哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300
【摘 要】目的：对整体护理干预在急性坏疽性胆囊炎实施中的护理效果进行分析探讨。方法：选取2016年 3 月～ 2016年 6月间我院收治的接受腹腔镜胆囊手术的高龄急性胆囊炎患者 60 例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（30 例）和观察组（30 例），为常规组患者进行常规护理，为干预组患者在进行常规护理的基础上实施整体的护理干预，观察对比两组患者的护理效果，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异显着（P ＜ 0.05），具有统计学意义。结论：整体护理在急性坏疽性胆囊炎应用，可以明显提高患者的生存质量，降低并发症的发生率，值得临床推广应用。
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【关键词】急性坏疽性；胆囊炎；整体护理
Analysis of holistic nursing care of acute gangrenous cholecystitis
Summary：Purpose：The nursing effect of the whole nursing intervention in the implementation of acute gangrenous cholecystitis was analyzed. Methods：Sixty patients with acute cholecystitis undergoing laparoscopic cholecystectomy from March 2016 to June 2016 were selected as the subjects. The random number table was divided into control group（30 cases）and The observation group（30 cases）was treated with conventional nursing group. The patients were treated with routine nursing care on the basis of routine nursing care. The nursing effect of the two groups was observed and compared with the results of the two groups Of the clinical data were retrospectively analyzed. Results：The clinical curative effect of the observation group was significantly better than that of the control group. The satisfaction degree of the nursing group was significantly higher than that of the control group（P <0.05），which was statistically significant. Conclusion：The overall care in the application of acute gangrenous cholecystitis，can significantly improve the quality of life of patients，reduce the incidence of complications，worthy of clinical application.
Key words：Acute gangrenous；cholecystitis；holistic care
【中图分类号】R521.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-106-01
胆囊炎是临床上的常见病和多发病，患者多伴有恶心、呕吐及腹部疼痛等临床表现。近年来，随着人们生活方式的改变，急性胆囊炎的发病率呈逐年上升的趋势，严重威胁着患者的生命安全。目前，临床上多数研究侧重于对急性坏疽性胆囊炎的手术治疗，关于该病影响因素的研究较少，且针对相关危险因素还应加强围手术期整体的护理。急性坏疽性胆囊炎护理逐渐引起临床广泛重视，其不仅关系到手术治疗的效果，同时对于患者的预后水平也有着一定的影响。该研究通过对该院 2016 年 3 月—2016年 6月收治的60例急性坏疽性胆囊炎患者临床资料进行分析，拟探讨整体护理在急性坏疽性胆囊炎的应用效果情况，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文的研究对象是 2016年 3 月～ 2016年6月间我院收治的60 例接受腹腔镜胆囊手术的高龄急性胆囊炎患者，我们采用随机数字表法将其分为观察组（30 例）和对照组（30 例）。在对照组30 例患者中，男性患者有15 例，女性患者有15例，他们的年龄为 60 ～ 75 岁，其中合并冠心病的患者有5例，合并糖尿病的患者有7例，合并高血压的患者有 18 例；在干预组 30 例患者中，男性患者有16例，女性患者有14例，他们的年龄为 56 ～ 78 岁，其中合并冠心病的患者有10例，合并糖尿病的患者有5例，合并高血压的患者有 15例。两组患者在性别、年龄、病程及病情等一般资料方面的差异均不显着（P ＞ 0.05），不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
为对照组患者进行病情观察、术前准备、术中护理配合、术后护理及用药指导等常规护理，为观察组患者在进行上述常规护理的基础上实施全面的护理干预。进行全面护理干预的具体方法是：（1）术前护理：手术前向患者耐心的讲解急性坏疽性胆囊炎的发生机制，手术治疗的基本过程，手术中中转开腹的原因，帮助患者在术前做好思想准备，并且向患者讲述中转开腹手术的主要目的。（2）术中护理：手术过程中护理人员要注意观察患者生命体征、手术中可能出现的失血、注意保持患者呼吸道通畅，帮助麻醉医师适当的对输液、输血速度进行调整。（3）术后护理：手术后护理人员应帮助患者取合适体位，便于残留液体流入盆腔，方便引流处理；彻底清理患者手术切口，确保手术切口清洁度，并随时观察切口变化，查看是否存在胆汁外渗现象，一旦出现该现象立即给予针对性处理，以免加重病情。同时，还应指导患者养成良好的饮食习惯，告知患者限制高脂肪、高胆固醇食物摄入量，多喝水，避免便秘。
1.3统计学方法
本研究采用了统计学软件SPSS19.0进行了数据处理和分析，组间计量数据以（x±s）表示，在各组之间比较采用 t 检验，计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，组间比较采用x检验，若（P ＜ 0.05）说明差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者治疗的总有效率为 95.36%，对照组患者治疗的总有效率为 78.63%，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显着（P＜ 0.05），具有统计学意义。观察组患者对护理工作的满意度为 97.7%，常规组患者对护理工作的满意度为 76.3%，观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异显着（P ＜ 0.05），具有统计学意义。
3.讨论
急性胆囊炎是临床上十分常见的急腹症，可对患者的生活质量造成严重的影响。目前，临床上常采用手术的方法治疗该病。传统开腹手术主要以小切口胆囊切除术为主，该术式虽然能达到治疗的效果，但术后并发症的发生率较高。针对患者临床特点，本研究通过对我院收治的急性坏疽性胆囊炎患者临床资料进行分析，结果表明，整体护理组急性坏疽性胆囊炎患者的各项评分均优于对照组，通过术前、术中、术后有效的整体护理措施，提高了急性坏疽性胆囊炎患者生存状态，降低了术后一系列并发症。综上所述，整体护理在急性坏疽性胆囊炎应用，可以明显提高患者的生存质量，降低并发症的发生率，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1] 赵雪勤. 急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后护理体会 [J]. 中国卫生产业，2014，26（04）：40-41.
[2] 赵玉勤. 高龄患者腹腔镜胆囊手术的围术期护理研究[J]. 基层医学论坛，2014，14（36）：4909-4910.
[3] 任瑞芳，林燕，赵晓文. 对高龄胆囊炎患者实施预见性护理的效果观察[J]. 护士进修杂志，2014，29（10）：957-958.
论文作者:魏秀艳
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第2期
论文发表时间:2017/7/11
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 坏疽论文; 手术论文; 对照组论文; 统计学论文; 术后论文; 《世界复合医学》2017年第2期论文;