摘要：在医疗卫生事业逐步发展的过程中，医院与医院之间的竞争越来越激烈，从以往单纯的医疗水平竞争转向了医疗资源等多方面的竞争，其中医院建筑的安全可靠性以及设备和设施建设的水平、内部格局的合理性等都是影响医院竞争实力的主要因素。所以，在医院建筑施工的过程当中，针对工程管理中的常见问题要给予高度的重视，以便提升管理的水平，使其更加科学化、合理化。
关键词：医院建筑；工程管理；问题；措施
1 医院建筑工程特点
1.1 质量要求高
近年来，我国提高对社会医疗卫生的重视程度，同时，着力解决人们看病难问题，因此，医院建设数量逐年增多，再加上医院人流量较大，为了保证人们生命安全，就要切实提高医院建筑质量。
1.2 施工成本较高
为了改善人们医疗条件，为医疗教学提供实践场地，促进科研工作的顺利开展，医院需要进一步扩大医院规模。相关人员对医院建设费用进行估算，新建一个院区至少需要投入上亿的建设资金，不包括征地费用，另外，医院在扩建的同时，还需要对其他设施进行日常的维修养护管理，使投资增加。
1.3 工期要求紧
为了快速提高医疗条件，改善人们看病难问题，在医院建筑工程建设过程中，要在保证施工质量基础上，加快施工速度。此外，医院还需要对旧的项目进行维修、改造、装饰等。总体来说，医院建筑工程施工周期较为紧迫。
2 医院建筑工程现场管理的价值
医院建筑工程现场管理，实际上就是采取合理的管理策略，科学配置施工现场的各类生产要素，进而完成医院建筑工程施工任务。其中，医院建筑工程施工现场的生产要素主要包含：施工管理人员以及其他工作人员、施工所需的材料、施工所需的机械设备、施工技术和施工方法、施工环境等，此外还包含资金、能源、信息等要素。工程目标包括优质、高产、低耗、按期、安全文明等目标。
现场管理在医院建筑工程中具有较高的价值，现场管理的自身价值主要表现在以下几点：第一，现场管理直接关系到医院建筑工程的施工质量，我们都知道，医院建筑工程施工质量至关重要，关系到人们的生命财产安全，保证施工质量始终是现场管理最为关心、最重要的环节。第二，现场管理是医院建筑施工活动正常进行的基本保证。在医院建筑施工现场投入大量的人员、物质、资金开展施工生产活动，汇集成人流、物流、财流和信息流，流动的这些要素是否顺畅和协调，直接关系到施工生产活动能否顺利开展，而现场管理正是这些流动要素顺畅运行的基本保证。
3 医院建筑工程管理中常见的主要问题
医院建筑是发展医疗卫生行业，并保障该行业顺利进行的重要基础，其中建筑的安全稳定性会直接关系到人们的生命和财产安全。但在施工管理的过程中，还存在一些问题有待解决，以免阻碍医疗卫生水平的提升。
3.1 对医院建筑工程的重要性认识不足
因为对医院建筑工程能够为社会及医院创造的价值认识不明确，施工单位有时候会过于注重眼前的利益，忽视了施工过程中对项目进度的把控，导致施工方对于相关的管理工作有些做的不到位，致使工程质量及工程进度不能达到预期目标，工程项目不能及时投入使用，因此会对医院的医疗事业发展产生不利影响。
3.2 对建筑材料的管理专业性不强
很多施工企业在真实的施工过程中，将工程当中负责质量管理的部门实施了缩减，使施工的整个过程缺乏系统的管理。还有些施工方，在挑选材料时存在以次充好，抽取中间利益的情况，导致了材料的质量十分不稳定，这种暗箱操作的行为会严重影响施工的进展和质量。
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3.3 设计方式不科学、不合理
医院的建筑工程与商业和民用建筑会存在较大的差异，医院建筑工程承担着发展医疗卫生条件的责任，与人民群众的利益有着直接的关系。但是，结合当前对医疗建筑工程发展的情况进行分析，在施工的过程中会有经常更改施工图纸等问题。进行修改的主要原因为建筑的设计方案未按照特定临床科室的特定医疗要求进行设计，以及在工程项目实际实施的过程中存在不科学、设计缺陷等问题。
3.4 施工队伍实力不足
在我国的施工队伍当中，很多施工单位对于商业建筑以及民用建筑的经验十分丰富，但是对于医疗建筑工程，因为工程比较特殊、工序非常复杂，加之施工队伍的建筑水平不高、施工技术不到位、经验和实力不足等各方面原因，时常会出现一些错误性的操作。
4 加强医院建筑工程现场管理的策略
4.1 不断改善现场组织管理模式
现场组织管理工作受到多方面因素的影响，因此我们应该重点关注现场组织管理工作，保证医院建筑工程的施工安全、施工质量以及合理的工程造价。为了保障现场管理的有效性，应当重视经济效益、规范化和科学合理的三项原则，以经济指标衡量施工效果，以规范化的管理保证施工安全和质量，以科学合理的方式组织现场施工，这样在遇到施工技术及工艺复杂、交叉作业较多的情况，也可以做到规范、有序地施工。
4.2 不断加强现场材料管理力度
医院建筑工程涉及到的材料种类较多，从而导致施工质量的差异，现场管理人员应该严格按照要求检查施工材料，只有手续齐全质量达标的材料才能进场。保障材料供应渠道畅通，并力求简化供应环节，在保证材料质量的基础上设法降低材料成本。现场质量管理部门要对材料质量进行跟踪和监督，发现不合格材料及时处理，退货或封存，杜绝不合格材料进入使用环节。
4.3 认真落实施工前的准备工作
在进行施工之前，现场管理人员应该做好如下准备工作：首先，制定科学的施工方案，科学指导现场施工工作，同时结合施工工作实际需求控制施工进度，确保施工质量和施工安全。在编制施工组织设计之前，应进行细致的研究，对施工中的难点要提出符合现场实际的解决方案。其次，精心设计施工现场平面图，然后安置在醒目之处。平面图应标识出临设、机械设备安装位置、材料构件堆放场地、半成品加工厂、水电线路走向等信息。同时，还要标记各场所、通道的标志及指示牌位置。施工平面图与施工组织设计配合，可以清晰显示临设布局、材料堆场、交通运输流向，明确施工操作范围和工序流程，使现场施工井然有序。
4.4 不断加强现场安全管理力度
主要从以下几点落实：首先，不断完善现场安全管理机制，落实各项安全制度。其次，不断加强施工现场的安全监督工作，严格按照要求加强施工中的安全检查和验收工作。保障安全措施到位，通过安全事故预防工作消除安全隐患。再次，施工生产活动的主体是从事施工的管理人员和操作人员，必须对其加大培训力度，提高其安全意识和自我防护能力。
4.5 提升施工人员的专业素质
在施工中，由于大部分施工人员为农民工，其对医院建筑工程内容不了解，在施工中没有严格按照施工规范进行施工，降低工程质量。为此，在施工之前，要对施工人员进行专业培训，重点介绍医院建筑的特殊性，提升施工人员专业素质，保证施工质量。当前，很多工程质量事故都是由于施工人员责任意识不足造成的，因此，在提高施工人员专业素质同时，要强化其责任意识。另外，在施工中，要正确协调不同施工项目之间的关系，在医院建筑的工程中，很多施工项目之间都存在一定的联系，其功能是相互影响的，因此，在施工过程中，必须加强对多种建造技能的综合应用。
结束语：对建筑工程项目重要环节的质量管理主要貫穿于整个项目建设的始终，是一个比较复杂的工程。其主要是为项目工程质量保证体系的运行提供了保障，确保了整个工程项目的质量。所以，在施工的过程中，应该按照质量要求严格控制每一个施工环节，从而提高整个工程的质量和水准。
参考文献：
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[3]张健.医院建筑工程中的深化设计管理[J]，中国医院建筑与装备，2015（04）
论文作者:方杰,戴金华,冯爱明
论文发表刊物:《基层建设》2018年第13期
论文发表时间:2018/7/10
标签：医院论文; 现场论文; 建筑工程论文; 建筑论文; 材料论文; 质量论文; 医疗论文; 《基层建设》2018年第13期论文;