（长江水利委员会长江医院；湖北武汉430019）
【摘要】 目的 研析X线影像技术与B超影像技术在肾积水诊断中的效果。方法 摘取2016年10月-2018年10月至我院接受医治的76例肾积水病患资料，38例行B超诊断的病患设研究组，38例行X线诊断的病患设对照组，并比较两组的诊断结果。结果 两组病因、肾窦分离≤1cm的检出率比较，差异不具统计意义（P＞0.05），而对照组肾窦分离1-2cm、肾窦分离＞2cm的检出率76.660%、80.95%低于研究组93.33%、100.00%，差异比较具统计意义（P＜0.05）。结论 B超影像特征比较明显，肾窦分离的检出率较高，可为后续医治提供参考依据。
【关键词】X线影像技术;肾积水;B超影像技术
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0231-01
肾积水是由泌尿系梗阻而引起的一种常见病，病患泌尿系梗阻后肾盂、肾盏扩张引起尿液潴留，临床若不及时医治易引发感染，进展成感染性的肾积水，部分病患可伴有全身中毒、脓肿情况，对其泌尿系功能及生命安全具潜在威胁[1]。为此我院将近期至我院接受医治的76例肾积水病患作为研讨对象，旨在研究肾积水病患运用X线与B超诊断的价值，作相关报道：
1 资料与方法
1.1一般资料
摘取2016年10月-2018年10月至我院接受医治的76例肾积水病患资料，并排除合并恶性肿瘤、凝血功能异常、不配合医治的病患，纳入精神正常、依从性佳、签署同意书的病患。对照组病患年龄28-63岁、平均(45.33±5.16)岁，重度肾积水8例，中度肾积水19例，轻度肾积水11例，女15例，男23例；研究组病患年龄27-62岁、平均(43.98±5.07)岁，重度肾积水6例，中度肾积水20例，轻度肾积水12例，女18例，男20例。输尿管结石22例、肾结石30例、输尿管扩张24例。两组年龄、性别、疾病类型等基线资料比对无差异（P＞0.05）。
1.2方法
X线影像：取仰卧位，加压病患肾下和两侧腹部，静脉注射40毫升泛影葡萄胺，浓度约76%，确保20分钟内注射完毕，待注射后7min、15min时拍摄病患两肾区与输尿管上段X线片，确定影像满意便可让病患放松腹部，之后加压，于半小时后对全尿路进行拍摄，需包括输尿管、双肾及膀胱区。B超影像：探头频率调至3.5-5.5MHz，检查前嘱咐其喝水憋尿，确保膀胱充盈，检查时取仰卧位，可依据检查需要对体位进行调整，以俯卧位、左右侧位为主，全面探查输尿管、膀胱区及两侧肾区。
1.3观察指标
对比两组肾窦分离＞2cm、肾窦分离1-2cm、肾窦分离≤1cm的检出率及病因(输尿管结石、肾结石、输尿管扩张)检出率。
1.4统计学运用
SPSS21.0统计软件分析数据，用x2检验计数资料组间率，计数资料用例数[n(%)]表示，P＜0.05为差异具统计意义。
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2 结果
2.1 两组病因检出率
研究组输尿管结石、肾结石、输尿管扩张的检出率21(95.45)%、28(93.33)%、22(91.66)%，对照组19(86.36)%、26(86.66)%、20(83.33)%，两组病因检出率比较，差异比较不具统计意义（P＞0.05）。
2.2 两组肾窦分离检出率
对照组肾窦分离1-2cm、肾窦分离＞2cm的检出率低于研究组，差异比较具统计意义（P＜0.05），但两组肾窦分离≤1cm的检出率比较（P＞0.05），如表1。
表1 两组肾窦分离检出率[n(%)]
组别(n)肾窦分离＞2cm(n=21)肾窦分离1-2cm(n=30)肾窦分离≤1cm(n=25)
研究组(38)21(100.00)28(93.33)22(88.88)
对照组(38)17(80.95)23(76.66)21(84.00)
注：组间比较P＜0.05。
3 讨论
肾积水主要因泌尿系统梗阻所致，可分后天性与先天性两种，其中异位性血管压迫、节段性无功能、输尿管处高位开口等是先天性梗阻的病因，而异位肾脏、输尿管或肾脏结石等是后天性梗阻的病因，该病症状不显，多数病患直至腰部胀痛或腹部出现包块才会发现[2]。为明确X线影像技术与B超影像技术在肾积水诊断中的效果，可针对性选取本院确诊的76例肾积水病患资料加以阐述。
肾积水为泌尿系统病症，临床发病率高，疾病早期无明显症状，腰部偶尔会出现胀痛的状况，容易漏诊误诊，所以结合病患实际状况，拟定合理科学的诊断方式及时查出病变部位、肾积水感染是控制病情的关键。研究中，两组病因、肾窦分离≤1cm的检出率比较无明显差异，而对照组肾窦分离1-2cm、肾窦分离＞2cm的检出率低于研究组，比较差异显著具统计意义，表明B超影像特征比较明显，检出率较高，可为后续医治提供参考依据。肾积水检查中X线与B超的诊断结果差异较大，可能和不同类型的肾积水有关，B超声像图中的肾窦显示偏强回声，且存在少量积液，为无回声区，在X线检查时存在肾盂、肾盏不显影的情况，继而可对诊断结果产生影响。诊断肾积水时，肾囊肿与肾积水易发生混淆，所以需通过B超影像加强诊断，但是存在一个肾盏积水或重复积水的病患X线与B超均难以区分肾囊肿或肾积水，继而会发生误诊的状况[3-4]。相关研究提到[5]，B超对轻度肾积水的检出率较X线高，因为X线检查存在较高的假阴性率、假阳性率，所以诊断肾积水过程中，病患若伴有肾绞痛、尿急、尿频及血尿时需着重注意。关于X线影像技术与B超影像技术在肾积水中的确切深入价值情况，待以后进一步探究证实。
综上所述，B超影像特征比较明显，肾窦分离的检出率较高，可为后续医治提供参考依据，具一定临床应用与研究价值。
参考文献
[1]蒋荣宾叶,小明.B超影像技术与X线影像技术在肾积水诊断中的应用价值对比[J].中国当代医药,2018,25(27):95-97.
[2]刘日信,谢昌辉,曾凤伟,等.64层螺旋CT测量肾积水体积评估肾功能的初步研究[J].实用放射学杂志,2017,33(4):563-566.
[3]李远,邵光峰,张磊.肾积水患者血清、肾组织Ⅲ型胶原表达与肾纤维化程度关系的探讨[J].山东医药，2015,55(22):90-92.
[4]刘娴.B型超声影像技术与X线影像技术在诊断肾积水病症中的临床意义比较[J].临床合理用药,2017,10(4):120-121.
[5]徐更田.B超与X线影像诊断肾积水的比较[J].中国卫生产业,2016,2(11):90-91.
论文作者:戴克
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/4/2
标签：病患论文; 检出论文; 肾积水论文; 影像论文; 输尿管论文; 两组论文; 技术论文; 《医师在线》2018年11月22期论文;