高丽君
黑龙江省嫩江县临江乡卫生院 黑龙江省黑河市嫩江县 161499
【摘 要】目的：观察甲硝唑和替硝唑不同给药途径治疗滴虫性阴道炎的疗效。方法：选取2008年3月到2013年4月于我院就诊的滴虫性阴道炎患者共160例，将患者按照入院编号，随机分为等量的A、B、C、D四组，则每组有40例病患。结果：A、B、C、D四组患者治疗后，总有效率分别为90%、95%、60%、65%，其中A组患者与C组患者疗效比较，A组疗效显著，差异具有统计学意义（P＜0.05，X?=16.298）；其中B组患者与D组患者疗效比较，B组疗效显著，差异具有统计学意义（P＜0.05，X?=17.069）。结论：甲硝唑和替硝唑采用口服给药方式，对滴虫性阴道炎的疗效显著，而甲硝唑栓剂和替硝唑，采用栓剂的给药方式，对滴虫性阴道炎的疗效比较差，临床治疗上不推荐甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的局部应用。
【关键词】甲硝唑；替硝唑；滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎（trichomona1vaginitis）是常有阴道的毛滴虫引发的一种阴道炎。这种疾病的主要表现症状为白带呈黄绿色、白带增多、瘙痒、尿痛、白带异味、尿频[1]。本次研究的主要目的是观察甲硝唑和替硝唑不同给药途径对滴虫性阴道炎的治疗疗效，主要选取的研究对象为，我院从2012年2月到2014年2月的滴虫性阴道炎患者共160例。其具体的研究报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在2012年2月—2014年2月时间段，来我院进行治疗的滴虫性阴道炎患者共160例。本文所选取的研究对象均符合《2008 年中华医学会滴虫性阴道炎诊治规范》中所规定的诊断标准，并且全部为正常健康的已婚女士，年龄普遍在24——42之间。
将160例患者随机等分为四组，每组40例，并分别记为A、B、C、D组.A组40例患者的年龄在25—42岁之间，平均年龄（30.4±2.5）岁，患者的病程为2个月到2年，平均病程（1.2±0.4）；B组40例患者的年龄在24—40岁之间，平均年龄（30.2±2.3）岁，患者的病程为6个月到2年，平均病程（1.3±0.5）；C组40例患者的年龄在28——40岁之间，平均年龄（30.5±2.6）岁，患者的病程为7个月到3年，平均病程（1.1±0.2）；D组40例患者的年龄在27——41岁之间，平均年龄（30.9±2.0）岁，患者的病程为4个月到3年，平均病程（1.4±0.3）。四组患者在年龄、病程等一般资料的对比上，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
A组病患，进行口服甲硝唑，具体做法是：在病患用餐后，单次给1g的量；B 组病患，进行口服替硝唑，具体做法同A组；C 组病患，使用甲硝唑栓剂，具体做法是：在临睡前，将替硝唑栓剂放置于其阴道内；D 组病患，使用替硝唑栓剂，具体做法同C组。在治疗过程中，患者的性伴侣必须陪同治疗，同时避免性接触。在治疗一周之后，对四组的临床疗效进行观察。
1.3 统计学方法
对上述四组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用T检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
四组患者治疗后，总有效率分别为 A组90%，B组95%，C组60%，D组65%，其中A组患者与C组患者疗效比较，A组疗效显著，差异具有统计学意义（P＜0.05，X?=16.298）；其中B组患者与D组患者疗效比较，B组疗效显著，差异具有统计学意义（P＜0.05，X?=17.069）。其中，A组患者与B组患者疗效比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；C组患者与D组患者疗效比较，差异不具有统计学意义（P大于0.05）。如表1所示。
表1 四组患者接受不同治疗方案的有效率对比[n（%）]
3 讨论
滴虫性阴道炎主要是由引导的毛滴虫引发的阴道感染疾病，是常见的妇科疾病之一。其中，对于这个疾病的治疗所采用的药物主要有甲硝唑和替硝唑两种[2]。甲硝锉和替硝唑都属于硝基咪唑类药物，它们的的发挥机制为：药物被易感染的微生物细胞接受，当细胞内氧气含量过低时，会产生比较低的氧化还原电位，最终药物分子中的硝基被还原成氨，使得细胞的合成DNA的速度降低，同时促使DNA降解，最终消灭病原体细胞[3]。
本研究将病患分成四组，分别用甲硝唑和替硝唑药物进行两种给药方式，并对其疗效进行观察。结果表明，B组的疗效最好，总有效率最高，为95%。即采用替硝唑的口服给药方式；其次是A 组，总有效率达到90%，采用的是甲硝唑的口服给药方式；而C 组（甲硝唑栓剂）与D 组（替硝唑栓剂组）的总有效率比较低，分别为60%和65%。
综上所述，甲硝唑与替硝唑两种药物采用口服给药方式比较好，同时疗效也比较显著，而采用栓剂给药方式则比较差，在总有效率上比较低。因此，临床推荐使用替硝唑药物的口服给药方式，而对甲硝唑在临床治疗的局部使用则不推荐。
参考文献：
[1]姜惠芳.不同给药方式治疗滴虫性阴道炎的临床疗效比较[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，16：2417.
[2]王小红.甲硝唑和替硝唑不同给药途径治疗滴虫性阴道炎的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，15：3463-3464.
[3]唐爱琴，齐力，狄丽平，梁树业，田春燕.甲硝唑、替硝唑和奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的效果比较[J].临床合理用药杂志，2014，31：41-42.
作者简介：
高丽君（1971-），女，副主任医师，本科，籍贯：辽宁省康平县，研究方向：外阴及阴道炎症、宫颈炎、经前期综合征、绝经期综合征。
论文作者:高丽君
论文发表刊物:《航空军医》2015年4期
论文发表时间:2015/12/3
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