佛山市第一人民医院 妇一科，广东 佛山528000
【摘要】 目的：探讨情志护理在海扶治疗妇科患者焦虑情绪的效果。方法：选取100例采用海扶治疗的妇科患者，随机分为实验组和对照组各50例，对照组给予常规系统护理干预措施，实验组在常规系统护理基础上给予情志护理，采用焦虑自评量表（SAS）比较两组患者术前焦虑情绪。结果：观察组焦虑自评得分为（47±2.17）分，实验组焦虑自评得分为（43±1.89）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：情志护理能有效改善患者术前焦虑情绪，减轻患者的不适感。
【关键词】：情志护理、海扶治疗、妇科患者、焦虑
超声消融（海扶）通过将低能量超声波聚焦到体内，在“焦点”区聚焦刀足够的强度，导致组织凝固性坏死而达到治疗效果[1]。是一种无创、恢复快、保留子宫、术后无粘连的新的手术治疗方式，在子宫肌瘤、子宫腺肌症等治疗中备受青睐[2]，但因患者对手术不了解、术中不进行麻醉等原因，患者害怕疼痛、肌瘤预后差、复发、怕损伤，导致患者产生焦虑情绪，加重患者在术中的不适，从而影响患者治疗和康复效果。中医情志护理主要是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情绪，解除其顾虑和烦恼，从而增强战胜疾病的意志和信心[3]。我院自2018年7月开始，运用情志护理，对进行海扶治疗的妇科患者进行术前焦虑情绪干预，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：采用随机抽样法，选取于2018年7月-2019年3月至我院就诊并行海扶治疗且符合纳入排除标准的妇科患者100例，根据随机数字表法分为实验组50例及对照组50例。纳入标准：（1）确定行海扶治疗者；（2）年龄大于18岁，小于65岁；（3）具有小学及以上文化程度，识字及理解能力正常者。排除标准：（1）有意识障碍者。其中，实验组子宫肌瘤42例，子宫腺肌症患者8例，年龄在28-45岁，平均（41±12.61）岁；对照组子宫肌瘤45例，子宫腺肌症患者5例，年龄在25-47岁，平均（39±11.96）岁。两组患者在年龄、学历、婚姻状况、经济收入、病程及术前焦虑情绪等方面具有同质性，差异无统计学意义（P>0.05），患者基本资料详见表1。
1.2 方法
对照组：采用常规系统护理干预措施。包括：（1）入院健康教育：介绍病房环境，海扶手术治疗的方式、优点、意义，并告知注意事项，降低患者焦虑情绪。（2）手术护理：术前完善相关检查，提前告知可能出现的不良反应等，减轻患者的心理恐惧；术中监测患者的生命体征，术后关注患者疼痛情况，根据患者感受采用不同剂量的止痛药缓解患者疼痛，并查看患者治疗区域皮肤情况。
实验组：在常规系统护理干预措施的基础上，实施情志护理。情志护理的措施主要有：（1）语言开导[4]：病人入院后，建立治疗性关系，通过深入交谈了解病人情绪特点与焦虑情绪来源，个性化制定语言开导计划，采用语言及肢体语言等方式，给予患者信心及适当的安慰以缓解病人的焦虑抑郁情绪。（2）耐心解答病人的疑惑：在了解病人的情绪特点及担忧来源后，根据其特点给予患者健康教育，以缓解其负性情绪。比如患者担心术中疼痛，告知患者疼痛发生的几率小、程度可耐受，并鼓励已完成手术的患者现场给予经验感受分享与指导。（3）音乐疗法[5,6]：结合病人性格特点，术前与患者确定其喜欢的音乐，在术中播放，以减缓患者的焦虑与恐惧。比如精神紧张明显的患者选取舒缓风格的音乐等。（4）鼓励患者表达：根据中医“顺情解郁”的理念，鼓励患者充分表达自己的内心感受和情绪，并耐心倾听，用身体语言等方式回应患者[7]，以使患者气机更加顺畅，有利于患者情绪的稳定与疾病的康复。
1.3 观察指标 焦虑程度：采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者进行评价。焦虑自评量表（SAS）是目前应用最广泛的测量焦虑情绪的量表，共20个条目，分为 4 级评分，包括正向计分题和反向计分题，分数越高代表焦虑程度越高（低于50分者正常、50-60分为轻度焦虑、61-70分者为中度焦虑、70分以上者为重度焦虑）。
1.4 质量控制 情志护理具体措施由经过培训并能同质实施的责任护士进行，数据收集采用统一的指导语，数据录入采用双人录入法，避免录入错误。
1.5 统计学方法 数据统计分析采用SPSS20.0进行统计，计数资料采用卡方检验、计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究结果显示，两组患者在焦虑自评得分情况如下：观察组焦虑自评得分为（47±2.17）分，实验组焦虑自评得分为（43±1.89）分，实验组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体详见表2。
3 讨论
海扶治疗不用开刀、不流血、术后恢复快，可以激活免疫系统，对于乳腺肿瘤、子宫肌瘤的海扶刀治疗还具有保留乳房原有形态、保留肢体、保留子宫的优点。但因其为近年才渐渐被使用的新型治疗方式，患者对手术机理等不了解，担心肌瘤预后差、复发，且术中不进行麻醉等原因，患者害怕疼痛而产生恐惧、焦虑情绪，影响患者配合海扶治疗过程,从而影响患者疾病转归及身心健康的恢复。本研究结果显示，妇科患者治疗前焦虑水平处于正常与轻度之间，与朱晓燕等[9]的研究结果类似。因此，如何改善其焦虑情绪是妇科患者心理护理中重要的部分。本研究采用情志护理，护理人员在因人而异、个性化护理的原则上，运用中医理论，通过言语、肢体语言、神情、心理支持、移情、心情梳理等方法[10]，鼓励患者正视焦虑情绪，并采用适合患者自己的方式缓解焦虑，同时护理人员采用与患者性格和喜好相符合的移情方法，比如术前交谈解答疑惑、术中运用音乐疗法等方式降低患者焦虑来源，从而达到改善患者焦虑情绪的目标。
参考文献：
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论文作者:陈雪玲
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 焦虑论文; 情绪论文; 实验组论文; 妇科论文; 自评论文; 术前论文; 《中西医结合护理》2019年第03期论文;