【摘要】目的：本文就盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎的临床疗效进行研究。方法：选取我院在2015年11月-2016年10月期间收治的104例慢性支气管炎患者，按照随机数字表法分为两个组别，研究组与参照组各52例。对研究组患者采用盐酸氨溴索联合抗生素治疗，对参照组患者采用盐酸氨溴索单药治疗，比较不同疗法下两组患者的治疗总有效率、症状消退时间及并发症。结果：研究组患者的治疗总有效率显著高于参照组，咳嗽、喘息、咯痰症状的消退时间对比参照组更快，研究组的并发症发生率对比参照组更低，经统计P<0.05。结论：应用盐酸氨溴索与抗生素联合用药治疗慢性支气管炎疗效确切，可促使患者症状快速消退，还可减少并发症，具有较高的临床推广价值。
【关键词】盐酸氨溴索；抗生素；慢性支气管炎；并发症
【中图分类号】R562.21 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）18-0129-02
慢性支气管炎是临床中常见的呼吸内科疾病，好发于秋冬季节；患者发病后是以咳嗽、喘息、咯痰等为主要症状；该病具有病情迁延、反复发作等特点，随之病程延长、病情进展还易诱发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等严重病症，对其身心健康及生活质量均有严重影响[1]。为探寻更为理想的慢性支气管炎治疗方法，对近年的部分患者采用盐酸氨溴索与抗生素联合用药治疗，临床疗效已获得了患者及家属的高度认可；现将研究成果做如下整理及汇报。
1.基础资料与方法
1.1 基础资料分析
此次研究是选取我院在2015年11月-2016年10月期间收治的慢性支气管炎患者作为研究对象，病例总数为104例；均符合《实用内科学》[2]中关于慢性支气管炎的诊断标准，并经胸片、CT等影像学检查结果被确诊。其中男性患者55例、女性患者49例；年龄分布在24～73岁之间，平均年龄为（57.2±4.4）岁；病程为1～14.5年，平均（5.6±1.1）年。按照随机数字表法分为两个组别，研究组与参照组各52例。两组数据对比，P>0.05无统计学意义，具有研究对可比性。
排除标准：将合并肺结核患者、支气管扩张者、支气管哮喘者、药物禁忌症者予以排除。所有患者及其家属对于此次研究均知情，所签署的知情同意书也已通过伦理委员会审核。
1.2 方法
所有患者入院后均接受止咳、平喘、吸氧等对症治疗。
参照组患者采用盐酸氨溴索进行治疗，取30mg盐酸氨溴索注射液（天津药物研究院药业有限责任公司，国药准字H20051604），与100ml生理盐水混合，静脉滴注给药，2次/d。
研究组患者在参照组的治疗基础上加用抗生素治疗，取5ml盐酸左氧氟沙星注射液（湖南科伦制药有限公司，国药准字H20074166）、2g头孢唑肟钠（哈药集团制药总厂，国药准字H20040321），与100ml生理盐水混合，静脉滴注给药，每日1次。
7d为一个疗程，两组患者均连续治疗两个疗程后比较疗效。
1.3 疗效判定标准[3]
患者咳嗽、咯痰、喘息等症状完全消失，肺纹理粗糙度有明显改善，双肺呼吸音比较清晰，则为治疗显效；患者症状及体征有明显好转，支气管分泌物减少，肺纹理粗糙度、双肺呼吸音也均有所好转，则为治疗有效；患者症状、体征、影像学检查结果等均未见明显变化，甚至加重，则为无效。
治疗总有效率=显效+有效/总例数，
1.4 评价指标
对比两组患者的治疗总有效率、咳嗽消退时间、喘息消退时间、咯痰消退时间以及并发症发生率；并发症包括呼吸衰竭、心力衰竭、阻塞性肺气肿以及肺源性心脏病等。
1.5 统计学方法
整理研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS 17.0进行分析检验，各症状消退时间为计量资料，以（x-±s）的形式表示，比较结果行t值检验；治疗总有效率、并发症发生率等计数资料，以百分率（%）的形式表示，比较结果行χ2值检验；P<0.05时说明组间比较差异显著。
2.研究结果
2.1 两组患者的治疗总有效率比较
经不同治疗方法后，研究组与参照组患者的治疗总有效率分别为98.08%、82.69%，研究组显著高于参照组，统计学检验结果显示P<0.05；详细数据见表1。所有患者在用药期间均无严重不良反应，个别患者出现恶心、头晕等症状，均能够自行缓解。
表1 两组患者的治疗总有效率比较
注：*为与参照组比较好P<0.05。
3.讨论
慢性支管炎在呼吸内科中较为多见，该类患者是由感染或非感染性因素引发支气管、气管以及周围组织发生慢性炎性反应，使患者表现出咳嗽、喘息等症状[4]。对于该类患者应予以及时、有效的治疗方法，以免病情进展，诱发各类严重并发症。
慢性支气管炎的治疗是以祛痰、抗感染为主。文中所使用的盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂，可起到理想的祛痰止咳效果。该药物进入人体后，能够提高气道纤毛的运动功能，从而促使痰液排除，改善气道通气状态，减轻炎性物质的刺激性。盐酸氨溴索还可有效抑制气道平滑肌收缩，发挥一定的解痉平喘作用[5]。左氧氟沙星是一种广谱抗生素，对大肠埃希菌、嗜肺军团菌等的抗感染效果更佳理想。头孢唑肟钠属于第3代半合成的头孢菌素，对链球菌等具有显著的杀菌、抑菌作用。应用盐酸氨溴索与抗生素联合用药治疗慢性支气管炎，各具优势，可同时发挥抗感染、祛痰、解痉平喘之效，促使其病情快速好转。此次研究中，对研究组患者采用盐酸氨溴索联合抗生素治疗，对参照组患者采用盐酸氨溴索单药治疗，结果显示：研究组患者的治疗总有效率显著高于参照组，咳嗽、喘息、咯痰症状的消退时间对比参照组更快，研究组并发症发生率也明显低于参照组，经统计均P<0.05，且患者均无严重不良反应；这说明盐酸氨溴索与抗生素联合用药治疗慢性支气管炎安全又有效。
综上所述，应用盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎具有理想效果，还可减少慢性支气管炎的并发症，值得推广。
【参考文献】
[1]胡涛,卢玉润.老年慢性支气管炎患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析[J].中国老年学杂志,2015(6):1576-1577.
[2]孙丹,杨硕,吴瑕等.盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床疗效的研究[J].中国临床药理学杂志，2015(2):86-88.
[3]洪克付.盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎的药效评价[J].临床肺科杂志,2013,18(5):868-869.
[4]魏文平,石军刚.盐酸氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎的临床疗效研究[J].中国实用医药,2014(8):1-2,3.
[5]陆清省.慢性支气管炎应用盐酸氨溴索联合抗生素治疗的临床分析[J].中国社区医师,2016,32(13):76-76,78.
论文作者:甘依丽
论文发表刊物:《心理医生》2017年18期
论文发表时间:2017/8/18
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