【摘 要】目的：为了进一步探讨临床对于化脓性阑尾炎腹腔镜切除术患者有效护理干预的可靠方案，以便为化脓性阑尾炎腹腔镜切除术的临床研究和实践活动提供依据。方法：本次研究选取2014年5月-2016年5月期我院治疗的化脓性阑尾炎腹腔镜切除术患者106例，按照患者给予护理干预方法的不同，106例化脓性阑尾炎腹腔镜切除术患者被随机分成了常规干预组（给予常规护理措施）和护理干预组（给予护理干预措施），两组入选对象均为53例。观察和比较两组患者的临床治疗指标：主要包括肛门排气时间、术后肠道功能恢复时间、手术时间、住院时间和卧床时间等。结果：（1）护理干预组患者的肛门排气时间和术后肠道功能恢复时间均明显短于常规干预组，数据统计学比较结果显示差异显著（P均<0.05；（2）护理干预组患者的手术时间、住院时间，和卧床时间均明显短于常规干预组，数据统计学比较结果显示差异显著（P均<0.05。结论：在临床针对化脓性阑尾炎腹腔镜切除术患者实施护理的实践过程中，采用护理干预措施和方法的临床综合护理效果显著，是临床针对化脓性阑尾炎腹腔镜切除术患者实施护理的理想选择方式。
【关键词】护理干预；化脓性阑尾炎；腹腔镜切除术；
临床研究的相关统计资料显示[1]：有超过10％的阑尾炎患者会出现不同程度的病变，从而进一步转化成化脓性阑尾炎。而对于化脓性阑尾炎患者而言，多数患者的临床表现以频繁呕吐、腹部剧痛等症状为主要特点，并且容易引发并发症，需积极配合以对症治疗。既往文献报道中显示：采用腹腔镜切除术来治疗化脓性阑尾炎，效果较为明显。而针对性较强的护理干预，对于改善患者预后提高临床综合疗效具有实际意义[2]。
为了进一步探讨临床对于化脓性阑尾炎腹腔镜切除术患者有效护理干预的可靠方案，以便为化脓性阑尾炎腹腔镜切除术的临床研究和实践活动提供依据，我院在积极探索的实践过程中，对化脓性阑尾炎腹腔镜切除术患者的护理方案进行了多种尝试，提出了一系列的护理干预措施和方法。通过临床病例的验证，取得了显著的临床效果。本次研究选取2014年5月-2016年5月期我院治疗的化脓性阑尾炎腹腔镜切除术患者106例，对其临床护理实践经验进行了如下总结报道：
1资料和方法
1.1整体临床资料
研究所涉及的病例均为2014年5月-2016年5月期间我院临床收治的化脓性阑尾炎腹腔镜切除术患者。入院研究对象均符合《阑尾炎防治指南》中的临床诊断标准。入选本次研究的病例对象共计106例，其整体临床基线资料如下：（1）性别分布：男性病例76例，女性病例30例；（2）年龄情况：病例整体平均年龄为（37.54±9.54）岁，最大55岁，最小8岁：（3）
病程情况：病例整体平均病程为（19.98±4.32）h，最长55h，最短3h。
1.2分组方法
本次研究的分组方法标准为两组护理干预措施方法的差异，按照患者给予护理干预方法的不同，106例化脓性阑尾炎腹腔镜切除术患者被随机分成了常规干预组和护理干预组，两组入选对象均为53例。两组患者一般基线资料如下表1。
表1两组患者一般基线资料一览表
1.3护理干预措施和方法
1.3.1常规干预组的护理措施和方法
本组入选对象均给予常规临床基础的护理措施和方法。
1.3.2护理干预组的护理措施和方法
本组入选对象在给予常规护理基础措施的同时，采取以下方法：
1.3.2.1术前护理阶段
①疼痛护理，因为阑尾炎在发生病变之后，患者会产生剧烈的腹痛症状，在此阶段，护理人员应传授患者有效的镇痛方法与技巧，帮助他们缓解身体上的不适，诸如：卧躺技巧、正确的呼吸方式等等；②心理指导：为患者介绍良好心态对恢复病情的影响，与患者建立良好的交流与沟通，对症疏导，帮助其建立信心，从而更好的配合治疗；③健康教育：普及健康教育，令患者及其家属在短时间内了解治疗阑尾炎的过程及原理。
1.3.2.2术中护理阶段
在对患者进行手术时，责任护士应做好本职工作，了解患者的体征是否存在变化，若发现问题，应立即与医生制定处理方案。
1.3.2.3术后护理阶段
①支持护理：这种护理方式极为重要，朋友、社会、家庭的关心，都会给予患者信心，从而积极配合治疗。②日常干预：在手术完成的6小时之后，为了缓解其痛苦，可令患者采用半卧的姿势。此外，还应对患者的日常活动及生活行为进行护理干预，譬如说：强身健体、戒酒戒烟、食物的摄取等，令患者早日康复。③基础护理：了解患者的体征变化情况，诸如血压、脉搏以及呼吸灯，尤其应重视患者的呼吸护理，采用专业化方式来控制呼吸的深度与速率。④不良反应处理：在手术之后，应观察患者是否有面色苍白、血压降低、腹部不适、伤口渗血等症状，一旦发现异常状况，应及时制定治疗方案，尽可能降低患者所遭受的痛苦。⑤出院指导：在手术完成的10日之内，患者不能洗澡、保持切口清洁，且不能做大幅度运动，若有不良状况应及时就医。
1.4观察指标[3]
本次研究观察指标如下：两组患者的临床治疗指标：主要包括肛门排气时间、术后肠道功能恢复时间、手术时间、住院时间和卧床时间等。
1.5统计学方法
选用SPSS20.0统计软件进行数据分析。数据处理时，计量资料和计数资料分别采用t检验和X2检验，以P<0.05时，认为数据差异显著。
2结果
2.1两组临床治疗指标比较
两组临床治疗指标比较如下：护理干预组患者的肛门排气时间和术后肠道功能恢复时间均明显短于常规干预组，数据统计学比较结果显示差异显著（P均<0.05）。具体见表2。
表2两组临床治疗指标比较一览表
3讨论
临床研究认为：阑尾炎在临床上是一种常见的病症，若在早期配合治疗，那么将在短时间内康复；若治疗不及时，严重者将会危及生命[4]。相比于普通的阑尾炎来说，化脓性阑尾炎更为严重，极易引起并发症的出现，倘若医护人员并未及时进行处理，对后续的治疗将会有很大影响。化脓性阑尾炎的症状有：皮肤过敏、反跳痛和压痛、胃肠道痉挛、大小便次数增多、腹部紧张、低热、发热等。与其他病症相比，化脓性阑尾炎的发病机制较为复杂，且极易引发并发症，因此，应及时就医治疗。腹腔镜切除术利用科学设备能准确找到手术位置，不仅降低了对患者的伤害，还提升了手术成功的效率，对患者的预后护理也呈正向影响。然而，因为腹腔镜是利用机器来探查患者病体，并非是专业医师与患者零距离触控，所以，可能会遗漏病因[5]。随着时代的发展，医学手段也愈加完善。采用腹腔镜切除术来治疗化脓性阑尾炎是十分可行的，其预后效果也相对较好，值得我们大范围的推广与应用[6]。
既往报道和研究认为：针对化脓性阑尾炎腹腔镜切除术患者给予有针对性的护理干预措施对于改善患者临床治疗效果，提高患者临床预后均具有重要的意义。我院在不断探索和创新的实践过程中，从多个方面对护理干预措施进行了优化完善。从本研究的临床比较数据结果上分析，我院在给予化脓性阑尾炎腹腔镜切除术患者护理干预措施后，患者的各项临床治疗均得到了明显改善，恢复效果更佳。
因此，综合以上分析和阐述，笔者认为：在临床针对化脓性阑尾炎腹腔镜切除术患者实施护理的实践过程中，采用护理干预措施和方法的临床综合护理效果显著，是临床针对化脓性阑尾炎腹腔镜切除术患者实施护理的理想选择方式。
参考文献：
[1]李燕．综合护理干预对化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者预后的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，（31）：3510-3512．
[2]陈艺清，梁芳．预防化脓性阑尾炎术后切口感染的方法及术后护理措施[J].医药前沿，2014，02（6）：225-226．
[3]张庆．优质护理在急性化脓性阑尾炎手术中应用的意义研究[J].中国卫生标准管理，2014，5（1）：55-56．
[4]刘琴.一例急性化脓性阑尾炎合并肠套叠病人的护理[J].健康必读（中旬刊），2012，11（2）：156-157．
[5]刘琴，徐宏宇，万四红，等．循证护理在预防小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015.19（10）：102—103
[6]万俊荣.对急性化脓性阑尾炎患者开展围手术期护理的临床研究[J].医学信息，2014，（：39）：176—176．
论文作者:何志萍
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
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