【摘 要】目的：对乡镇卫生院的合理用药现状及对策进行分析。方法：本次研究选择2012年6月~2014年6月间某乡镇卫生院的1600例消化内科患者的合理用药情况进行分析，根据实际问题采取有效的管理对策。结果：在1600例患者中305例患者用药出现不合理情况，占比19.1%。结论：加强对乡镇卫生院消化科患者的用药管理，可提高患者用药合理性，值得临床应用。
【关键词】合理用药；乡镇卫生院；对策研究
随着食品种类日益复杂化、多样化发展，消化内科疾病发生率逐渐提高，为临床治疗带来一定难度[1]。为了达到治疗效果，乡镇卫生院应根据实际情况来实施，对用药剂量合理控制，降低不合理用药问题的发生率，详情如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
笔者将对2012年6月~2014年6月期间某乡镇卫生院收治的消化内科患者1600例用药情况进行回顾性分析，患者平均年龄为45.5岁。
排除标准：严重精神疾病患者；食管、肝胆及胰腺存在疾病患者；不愿配合本次研究患者。
1.2方法
通过对患者实际病况分析实施针对性治疗，对患者不合理用药的情况进行统计。
1.3统计学分析
本组研究所得的全部数据均采用美国公司研发的SPSS19.0统计学软件对数据进行相关的处理与分析，均数±标准差（x±s）表示计量材料，并执行t值检验，百分比（%）用来表示组内的计数材料，并实施卡方（X2）检验，最后的组间结果以P<0.05作为检验具有统计意义的评判标准。
2.结果
2.1分析2012年~2014年消化内科不合理应用情况
通过对2012年~2014年我院消化内科患者用药情况分析，主要问题表现在：给药量超量、重复用药、联合给药不合理、药物不良反应等方面，详情见表一：
表一：分析2012年~2014年消化内科不合理应用情况
3.讨论
经上述研究，乡镇卫生院消化内科患者中不合理用药集中表现在：药物对症效果差或无效、缺乏合理的联合用药方案、给药量超量或过少、药物出现毒副作用及拮抗作用、给药时间及途径不合理等方面，详情如下：
3.1药物对症效果差或无效
由于消化内科疾病具有复杂性及多样性，导致乡镇卫生院在方案制定中无法对对症药物合理选择，在这种情况下患者病情便会恶化[2]。在这种情况下乡镇卫生院应加强对乡镇卫生院医院的管理，在用药前对患者实际情况加以了解，大大提高临床用药合理性。
3.2缺乏合理的联合用药方案
为了提高临床治疗效果，医院在疾病治疗中通常会选择联合用药方案，然而联合用药的应用往往会延长治疗时间，导致患者病情被耽误[3]。因此在联合用药治疗方案制定时，应对每种药物的药性详细了解，确保用药方案的有效性。
3.3给药量超量或过少
在消化内科患者治疗中，极易出现药物选择正确，药量使用不合理现象，为了改善这一现状，医生应根据患者病情严重程度来酌情用药，对给药剂量严格控制，方可达到预期治疗效果。
3.4药物出现毒副作用及拮抗作用
在药效动力学影响下，个体对药物的吸收程度存在差异，在这种情况下不同药物间极易产生拮抗作用，从而对药物使用效果带来影响[4]。因此医生在用药方案制定时，还应对药物的毒副作用及拮抗作用加以考虑。
3.5给药时间及途径不合理
不同药物使用方法存在显著差异，有些药物应采取静脉注射，有些药物则需采用口服方式，医生在对药物进行选择时，应对药物给药途径加以考虑，提高临床治疗针对性[5]。
综上，乡镇卫生院对患者临床用药加强管理，对患者既往病史加以了解，按用药规范来使用，有利于患者用药的合理性提高。
参考文献：
[1]刘小明.乡镇卫生院消化内科常见不合理用药问题及其对策[J].临床合理用药杂志，2017，10（30）：93-94.
[2]陈文义.乡镇卫生院不合理用药分析及对策探讨[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（78）：15399.
[3]管晖，尹文强，陈钟鸣，范海平，崔雪丹，郑骥飞，朱丽丽，贾海艺.山东省乡镇卫生院合理用药处方指标的综合评价[J].中国卫生统计，2015，32（03）：479-481+485.
[4]魏艳，尹文强，崔雪丹，陈钟鸣，管晖，黄冬梅，马欣.基本药物制度背景下乡镇卫生院处方用药研究[J].现代预防医学，2015，42（02）：252-254.
[5]钟方莹，杨诗汝，张新平.湖北省乡镇卫生院促进合理用药监管措施及透明度案例研究[J].中国社会医学杂志，2012，29（04）：286-288
论文作者:黄加宝
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期
论文发表时间:2019/5/17
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