临沂市罗庄区妇幼保健计划生育服务中心 山东省 临沂市276017
摘要：目的：对全自动血液分析仪在体液细胞计数中的应用予以探讨。方法：随机选取我院2018年3月至2018年11月间的体液标本100例，其中包含40例胸腹水，60例脑脊液标本，分别采用手工镜检与XN-1000实施全自动血液分析，对比两种检测方法的白细胞计数、红细胞计数。结果：60例脑脊液标本的红细胞检测，两种检测方法检测结果差异有统计学意义P<0.05，白细胞检测结果两种检测方法结果差异无统计学意义，P>0.05；40例胸腹水标本当中，标本细胞总数≤1000×106/L时，两种检测方法在白细胞计数、红细胞计数测定结果方面差异有统计学意义；而对于细胞总数>1000×106/L的标本，两种测定方法的白细胞、红细胞测定结果差异无统计学意义，P>0.05。结论：全自动血液分析仪应用于体液细胞计数当中，能够发挥良好的作用，值得在实际应用中推广。
关键词：全自动；血液分析仪；体液细胞；计数
临床上经常需要对体液细胞计数进行测定，但是由于体液细胞具有特殊性特点，使得其细胞计数通常是需要检验人员在显微镜下手工计数，这种检验流程具有干扰因素少、标准化的特点，已经成为公认的测定方法。但是手工镜检一个明显的缺点就是整个操作流程繁琐，计数结果受人为因素影响比较大，尤其是对着临床标本数目的增多，检测效率亟待提升[1]。将全自动血液分析仪应用于体液细胞计数当中，能够大大提升检测效率，但是其检测准确性还有待进一步验证，本文就主要对全自动血液分析仪在体液细胞计数中的应用予以探讨，现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2018年3月至2018年11月间的体液标本100例，其中包含40例胸腹水，60例脑脊液标本，患者年龄26~64岁，平均（47.62.6）岁，所有标本在采集之后立即送检，所有标本在采集一小时内完成检测。
1.2方法
所有标本均实施手工镜检，采用双盲法，通过三名资深检验人员严格按照《全国临床检验操作规程》采用牛鲍式细胞计数板对体液当中的红细胞、白细胞进行计数，最终计数结果取平均值，若是发现白细胞过多，则采用浓度为0.9%的氯化钠溶液进行倍比稀释之后计数，并在高倍镜下对细胞实施分类，对单个核细胞、多个核细胞以及其他分类不明细胞所占百分比实施计算[2]。
所有标本采用希森美康 XN_1000全自动血液分析仪实施检测，整个操作过程严格按照说明书开展。
1.3观察指标
对比记录两种检测方法的红细胞计数、白细胞计数测定结果。
1.4统计学分析
以SPSS21.0处理本文中相关数据，计量资料实施t检验，计量资料实施卡方检验，若是差异有统计学意义则以P<0.05来表示。
2 结果
60例脑脊液标本的红细胞检测，两种检测方法检测结果差异有统计学意义P<0.05，白细胞检测结果两种检测方法结果差异无统计学意义，P>0.05。见表1：
40例胸腹水标本当中，标本细胞总数≤1000×106/L时，两种检测方法在白细胞计数、红细胞计数测定结果方面差异有统计学意义；而对于细胞总数>1000×106/L的标本，两种测定方法的白细胞、红细胞测定结果差异无统计学意义，P>0.05。见表2：
3 讨论
近年来临床上各类疾病病情复杂多样，在疾病诊断与治疗过程中，实验室检验结果是非常重要的参考依据，相对于手工镜检计数，全自动血细胞分析仪是专门应用于体液细胞检测的仪器，其具有操作方便、准确度高、快速、灵敏的特点，借助于半导体激光器、流式细胞术、核酸荧光染色等原理对细胞计数进行分析。在实际应用中全自动血细胞分析仪所提供的高荧光细胞比率、散点图对于肿瘤细胞能够发挥一定的筛查作用，且具有很高的重复性。本文研究结果就可以看出，在脑脊液的白细胞计数当中，全自动血细胞分析仪的测定结果与手工镜检测定结果差异无统计学意义；在胸腹水标本测定过程中， 细胞总数>1000×106/L标本的白细胞、红细胞计数两种检测方法测定结果差异无统计学意义，这也证实了全自动血细胞分析仪应用于体液细胞技术当中的可行性。但是脑脊液的红细胞计数测定结果差异有统计学意义，这可能是因为与细胞自身的灵敏度有关，脑脊液标本的来源科室涉及到传染科、儿科、血液科、神经外科、神经内科等多个科室，并且大多是来源于住院患者，若是其细胞数量没有达到仪器的灵敏度，将会导致其计数结果与手工镜检出现偏差，这也提示，虽然全自动血细胞分析仪应用于体液细胞技术当中有可行性，在检测效率及操作方面也具有诸多的优点，但是对于脑脊液红细胞计数以及细胞总数小于1000×106/L标本还需要进行手工复核，以便于确保计数结果的准确性[7]。虽然手工镜检依然是细胞计数的金标准，仪器检测还不能完全替代手工镜检，但是在实际临床应用当中，只要仪器各方面性能满足检测要求，在其可信区间范围确定的情况下，可以应用于一些急需获得检测结果的检验当中，全自动血细胞分析仪已经在体液标本细胞计数当中发挥重要作用，随着未来其各方面计数的进步，实际应用范围将会进一步扩大。
综上所述，通过本文结果可知，60例脑脊液标本的红细胞检测，两种检测方法检测结果差异有统计学意义P<0.05，白细胞检测结果两种检测方法结果差异无统计学意义，P>0.05；40例胸腹水标本当中，标本细胞总数≤1000×106/L时，两种检测方法在白细胞计数、红细胞计数测定结果方面差异有统计学意义；而对于细胞总数>1000×106/L的标本，两种测定方法的白细胞、红细胞测定结果差异无统计学意义，P>0.05。由此可见，全自动血液分析仪应用于体液细胞计数当中，能够发挥良好的作用，值得在实际应用中推广。
参考文献
[1]华丽, 韩平, 赵美芸,等. 迈瑞BC-6900全自动血液分析仪在体液细胞计数中的应用[J]. 检验医学, 2017, 32(4):331-332.
[2] de Azevedo C R, Jr P T, Rossi B M, et al. Pathologic complete response with neoadjuvant imatinib for locally advanced pelvic GIST.[J]. International Journal of Clinical Oncology, 2011, 16(3):279-283.
[3]胡先华, 张滋勇, 郭斌,等. Sysmex XN-2000全自动血细胞分析仪在浆膜腔积液计数中的研究[J]. 检验医学与临床, 2015(22):3420-3421.
论文作者:弋玉明
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第17期
论文发表时间:2019/10/28
标签：细胞论文; 标本论文; 体液论文; 红细胞论文; 统计学论文; 白细胞论文; 两种论文; 《医师在线（学术版）》2019年第17期论文;