永康市中医院 浙江金华 321300
摘要：随着现代医学的发展，护理学由简单的基础护理学、专科护理学发展到医学心理学和护理心理学在临床工作中的广泛应用。积极的心理护理对于疾病的有效缓解、迅速治愈、防止复发起着重要作用。本文从心理护理的重要性出发，提出了我国临床心理护理模式的思考，进一步明确我国临床心理护理模式的发展方向，为我国临床心理护理发展提出可操作性模式。
关键词：临床护理；心理护理；问题；对策
心理护理是研究病人的心理活动规律以及病人得到最佳护理的科学，心理护理的实质，就是通过护士的语言、态度和行为来影响病人的心理状态，使病人改变对疾病的不正确看法，减轻或消除病人的消极情绪和异常行为。目前，心理因素已经成为临床许多疾病的产生及预后不良的重要原因，由于部分疾病反复发作，甚至迁延不愈，随着病程的延长，有的患者对病情极度担忧，缺乏战胜疾病的信心，会出现种种不良情绪，这些心理因素都会对治疗效果和疾病康复带来严重影响。
一、心理护理的重要性
心理引导提高护理质量的重要手段，护士在开展护理工作的过程中，应该要注意关注患者的心理变化，通过心理引导使患者保持愉悦的心情，确保治疗的效果。护士在心理沟通中起主导作用，有效的沟通不仅不以获取患者完整、真实的心理信息资料，还可在沟通过程中使患者体验到友好、尊重、融洽的情感，有助于减轻患者的紧张、恐惧心理，使之保持稳定情绪，有利患者更坦率，真实地表达自己的情感、观点，促进良好护患关系的建立。护患关系好了，就能更深入地了解患者的情况，以积极的心理效应，协调一致的行为，完成治疗疾病的任务。
随着生物、心理、社会医学模式和心理护理的发展，人们对健康的要求越来越高，以患者为中心的整体护理逐步取代功能制护理，护理工作范围将逐步扩展到对人的全部生命过程中的各个不同阶段。护士应该在了解患者的心理活动的基础上，从心理与生理两方面整体的角度去观察病情变化。以良好的心理素质，精湛的技术和丰富的知识等给患者以安全感、信任感，从而影响患者的感受认识，尽快促进其角色适应。
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二、心理护理存在的问题分析
护理病历是反映心理护理实施的可见性资料，由此许多护理人员只是注重心理护理病历的书写形式，从书本中照搬照抄现成的心理问题、解决措施，结果是千篇一律，在多个病人身上有着共同的心理问题、雷同的护理措施和一样的护理计划，充分反映出心理护理中的盲目性、机械性和形式主义，同时病人也未真正接受到心理护理。心理问题的确定大多在入院的初期，在以后的过程中只是采取心理护理措施改善心理问题。然而疾病是一个不断发展的过程，一方面是疾病逐步好转或痊愈，另一方面是疾病逐渐恶化，甚至可以导致死亡，再者，人的心理要求和情绪变化也是个动态的过程，随时都会产生新的心理问题。心理护理知识的缺乏，护士只能是在自学或继续教育中接受一些心理护理方面的知识，但缺少扎实的理论基础；再者心理护理是一门新兴的学科，目前尚未形成独立的体系，造成护理人员在工作中只能依靠工作经验和《标准护理计划》中的心理问题，机械地模仿和学习，导致心理护理的盲目性。
三、措施
对患者的心理护理在各级各类的综合性医院普遍存在，因此，为了加强对患者心理问题的认识和处理，切实改变护理观念，提出以下相应护理对策。
1.创造良好的诊疗环境
健康人的日常生活往往是丰富多彩的，但是一旦生病住院，离开熟悉的家庭环境、生活环境，几乎被束缚和封闭在一个单调的世界里，好像与外界隔绝了，处于一种被动的状态，无所事事，度日如年。因此，要帮助患者尽快熟悉适应医院的环境，使环境温馨、舒适、安静整洁、温度适宜，室内空气保持流通，光线要充足，阳台上可放一些花草等。良好的生活环境有利于身心放松，增强心理治疗效果，使患者在轻松、愉快的气氛中达到治疗的目的。
2.建立良好的护患关系
良好的医患关系和护患关系是患者康复的关键。建立新型的护患关系，做好心理护理工作，解决患者的心身症结，因此，护理人员必须学习心理医学专业知识和技巧，具备良好的心理素质和品质，为患者做好护理工作。心理护理必须与治疗、护理相结合，心理护理与治疗护理措施是相辅相成的，通过医务人员各种药物或手术治疗，以及通过护理措施的实施，使病情获得客观物质的好转，对于改变患者特有心理状态，早日恢复健康更具有现实的重要意义。
3.加强学习
护理人员应继续学习，扩大知识面，达到和不同层次的患者进行交流目的。现代科学日新月异，发展很快，随着护理学的发展，护理的内涵不再仅仅是对疾病本身的护理，而是涉及患者生理、心理、社会等方面，因此，医护人员要想真正把护理心理学与临床护理工作结合起来，应做到：具备良好的职业价值观和道德观，具备基本的人文关怀和对他人利益、健康的关心态度和能力；掌握心理学理论知识，能够以理论为指导，结合医疗护理程序，根据患者身体、心理、社会、文化、精神、发展等方面状况提供适合其健康需要的身心护理的能力；熟练掌握护理基础知识和医学专科领域知识，掌握一定的医学基础知识以适应护理工作需要，具备判断性思维的技巧，使用科学方法计划、制定护理措施；具备掌握心理调查、心理测评与建立心理档案的应用技能；具备灵活运用语言工具在医疗服务中与患者沟通的能力，具有分析能力，实现治病救人的目的。
四、结束语
总之，学与临床整体护理工作是密不可分的，两者相辅相成，其重要性越来越受到重视，在临床工作中广泛应用。利用心理护理，充分调动患者的主观能动性，对消除恐惧、焦虑、害怕、依赖等心理障碍起到积极作用，从而使用医疗护理相互促进，相辅相成，发挥最佳的生理和心理效应，从而大大提高医疗和护理质量。
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论文作者:冯英巧,裘理华
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/6
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