双流区中医医院
四川 成都 610200
【摘要】目的：分析泌尿外科后腹腔镜下手术患者应用围术期个性化护理方式的应用价值。方法：抽取2015年5月至2017年5月在我院进行后腹腔镜下手术的患者90例作为研究对象，随机分为试验组和参照组各45例，试验组患者予以围术期个性化护理，参照组患者予以常规护理，对比两组患者的护理效果。结果：试验组患者的术中失血量、住院时长较参照组患者的差异显著（P<0.05）。结论：对后腹腔镜下手术的患者予以围术期个性化护理措施有助于降低患者术后的并发症发生率，缩短患者的住院时长，促进患者的预后效果的提高。
【关键词】围术期个性化护理；泌尿外科；后腹腔镜
目前，腹腔镜广泛应用于泌尿外科的各种手术中，其主要分为经腹腔、经后腹腔等，是一种具有较小侵袭性的手术，其对患者的组织损伤小，术后恢复快。对于泌尿外科的患者而言，经后腹腔的手术方式对患者的腹腔影响较小，更加适宜泌尿外科患者。再加上对患者施予个性化护理，有助于提高患者的护理依从性，从而提高患者的预后效果[1]。本文主要分析围术期个性化护理在泌尿外科后腹腔镜下手术患者中的应用方法与效果，具体的分析如下。
1.资料与方法
1.1一般临床资料
抽取2015年5月至2017年5月在我院进行后腹腔镜下手术的患者90例作为研究对象，随机分为试验组和参照组各45例。其中，男女患者的占比为47：43，年龄在40至75岁之间，平均年龄为（56.89±4.12）岁，平均体重为（21.99±5.34）kg，行后腹腔镜下肾癌根治术、后腹腔镜下肾萎缩肾切除术、后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、后腹腔镜下肾盂成形术的患者分别有33例、20例、19例、18例。两组患者的一般临床资料没有显著差异（P>0.05）。
1.2护理方法
两组患者均进行后腹腔镜下的手术方式，参照组患者在围术期进行常规护理，具体包括：基础护理、各项生命体征的监测，试验组患者在此基础上进行围术期个性化护理，具体方案如下：（1）术前对每例患者建立个人的健康档案，掌握患者的实际病情以及心理状态，以此缓解患者的焦虑抑郁情绪。（2）积极与患者进行沟通，告知患者手术的可行性和必要性，以及手术的过程、注意事项等，对存在不良情绪的患者予以针对性的护理措施。（3）指导患者在手术前进行胸式呼吸运动、排痰和咳嗽等方式，指导患者姿势的调整和翻身的方式，引导患者如何正确的使用抗血栓压力带，并鼓励患者进行腓肠肌的锻炼法。（4）医护人员对患者进行生命体征的监测时，要注意引流管中引流液的量、颜色以及注意引流管是否通畅没有折叠、脱滑等情况，若引流管引流结束后应及时拔除。（5）进行后腹腔镜下手术的患者，其疼痛程度较开腹患者的要小，但是由于手术类型各异，再加上主刀医生操作步骤的不同、切口大小、数量等不同，因此切口疼痛难免会发生，而且引流管的留置也会导致切口疼痛，故而在实际护理中应注意对引流管的护理，尽量减轻切口的受损程度[2]。
1.3疗效评估标准
观察两组患者的并发症发生情况：患者在手术后的1w内是否出现肺部感染、切口感染以及继发性出血等，记录两组患者的手术时长、术中失血量以及住院时长。
1.4统计学分析
针对统计数据中的计数资料、计量资料分别应用百分数、（ 
）加以表示，使用X2、t值进行检验，并录入软件SPSS21.0进行分析，若P值小于0.05时提示组间数据差异显著。
2.结果
2.1比较两组患者的围术期情况
试验组患者的术中失血量、住院时长较参照组患者的差异显著（P<0.05）；但是两组患者的手术时长没有明显差异（P>0.05）。具体见表1：
2.2比较两组患者的术后并发症发生情况
试验组患者并发症的发生率为4.44%明显低于参照组患者的22.22%（P<0.05）。具体见表2：
表2比较两组患者的术后并发症发生情况[n(%)]
3.讨论
经腹膜后腹腔镜下的手术方法是一种较为常用的微创手术，其具有损伤小、康复快等优势，再配合有效的护理措施有助于提高预后效果[3]。个性化护理措施是通过患者实际的病情、特征制定一系列的具有针对性的护理措施，具有先进的疾病护理管理系统[4]。在实际的护理过程中对患者及其家属进行健康宣教，指导患者正确用药、定期复查，告知患者养成良好习惯的重要性，在术前对患者进行具有针对性的护理措施，有益于患者保持愉悦的心情进行治疗[5]。此次研究中，发现：试验组患者并发症的发生率为4.44%明显低于参照组患者的22.22%（P<0.05）；试验组患者的术中失血量、住院时长较参照组患者的差异显著（P<0.05）。可以说，对后腹腔镜下手术的患者予以围术期个性化护理措施有助于降低患者术后的并发症发生率，缩短患者的住院时长，促进患者的预后效果的提高。
【参考文献】
[1]王鸿雁,赵晓蓓,韩路.快速康复外科理念在泌尿外科后腹腔镜手术患者围术期护理中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志,2014,17(12):2037-2040.
[2]杨照艳,王莉.FTS理念在泌尿外科后腹腔镜术患者围手术期护理中的应用[J].海南医学,2014,25(20):3117-3118.
[3]郑娟如,张永海,吴丹燕等.快速康复外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中的应用[J].广东医学,2017,38(1):159-161.
[4]尹文文,丁华,侯翠翠等.快速康复外科理念在后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术围术期中的应用[J].微创泌尿外科杂志,2016,5(1):52-55.
[5]孙渝.泌尿外科腹腔镜手术的围术期个性化护理[J].中国冶金工业医学杂志,2016,33(2):172-172.
论文作者:胡文利,
论文发表刊物:《医药界》2018年1月下
论文发表时间:2018/8/20
标签：患者论文; 腹腔论文; 手术论文; 泌尿外科论文; 镜下论文; 两组论文; 并发症论文; 《医药界》2018年1月下论文;