摘要：目的：研究分析对跟骨骨折患者实施快速康复外科护理的效果。方法：抽取我院跟骨骨折患者132例展开研究，依模式不同分为对照（常规）和观察组（快速康复），对比疼痛情况和满意度。结果：观察组疼痛评分较对照组低，满意度92.3%，对照组77.1%，P＜0.05。结论：对对跟骨骨折患者实施快速康复外科护理效果较佳，值得推广借鉴。
关键词：快速康复外科护理；跟骨骨折；围手术期；疼痛
跟骨骨折属于临床常见的创伤性疾病，切开复位内固定是目前临床治疗该病的主要措施，但研究发现跟骨骨折属于关节内骨折，所以患者疼痛感较为明显；在剧烈疼痛情况下，不仅会对患者早期康复训练造成影响，还会在一定程度上延缓根骨功能恢复。由此可见，在围术期对患者实施相关护理干预措施效果显著，在降低患者疼痛评分的同时整体改善预后情况[1]。
1、资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2018年1月-2019年3月内的跟骨骨折患者132例分为2组，其中观察组（n=65）：男/女（30:35），年龄40-56岁，平均（48.33±5.33）岁。对照组（n=67）：男/女（31:35），年龄41-56岁，平均（48.26±5.42）岁。对比分析71例患者基线资料，P＞0.05。
1.2方法
对照组：常规护理：热情接待患者，指导其完成各项检查，而后根据患者实际病情恢复情况开展一定的健康宣教。
观察组：快速康复外科护理：（1）术前护理：谨遵医嘱叮嘱患者按时服用镇痛药，并定期对患者疼痛情况展开评估，若患者为轻微疼痛和无痛，则通过音乐疗法等措施缓解患者注意力，并在每晚睡前医用病房内的电子屏等设备播放跟骨骨折教学视频，帮助患者加深注意力并预防后期复发。术前宣教：提前对患者整体情况进行了解和掌握，而后选择最合适的方式将相关注意事项详细告知患者，并且指导患者学会康复期间的体位摆放等内容。（2）术中护理：严格控制好手术室温湿度，对患者术区进行局封切口，有效避免患者术后出现感染。（3）术后护理：谨遵医嘱对患者实施药物镇痛，每日评估患者疼痛程度，根据疼痛程度进行相关镇痛措施。康复训练指导：根据患者病情恢复情况，指导其开展足趾分开活动，并且由下而上的对患者相关部位进行按摩，按摩肌肉的同时确保患者全身处于放松状态。上述操作，10次/组，2组／天。术后第3天开始指导患者进行平卧模拟骑单车、床边踢腿活动，50次／组，3组／天。
1.3观察指标
1.3.1对比分析两种模式下两组患者不同时段疼痛情况；采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale/Score，VAS），分值0-10分，评分越高疼痛越明显[2]。
1.3.2对比分析两种模式下两组患者护理满意度；此研究满意度用调查问卷的方式进行，其中问卷为科室自制，所有项目分值总分100分，评分≥90分则满足非常满意标准，70-90分区间为基本满意，≤70分则为不满意。（满意标准+基本满意）/71*100%=总满意度。
1.4统计学
此次研究所有数据均用SPSS22.0软件实施计算，其中计量资料使用“t”值实施计算和检验，平方差用“”表示。计数资料使用卡方“”检验，百分数（%）表示，两组研究对象产生的数据资料，以P值在0.05区间（P＜0.05）表示存在统计学差异。
2、结果
2.1对比分析两种模式下两组患者不同时段疼痛情况
结果显示，观察组患者各时段VAS评分虽较对照组低，P＜0.05。见表1。
2.2对比分析两种模式下两组患者护理满意度
观察组92.3%，对照组77.1%，观察组满意度明显较对照组高，P＜0.05。
见表2。
3、讨论
经临床研究证实，快速康复外科护理最大的作用便是打破了传统护理的模式，并且在实际护理中采用具有循证医学为基础的各种优化措施，确保在整体改善围术期相关具体操作的同时缩短患者住院时间，
近年来随着我国医疗卫生事业和护理技术的飞速发展，致使快速康复外科护理措施被逐渐用于跟骨骨折患者康复中；顾名思义，患者无需再在医院接受长期的康常规干预，如此一来便可很大程度上降低家庭经济负担，且可取得较好的康复效果。快速康复外科护理从患者生理、心理、运动等3方面出发，很大程度上帮助患者恢复心理、生理、社会适应情况[3]。此研究结果显示，观察组护理后3天VAS（3.44±0.45）分，护理后7天（2.11±0.33）分，护理后10天（1.11±0.14）；经护理后观察组患者各时段内疼痛评分均明显较对照组低，可见快速康复外科护理，可明显降低患者疼痛情况并提高其生活质量。
综上所述，对跟骨骨折患者实施快速康复外科护理效果显著，不仅可以明显降低患者疼痛情况，将对患者的损伤将至最小化，还能整体提高患者临床满意度并且提升生活质量，更容易被患者所接受，因此临床应用价值较高，值得推广借鉴。
参考文献：
[1]贾飞飞，冯乐玲，汪海清.快速康复外科护理对跟骨骨折患者围术期疼痛的干预效果[J].浙江医学,2018,40(22):96-97.
[2]刘娟娟.基于FTS理念的护理干预在跟骨骨折术后护理中的应用效果[J].河南医学研究,2018,27(18):175-176.
[3]傅欢香，谭颖微.强化疼痛教育对跟骨骨折围手术期患者疼痛认知及疼痛控制效果的影响[J].中国现代医生,2014,52(15):17-20.
论文作者:王淑兰
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/2
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