因此，合理有效的护理在治疗老年人股骨骨折过程中非常重要，科技的发展，医学上也有了巨大的进步和革新，由以上数据可以得出，在对观察组采用术前准备、术后护理、心理护理、健康护理等多种护理相结合的方式后，观察组患者对其护理满意的有10例，一般满意的患者有14例，总满意率达到96.00%，对照组满意的有7例，一般满意患者13例，总满意率为80.00%，观察组患者总满意率，显著高于对照组患者总满意率，对比具有统计学意义（P<0.05）。由此可知，有效的护理方式对患者病情恢复起到了关键的作用，降低其死亡率、提高满意度、改善生活质量。
综上所述，老年人股骨骨折围手术期护理十分重要，相关医护人员应严格重视护理的作用，不断的提升自己，以患者为主，尽最大可能满足患者的需求，为患者提供一个优质、有效、全面的护理服务。
【参考文献】
[1]陈建云.老年人股骨骨折围手术期护理体会[J].广东省河源市源城区人民医院，2014，34（1）：141-142.
[2]张淑菊，刘雅萍.老年股骨颈骨折16例围手术期护理体会[J].河北医药，2013，30（9）：1442-1442.
[3]刘虹伟.老年股骨颈骨折围手术期的护理体会[J].中国误诊学杂志，2009，9（14）：3329-3330.
[4]赵昕，任维花.老年人股骨颈骨折围手术期护理[J].河北联合大学学报，2012，14（1）：3-3.
[5]谭明玉.老年股骨颈骨折围手术期护理体会[J].医药前沿，2013，32（4）：137-138.
论文作者:刘春,薛永凤
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第4期
论文发表时间:2018/3/9
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