北安市第一人民医院 164000
摘要：目的 研究分析信必可联合哮喘宁在支气管哮喘治疗中发挥的作用。方法 此次研究的对象是选择80例哮喘患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组40例，行单纯信必可治疗；观察组40例，行哮喘宁联合信必可治疗；对比两组疗效。结果 观察组FEV1（3.2±0.4）L，PEF（418±57）L/min，总有效率95.0%；对照组FEV1（2.7±0.5）L，PEF（386±48）L/min，总有效率77.5%；观察组各项结果均优于对照组（P<0.05）。结论 对支气管哮喘病患应用哮喘宁联合信必可治有效控制病情，改善病患肺功能状况，疗效显著。
关键词：支气管哮喘；信必可；哮喘宁；治疗
Abstract：Objective To study and analyze the effect of Xin Xin Ning combined with asthma Ning in the treatment of bronchial asthma. The object of this research method is to select 80 cases of patients with asthma，the retrospective analysis of the clinical data，were randomly divided into control group of 40 cases，treated with Symbicort treatment；40 cases in the observation group for Xiaochuanning Symbicort combined therapy；comparison of two groups. Results the observation group FEV1（3.2 + 0.4）L，PEF（418 + 57）L/min，the total efficiency of 95%；control group FEV1（2.7 + 0.5）L，PEF（386 + 48）L/min，the total efficiency of 77.5%；the results of the observation group was better than the control group（P<0.05）. Conclusion the application of asthma Ning combined with Xin Zhi Xue can effectively control the disease and improve the lung function of the patients with bronchial asthma.
[keyword] bronchial asthma；faith can；asthma Ning；treatment
前言
支气管哮喘（Bronchial Asthma）作为一种常见多发病症，主要是由T淋巴细胞、肥大细胞及嗜酸性粒细胞所引发的慢性气道炎症，临床主要表现为咳嗽、胸闷、气促及喘息等症状，以清晨和夜间最常发生，严重影响着病患的正常生活与工作[1]。本文选取我院80例支气管哮喘病患作为研究对象，实行哮喘宁联合信必可治疗法，获得理想效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月～2013年12月到我院呼吸内科就诊的支气管哮喘病患80例作为研究对象。经临床资料与诊断，所有病患均确诊为支气管哮喘，同时将所有存在心肝肾等重要器官障碍，造血系统问题，激素依赖性哮喘病患及重度哮喘病患全部排除。所有病患均表现出不同程度的双肺哮鸣、气急、咳嗽、胸闷等临床症状。应用抽签法将80例支气管哮喘病患分为两组，其中观察组40例，男性23例，女性17例，年龄16～75岁，平均年龄（45.3±2.5）天；对照组40例，男性22例，女性18例，年龄15～76岁，平均年龄（44.7±2.6）天。两组病患在性别、年龄及临床症状等方面均无显著区别，具有可比性（P>0.05）。
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1.2 方法
观察组实行哮喘宁联合信必可治疗法，具体方式：每日饭后半小时给予哮喘宁片（陕西君碧莎制药有限公司，国药准字Z20043564，400mg/粒，2×15粒/板/盒）予以口服，每日服用3次，每次服用2片；同时给予信必可（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20090773，160ug/4.5ug/吸，60吸）予以吸入，每日吸入2次，每次吸入1～2次，持续用药6个月。
对照组实行单纯信必可治疗法，用药方式如观察组。
1.3 观察指标
应用肺功能测定仪检测观察组与对照组治疗前后第1秒呼气容积（FEV1）、最大呼气蜂流速值（PEF）等肺功能情况。
1.4 疗效评估
以2008年由中华医学会呼吸病学分会哮喘学组编制的《支气管哮喘防治指南》[2]为依据，将疗效分为三个等级。显效：病患所有哮喘症状消失，FEV1（或PEF）增加量大于35%或FEV1（或PEF）治疗后大于预计值80%；有效：病患哮喘症状得到改善，FEV1（或PEF）增加量达到25%～34%或FEV1（或PEF）治疗后达到预计值60%～79%；无效：病患症状无好转征兆，FEV1与PEF检测结果与治疗前相比无明显变化。总有效率=（显效例数+有效例数）/组例数×100%。
1.5 统计学方法
2 结果
2.1 两组临床疗效对比
本次研究中，支气管哮喘病患80例，其中观察组40例，行哮喘宁联合信必可治疗法，总有效率95.0%；对照组40例，行单纯信必可治疗法，总有效率77.5%，相较于对照组，观察组临床疗效明显更高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组治疗前后肺功能对比
治疗前：观察组FEV1（1.8±0.4）L，PEF（264±32）L/min；对照组FEV1（1.7±0.3）L，PEF（268±34）L/min；两组治疗前肺功能无统计学意义（P>0.05）。
治疗后：观察组FEV1（3.2±0.4）L，PEF（418±57）L/min；对照组FEV1（2.7±0.5）L，PEF（386±48）L/min；治疗后，观察组FEV1与PEF两项功能均优于治疗前，且显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近十年来，支气管哮喘发病率在全球范围内呈上升趋势，患病者达1亿人，仅中国就有1千万以上哮喘人群，可见，支气管哮喘不仅是一种气道慢性炎症性疾病，同时也是威胁着公众健康重要的问题[3]。因支气管哮喘目前尚无根治方法，故只能采取相应手段对病情症状等加以控制。
哮喘宁主要成分为胆南星、石膏、洋金花、五味子、远志、太子参、甘草及麻黄等。中医理论认为，哮喘内因是由痰热伏肺或痰湿而埋下哮喘宿根，外因则是由饮食不节，先天禀赋不足，邪气入侵或是冷暖不当所致。其药物成分中，石膏有消炎镇痉之作用，胆南星则可息风镇惊，起清热化痰之功效，而甘草除能润肺止咳，补中益气外，还可调和众药之功效；八种药物合用不但相辅相成，且能减少气道阻力，促进肺部通气能力，具有较好的病患依从性。信必可含β2受体激动剂与糖皮质激素，两种药物均为哮喘常用药物，通过吸入用药可迅速对支气管及气管产生作用，从而使症状得到控制。该药虽常见且有效，但由于长期应用可提高耐药性，且糖皮质激素与β2受体激动剂均易引起不良反应，加之价格相对较高，故病患依从性不佳。
总而言之，哮喘宁联合信必可有效控制支气管哮喘，改善病患各项肺功能，但由于价格相对昂贵，故虽可推广，但不适于长久使用。
参考文献：
[1]罗东娟.信必可都保联合噻托溴铵治疗支气管哮喘急性发作的临床观察[J].河南医学研究.2013，22（04）：509-511.
[2]邹喜生.雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德、异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作期临床疗效分析[J].中国医学创新.2013，10（30）：38-40.
[3]米热尼沙?阿不都热西提，迪丽拜尔?达吾提.重症支气管哮喘疾病的临床治疗研究[J].中外医学研究.2013，11（29）：174.
论文作者:张建鹏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/13
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