（四川省达州市中心医院肝胆外科 四川达州 635000）
【摘要】目的：对围手术期护理应用于胆结石患者中的护理效果进行分析研究。方法：选取于2013年11月～2015年10月期间在我院接受手术治疗的胆结石患者87例，并随机分为常规护理组（42例）和围手术期组（45例），观察并比较两组不同护理方式的效果。结果：围手术期组患者的术后并发症发生率为8.9%，显著低于常规护理组的28.6%；同时围手术期组患者的首次排气时间、首次下床时间、住院时间均明显短于常规护理组，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。结论：围手术期护理应用于胆结石患者中的护理效果确切，值得大力推广。
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【关键词】胆结石；围手术期护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）10-0026-01
Analysis of perioperative nursing of patients with gallstones
【Abstract】Objective To analyze the effect of nursing care in patients with gallstones during perioperative period. Methods 87 patients with gallstones who received surgical treatment in our hospital during October -2015 were selected, and were randomly divided into the routine nursing group (42 cases) and the perioperative group (45 cases). The effect of the two groups were observed and compared. Results The postoperative complication rate was 8.9%, significantly lower than 28.6% in the routine nursing group, and the first time, the first time and the length of hospital stay were shorter than those of the conventional nursing group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The nursing effect of perioperative nursing in patients with gallstones is accurate, and it is worth to be promoted..
【Key words】Gall stone; Perioperative nursing
胆结石这种普外科常见病具有很高的发病率，高脂肪饮食、长期肠外营养、妊娠、肥胖、肝硬化、高脂血症、糖尿病、溶血性贫血等均有可能会导致胆结石，临床上治疗该病的方法以外科手术为主[1]。本院将2013年11月～2015年10月期间接受手术治疗的胆结石患者中，护理效果较为理想，现报道如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取于2013年11月～2015年10月期间在我院接受手术治疗的胆结石患者87例，其中女性患者和男性患者分别为39例和48例；年龄最小的患者25岁，年龄最大的患者72岁，中位年龄：(42.24±6.664)岁；病程：4个月～6.5年，平均病程：(2.22±0.49)年。根据护理措施的不同按照平行对照、临床开放的设计方法将患者随机分为常规护理组（42例）和围手术期组（45例），2组胆结石患者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可进行组间比较。
1.2 方法
1.2.1常规护理组 本组的42例患者主要接受常规入院宣教，术前对患者进行皮肤护理，严密监测患者的病情变化以及各项生命体征，遵医嘱对患者进行药物护理，并给予患者常规的日常护理。
1.2.2围手术期组 本组的45例患者在上述护理措施的基础上接受围手术期护理，具体如下：（1）术前护理：术前护理人员要深入病房加强与患者的交流，对患者的顾虑以及心理问题进行全面的掌握，并对患者详细接受疾病相关知识和手术治疗的效果以及注意事项，可以让相关疾病患者通过现身说法的形式增强患者的信心，使患者的紧张、烦躁不安、焦虑以及抑郁等情绪得以缓解。（2）术中护理：根据手术要求为患者选择舒适的体位，及时建立静脉输液通道，术后严密监测患者的各项生命指标，并积极配合医生的手术治疗工作。（3）术后护理：术后如果患者处于麻醉状态，则应该为患者采取头部向一侧偏的去枕平卧位，患者清醒后则应该采取半斜坡的卧位；定期检测患者的尿糖和血糖，防止低血糖的出现；多给予患者高维生素、高热量、低脂肪和蛋白质的饮食；根据患者的病情恢复情况鼓励患者下床活动[2]。
1.3 统计学分析
本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差(-x±s)的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，检验标准P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
术后围手术期组患者的首次排气时间显著短于常规护理组[(10.3±3.2)h VS(16.9±4.1)h]，首次下床时间显著短于常规护理组[(0.8±0.5)dVS(1.5±0.7)d]，住院时间显著短于常规护理组[(8.7±1.9)dVS(11.7±2.2)d]，术后并发症发生率为8.9%（包括切口感染2例，胆漏1例，皮下气肿1例），显著低于常规护理组的28.6%（包括切口感染6例，胆漏3例，皮下气肿3例），t=6.51，5.54，5.97，6.34，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
在本次研究中，对在我院采取手术治疗的87例胆结石患者分别采取两种不同的护理方式，结果显示，围手术期组患者的术后并发症发生率为8.9%，显著低于常规护理组的28.6%；同时围手术期组患者的首次排气时间、首次下床时间、住院时间均明显短于常规护理组，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。综上所述，围手术期护理应用于胆结石患者中的护理效果确切，对提高手术效果和降低并发症发生情况具有重要作用，值得大力推广。
【参考文献】
[1]张燕丰.临床护理路径在38例胆结石患者围手术期中的应用[J].中国民族民间医药.2014，16(10):113-114.
[2]王少梅.胆结石患者围手术期护理中临床路径的临床价值分析[J].吉林医学.2015，08(16):3693-3694.
论文作者:孟春鹂
论文发表刊物:《心理医生》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/4/27
标签：患者论文; 胆结石论文; 手术论文; 常规论文; 统计学论文; 首次论文; 术后论文; 《心理医生》2015年10期供稿论文;