石林县中医医院 652200
【摘要】目的：对吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的效果进行分析探讨。方法：选取我院2016年4月至2017年6月收治的120例痔疮患者参与本次实验，将这120例患者分成两组，每组病患各60例，实验组采用吻合器痔上粘膜环切术对组内患者进行治疗，对照组采用传统痔疮切除术对组内患者进行治疗，术后对比两组患者手术用时、伤口愈合时间、治疗效果、并发症发生率。结果：实验组手术用时少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)；两组患者手术伤口愈合时间没有明显差异，没有统计学意义（P>0.05）；实验组被治愈的人数更多，治疗效果也更好，疗效差异有统计学意义（P>0.05）；实验组术后出现并发症的人数较少，差异有统计学意义（P<0.05)。结论：吻合器痔上粘膜环切术对痔疮患者的治疗效果好于传统痔疮切除术，具有临床应用价值与推广价值。
【关键词】吻合器痔上粘膜环切术；传统痔疮切除术；痔疮；治疗效果
痔疮作为肛肠科代表性疾病在临床中非常常见[1]，痔疮可发生于任何年龄段，据资料统计，年龄越大的人群患痔疮的概率越高[2]。导致痔疮出现的诱因很多，长期大量饮酒，食用具有刺激性的食物、久坐不起、便秘等这些都是诱发痔疮的关键因素[3]，对患者的生活质量造成严重影响。目前临床治疗痔疮的方式，以手术为主，药物为辅。为推进手术治疗痔疮
的效果，本院展对吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的效果进行分析探讨。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年4月至2017年6月收治的120例痔疮患者参与本次实验，将这120例患者分成两组，每组病患各60例，实验组有36例是男性，女性患者共计24例，患者平均年龄为（43.8±3.2）岁，平均病程为（13.4±4.5）年。对照组男性患者32例，女性患者28例，患者平均年龄为（44.1±3.5）岁，平均病程为（13.5±4.2）年。组间差异微小，可以对比。
1.2方法
1.2.1实验组
实验组对患者实施吻合器痔上粘膜环切术治疗，在患者的腰骶部进行骶管注射麻醉，麻醉生效后，行指力扩肛至能松容4指，置入肛门扩张器，取出内栓后用碘伏棉球反复消毒肛管及直肠下段粘膜，以小圆针10号线于齿线上4cm处从6点位顺时针水平缝合，并于12点位用10号线作牵引，将吻合器旋至最大，置入吻合器头端，将钉头置入荷包以上，收紧荷包线并打结，于吻合器侧孔将荷包线及牵引线引出并收紧，旋紧吻合器头端，打开保险冒、完成击发并保持1分钟，完成后将吻合器拔出，进行吻合口止血护理。
1.2.2对照组
对照组对组内患者实施传统痔疮切除术治疗。指力扩肛至能松容4指，找到痔核位置，以弯钳钳夹内痔痔核，于基底部贯穿缝扎1针后，翻转弯钳，于外痔部分行v字形切口，将切口内外痔痔核及曲张静脉团块剥离切除，再将结扎痔核上1/3切除。整修切口及粘膜，做引流处理。
1.3观察指标
患者完成手术后，对比两组患者手术用时、术后愈合时间、治疗率、并发症发生率[4]。
1.4统计学处理
本次所有研究资料均采用SPSS17.0统计学软件处理，通过百分比表示计数资料，检验用t完成，采用X2检验进行组间对比，以±标准差表示计量资料，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组手术用时与术后患者伤口愈合情况
实验组手术用时少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)；两组患者手术伤口愈合时间没有明显差异，没有统计学意义（P>0.05），详见表一。
表一 两组手术用时与术后患者伤口愈合情况对比
3.讨论
痔疮在临床与生活中都是非常常见的病症，患者人数之多变向证实了痔疮发病率之高。随着人们生活节奏的加快，不规律的饮食与作息使得痔疮患者人数逐年上涨[5]。有相关数据指出，虽然痔疮可以在任何年龄段的人群中出现，但是年龄越高的患者，痔疮的发病率也会随之提升[6]。
通过本次研究可以发现，尽管传统痔疮切除术对痔疮有一定的治疗效果[4]，但从患者的各项数据对比分析上可以看出，相对于对照组的传统痔疮切除术，实验组所实施的吻合器痔上粘膜环切术对痔疮治疗的增益效果更为显著。本次实验中，实验组手术用时少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)；两组患者手术伤口愈合时间没有明显差异，没有统计学意义（P>0.05）；实验组被治愈的人数更多，治疗效果也更好，疗效差异有统计学意义（P>0.05）；实验组术后出现并发症的人数较少，差异有统计学意义（P<0.05)。由此可以看出，吻合器痔上粘膜环切术比传统痔疮切除术更具有效性，可以提升患者治疗率、缩短患者术后创口愈合时间、手术用时也更短，而且术后安全性有所保障，降低并发症出现几率，为此应加大吻合器痔上粘膜环切术在治疗痔疮上临床应用与推广。
参考文献
[1]郝东鹏,闫新雍.吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床疗效对比研究[J].中国中医药科技,2014,(z1):19-20.
[2]夏克龙.吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床疗效对比研究[J].医学信息,2015,(26):249-250.
[3]徐庆华,孙梅,杨妍妍等.比较吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果[J].中外医疗,2017,36(6):33-34,105.
[4]张管平,夏虎平.吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床疗效对比研究[J].医药前沿,2017,7(16):244-245.
[5]李文第.吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的疗效对比[J].中国实用医药,2016,11(15):125-126.
[6]熊泉,涂引芳.吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床研究[J].医学信息,2016,29(29):76-77.
论文作者:娄淑梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第10期
论文发表时间:2017/12/27
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