（赫章县人民医院；贵州毕节553200）
摘要 目的：探究显微外科治疗小腿骨折合并软组织缺损的临床疗效。方法：选取我院2018年1月-2019年6月收治的小腿骨折合并严重软组织缺损的患者100例作为研究对象。按照入院顺序随机数表法把患者分成研究组和对照组，每组患者各50例，研究组患者采用显微外科技术进行治疗，对照组患者采用常规手术方式治疗，观察比较两组患者临床疗效和患者治疗满意度以及手术后恢复情况。结果：研究组患者治疗总有效率显著高于对照组患者治疗总有效率，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者治疗后并发症发生率显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者治疗满意度显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：显微外科技术治疗小腿骨折临床疗效高，术后并发症发生率低，患者满意度高，推荐临床使用。
关键词：显微外科；小腿骨折；软组织损伤；疗效
随着我国社会经济的快速发展，人们出行方式的改变，汽车数量则增多，导致车祸发生率的上升，因此小腿骨折的发生率也不断升高。因车祸导致的小腿骨折常常伴随软组织损伤的出现，治疗难度较大，给患者身体健康带来严重的不良影响。手术治疗是治疗小腿骨折的主要方式，然而传统的外科手术方式创伤较大，术中出血多，且治疗后并发症发生率较高，临床疗效具有很大的局限性，不能很好的满足患者和临床的需求。近年来，医疗科技迅速发展，很多新式的治疗技术和仪器逐渐应用于临床，成效显著，在小腿骨折治疗方面，显微外科技术应用较多且弥补了传统手术方式的不足。在此背景下，本研究选取我院2018年1月-2019年6月收治的小腿骨折合并严重软组织缺损的患者100例作为研究对象，探究探究显微外科治疗小腿骨折合并软组织缺损的临床疗效，现报道如下：
一、资料与方法
（一）一般资料
选取我院2018年1月-2019年6月收治的小腿骨折合并严重软组织缺损的患者100例作为研究对象，按照入院顺序随机数表法把患者分成研究组和对照组，每组患者各50例。患者选取的纳入标准为：患者经过CT以及X线确诊为小腿骨折合并软组织损伤；首次发病患者且签署知情同意书。排除标准：患者为哺乳期、妊娠期女性；合并恶性肿瘤、呼吸 / 心力衰竭、内分泌、代谢性疾病患者；患者在之前做过骨折手术。按照此标准筛选研究对象之后，研究患者中，男28例，女22例。年龄22-55岁，平均年龄（28.4±2.6）岁；对照组中，男 29例，女21例，年龄21-56岁，平均年龄（28.0±1.8）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）,本研究经我院伦理委员会批准。
（二）方法
对照组：对照组患者采用常规手术治疗方案。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆具体操作为：患者经过检查确诊之后，根据患者具体情况选择合适的固定方法，之后采取常规手术治疗方法，注意检查患者皮瓣受损情况。
研究组：研究组患者采用显微外科手术方式进行治疗。具体操作为：患者经过检查确认骨折情况以及皮瓣受损情况，硬膜外麻醉之后，对患者进行清创治疗确保患者血液循环正常，标记受损软骨组织、神经、血管等，根据实际骨折情况经皮穿刺外固定支架固定、钢板螺钉固定、交锁 髓内钉固定、半管型钢板胫骨内侧固定治疗。对血管、神经进行修复，手术结束后进行防血管凝血、防痉挛、抗感染进行治疗。
（三）观察指标
观察患者手术后临床疗效、并发症发生率以及患者满意度。临床疗效包括：显效：患者骨折部位彻底愈合，活动后无不适感；有效：患者骨折部位基本愈合，生活能够自理，运动后偶有不适感；无效：患者骨折部位未愈合，生活自理能力受限。治疗有效率为显效和有效人数占总人数的比例。
（四）统计学分析
本研究数据采用SPSS25.0统计学软件进行处理，对一般资料采用均数、标准差、百分比等描述，计量资料比较采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
（一）两组患者临床疗效及满意度对比
研究组患者治疗总有效率为92%，其中显效有28例，有效有22例，无效有4例，对照组患者治疗总有效率为82%，其中显效有22例，有效有20例，无效8例，二者差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者治疗后满意度为93.5%，对照组患者治疗后满意度为81.9%，二者差异具有统计学意义（P<0.05）。
（二）两组患者治疗后并发症发生率比较
研究组患者治疗后，并发症发生率为6%，其中1例皮瓣坏死感染、2例延迟愈合，对照组患者治疗后并发症发生率为16%，其中3例皮瓣坏死感染、3例延迟愈合、2例外旋畸形，两组数据相比差异具有统计学意义（P<0.05）。
三、结论
显微外科技术治疗小腿骨折合并严重软组织缺损患者临床疗效显著，患者预后良好，且并发生发生率低，患者满意度高，因此该方法值得临床推广使用。
参考文献
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论文作者:陈昌永,成军
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
标签：患者论文; 软组织论文; 小腿论文; 统计学论文; 外科论文; 对照组论文; 疗效论文; 《医师在线》2019年8月16期论文;