无锡市第八人民医院 江苏无锡 214000
【摘要】目的：分析急性心肌梗死患者实施急诊护理路径效的效果。方法：本次研究入选的88例急性心肌梗死患者均选自我院2015年3月-2016年9月期间，依据随机数字表方法将其均分为观察组和对照组，各组患者44例。而后将临床护理路径以及基础护理分别应用于两组中。结果：观察组患者球囊扩张用时、卧床用时以及住院用少于对照组患者，其护理满意度高于对照组，数据间经比对产生统计学意义。结论：急性心肌梗死患者采用临床护理路径能够提升患者护理满意度，有助于病情的恢复。
【关键词】急性心肌梗死；护理路径；效果
急性心肌梗死是冠状动脉出现病变后，由于血供减少或者血流终止而产生的一种心肌坏死，患者患病后在晨间其胸骨存在剧烈疼痛，在休息后或者服用相关药物后无法缓解疼痛[1]。急性心肌梗死在临床中具有较高的死亡率以及致残率，进而影响了患者的生命健康。本次研究分析急性心肌梗死患者实施急诊护理路径效的效果，现将研究过程以及结果进行以下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究入选的88例急性心肌梗死患者均选自我院2015年3月-2016年9月期间，依据随机数字表方法将其均分为观察组和对照组，各组患者44例。对照组男性和女性患者比例为26:18，年龄35-82岁，平均年龄（62.1±3.4）岁，观察组男性和女性患者比例为24:20，年龄38-85岁，平均年龄（63.5±4.2）岁。比较两组患者的基线资料，数据间无统计学意义产生，数据间存在可比性。
1.2 方法
对照组患者护理时选择基础护理，即卧床休息，对其实施24小时心电监护，吸氧和镇痛等，同时对患者的病情予以监测。
观察组患者护理时选择临床护理路径，首先按照此病的特征以及患者的需求，咨询主治医生，从而制定护理路径表，路径表中包含护理人员执行表以及患者高指标。患者从入院开始直至出院均采用路径式方法记录护理人员需要执行和告知的内容，其内容为：护理人员需要在患者入院后观察其症状表现，并对病情予以了解，而后实施分诊，并在短时间内对患者病情予以评估，将抢救绿色通道开启，首先抢救患者，随后予以登记[2]。分诊护理人员需要采用平车转送患者直至抢救室，提前告知医生，评估患者病情后护士长配合医生对患者实施抢救。在抢救时予以患者吸氧，每分钟速度为3-5L，并在3分钟内对患者的血样和血压进行监测，5分钟内需要创建静脉通道，10分钟内检测患者的血液标本，此外予以硝酸甘油0.5g，告知其在舌下含服，如果患者症状表现无任何改善，可以滴注硝酸甘油。在急诊抢救的过程中，护理人员需要将患者的病情告知手术室医生，从而可以充分准备手术。在患者住院后，责任护理人员需要按照临床护理路径表内容对患者实施护理，每日对其进行检查、护理以及健康宣教。
1.3 评估指标[3]
记录并比较两组患者球囊扩张用时、卧床用时以及住院用时，而后选择采用我院自制护理满意度调查问卷对两组患者的护理满意度进行评估，问卷总分为100分，非常满意分数在85分以上，满意分数在60-84分之间，不满意分数在59分以下。
1.4 统计学数据计算
本次研究涉及的相关数据均选择SPSS19.0统计学软件包进行整理和计算，护理满意度经计算后表现形式为计数资料，数据检验时选择卡方，球囊扩张用时、卧床用时以及住院用时经计算后表现形式为计量资料，数据检验时选择T值，两组数据间如P＜0.05，存在统计学意义。
2 结果
2.1 康复情况比较
对比两组患者康复情况，观察组患者球囊扩张用时、卧床用时以及住院用时和对照组患者相比，前者少于后者，数据间经比较形成统计学意义，相关数据由表1可知。
3 讨论
急性心肌梗死急诊护理路径则是在临床护理路径基础上产生，依据疾病自身的特征在短时间内采用急救护理措施，从而实现预期的目标，减少急性心肌梗死患者的护理用时以及冠状动脉开通用时[4]。急诊采用临床护理路径能够使护理人员依据路径表实施工作，尽最大限度获取有效的抢救时间。
急诊临床护理路径转变了传统的护理模式，有助于护理质量的提升。传统护理则是依据医嘱对患者实施护理，无确定的目标，并且护理人员无全面的健康教育意识，为此患者不能获取全面护理[5]。临床护理路径对于特定群体而言具有一定的针对性，能够详细记录患者检查时间、治疗方法以及护理过程等，同时还能够将患者病情程度以及出院时间等进行记录。此外护理人员需要评估每日的护理效果，查看是否到达了预期的目的，使得护理具有针对性以及计划性。在对患者实施护理的过程中，护理人员应延长待在患者深部的用时，鼓励患者积极参与到护理以及治疗中，并在其身边实施健康宣教。
急诊临床护理路径能够提升护理管理质量且可以全程控制管理质量是因为以下几点：①护理管理人员可以经过路径表对护理人员的工作情况进行评估；②此护理模式在提升整体护理质量的基础上还能够将患者住院用时减少，且收费合理能够减少患者的经济负担；③选择临床护理路径后能够将物资消耗现象减少；④相关部门一同合作能够将患者的抢救时间减少，同时缩短患者住院用时，有助于其病情的恢复[6]。护理管理人员依据表格内容，逐步落实，经归纳以及总结可以完善护理内容，从而能够全程控制整体护理质量。
综上，本次研究将收治的患者进行分组探究，观察组采用临床护理路径后其康复情况好于对照组患者，并且护理满意度高于对照组，说明此护理模式具有临床可行性。此外临床护理路径有助于护患间的沟通，将中间环节减少，提升了护理人员的工作效率，具有临床推广价值，可以将其在临床中大力推广。
参考文献：
[1] 聂惠君.急性心肌梗死患者的急诊护理分析[J].中国医药指南,2016,14(16):234-234.
[2] 王颖.急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的效果分析[J].现代中西医结合杂志,2015,(3):325-326.
[3] 刘小燕.急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的效果探讨[J].中医临床研究,2016,8(33):48-49.
[4] 陈琛,贾启艾.全局式护理模式在老年急性心肌梗死患者急诊护理中的效果观察[J].国际护理学杂志,2017,36(3):347-350.
[5] 韩杰.急性心肌梗死患者抢救中实施急诊护理路径分析[J].中国伤残医学,2015(24):167-168.
[6] 张义花,陈锦秀,沈冬冬等.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救过程中的应用价值[J].医疗装备,2017,30(13):68-69.
论文作者:华秋秋
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/1
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 路径论文; 急诊论文; 护理人员论文; 病情论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;