（洛阳市第二中医院 河南 洛阳 471003）
【摘要】 目的：探究在严重脓毒症患者的临床治疗中，采用连续性血液净化进行治疗，观察其临床应用效果。方法：选取2014年7月～2016年3月来本院接受诊治的80例严重脓毒症病人作为研究的案例，根据随机数字表法，将其分为探究组和比较组，每组各40例，比较组病人采用常规方式予以治疗，探究组病人采用连续性血液净化进行治疗，比较两组病人疗效。结果：探究组病人采用连续性血液净化进行治疗后，其在PaO2、GLU、BUN、IL-8，及TNF-ａ等指标方面，相较于比较组病人都明显要好，存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在严重脓毒症患者的临床治疗中，采用连续性血液净化进行治疗，具有良好的疗效，能够有效的缓解病人临床症状，提升其身心健康状况，加快病人的康复，提高病人生活质量。
【关键词】 连续性血液净化；严重脓毒症；临床疗效；分析
【中图分类号】R55 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0120-02
下文将选取2014年7月～2016年3月来本院接受诊治的80例严重脓毒症病人作为研究的案例，探究在严重脓毒症患者的临床治疗中，采用连续性血液净化进行治疗，观察其临床应用效果。现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
探究组中，女16例，男24例，年龄从20～75岁不等，平均年龄（43.2±5.9）岁；比较组中，女17例，男23例，年龄从21～76岁不等，平均年龄（43.6±5.7）岁。两组病人在性别、年龄，及病程病症等方面，没有明显差异，不具有统计学意义 ( P＞0.05) 。
1.2 治疗方法
比较组病人采用常规方式予以治疗，主要包括纠正酸中毒，以及扩容和抗生素药物治疗等。探究组病人在给予以上常规治疗的同时，采用连续性血液净化方式予以治疗，其主要内容如下：病人住进重症加强病房后，给予其连续性静脉－静脉血液滤过治疗，所用置换液，首先使用前稀释法处理，其流量设置为2500～4500ml/h，其血流量设置为180～280ml/min，结合病人的全天治疗量，并以此作为其超滤量变化的确定依据。如果病人出现出血倾向，应给予其适量使用枸橼酸钠药物进行抗凝处理；对于没有出血倾向的病人，可给予其使用普通肝素，进行抗凝治疗，首次使用其药量为0.3mg/Kg，之后视病人病情进展，适当调整药物用量。该治疗方法必须全天候维持，且连续治疗三天，在治疗过程中，要定期使用置换液，对滤器进行冲洗处理[1]。
2.结果
探究组病人采用连续性血液净化进行治疗后，其PaO2为（90.5±15.6）mmHg，其GLU为（6.9±1.0）mmol/L，其BUN为（7.8±1.3）umol/L，其IL-8为（1.3±0.29）mg/mL，其TNF-ａ为（1.0±0.37）ng/mL；比较组病人采用常规方式予以治疗后，其PaO2为（82.7±13.2）mmHg，其GLU为（8.3±1.5）mmol/L，其BUN为（9.5±1.7）umol/L，其IL-8为（2.6±0.21）mg/mL，其TNF-ａ为（2.3±0.28）ng/mL。探究组病人相较于比较组病人，其在以上指标方面，都明显要好，存在显著差异，具有统计学意义 (P＜0.05) 。见下表1。
3.讨论
脓毒症是一种具有较高发病率的临床病症，其是严重休克，及创伤病人中具有较高发病率的合并症，该病若得不到及时有效的控制治疗，其会发展成为严重脓毒症，据一项统计数据显示，该病的发病情况，在我国有呈逐年增加的态势[2]。该病的病理形成机制较为复杂，至今医疗领域尚未研究得出其明确病因，当前主要认为其是由于感染，致使机体出现全身性炎性反应所致。由于该病恶化到一定程度，其不仅会导致病人凝血功能出现异常情况，其还会引发病人其他重要器官出现功能障碍，严重的甚至危及病人生命，因此加大对该病临床治疗的相关研究，有着重要意义[3]。当前在该病的临床治疗中，主要采用连续性血液净化的治疗手段，该治疗方法由于其能够有效的消除病人机体炎性介质，从而有效的降低病人器官衰竭情况的发生，提升病人身心健康状况，因而该治疗方法在该病的临床治疗中，有着良好的应用前景[4]。本研究采用连续性血液净化方式治疗该病，取得了显著的疗效。本研究结果显示，探究组病人采用连续性血液净化进行治疗后，其PaO2为（90.5±15.6）mmHg，其GLU为（6.9±1.0）mmol/L，其BUN为（7.8±1.3）umol/L，其IL-8为（1.3±0.29）mg/mL，其TNF-ａ为（1.0±0.37）ng/mL；比较组病人采用常规方式予以治疗后，其PaO2为（82.7±13.2）mmHg，其GLU为（8.3±1.5）mmol/L，其BUN为（9.5±1.7）umol/L，其IL-8为（2.6±0.21）mg/mL，其TNF-ａ为（2.3±0.28）ng/mL。探究组病人相较于比较组病人，其在以上指标方面，都明显要好。因此该治疗方法在该病的临床治疗中，有着积极的推广价值[5]。
【参考文献】
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[5]王黎明,柴艳芬,董佳月,余慕明,赵晨光.连续性血液净化治疗脓毒症临床疗效的Meta分析[J].中华危重症医学杂志(电子版),2014,（05）:302-307.
论文作者:崔韩莉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第31期
论文发表时间:2016/11/10
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