昆明市东川区中医医院 云南昆明 654100
摘要：目的：探究冲洗结膜囊结合庆大霉素点眼对小儿急性结膜炎的治疗效果。方法：选取2013年9月-2015年10月期间来我院就诊的118例急性结膜炎患儿作为研究对象，依据就诊的顺序划分为参照组（59例，114眼）以及研究组（59例，113眼），前者给予庆大霉素点眼，后者给予庆大霉素点眼结合冲洗结膜囊，对比两组的不良反应、疗效等情况。结果：研究组的治疗有效率为94.82%（56/59），参照组为84.75%（50/59），对比结果存在明显差异（P＜0.05）；研究组的不良反应发生率1.69%（1/59）明显低于参照组10.17%（6/59）（P＜0.05）。结论：庆大霉素点眼、冲洗结膜囊两者联合应用于小儿急性结膜炎的治疗过程中，效果确切，可明显改善患儿流泪、红肿等不良症状，安全可靠，具有较高的临床价值。
关键词：结膜囊；庆大霉素点眼；急性结膜炎；治疗效果
急性结膜炎属于一种传染性疾病，常见于春秋季节，是由于肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌等病毒感染引起的，具有流泪、刺痛感、灼烧、水肿等症状，严重降低患儿的生活质量[1]。因此，探究急性结膜炎的有效治疗措施显得尤为重要。为此，本次研究选取2013年9月-2015年10月期间来我院就诊的118例急性结膜炎患儿作为研究对象，具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年9月-2015年10月期间来我院就诊的118例急性结膜炎患儿作为研究对象，全部患儿都自愿参与研究，具有较高的治疗依从性，符合西医的相关诊断；排除哺乳期女性、药物过敏、角膜病变、肾脏病变、精神障碍等患者。依据就诊的顺序划分为参照组、研究组，参照组男性患儿为39例，女性患儿为20例；最小年龄为3岁，最大年龄为11岁，平均为（7.6±0.12）岁；55例双眼发病，4例为单眼。研究组男性患儿为40例，女性患儿为19例；最小年龄为4岁，最大年龄为10岁，平均为（7.9±0.12）岁；53例双眼发病，4例为单眼。因此，两组患儿在年龄、病情等资料上无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
参照组给予庆大霉素点眼（批准文号：国药准字H22023549；生产企业：长春迪瑞制药有限公司），每次两滴，每天3-5次。研究组基于参照组，给予冲洗结膜囊，采用硼酸溶液给予患儿冲洗，每天四次，每隔四个小时冲洗一次[2]。
1.3疗效评定标准
采用我院自制的结膜炎疗效评价标准划分疗效：显效：患儿淋巴结肿大、流泪、红肿、睑结膜充血等不适症状已经基本消退；有效：患儿淋巴结肿大、流泪、红肿等不适症状已经出现明显改善，结膜还存在稍微充血的情况；无效：上述症状无明显改善，结膜充血情况严重，甚至病情恶化[3]。
1.4统计学方法
采用软件SPSS19.0对数据进行处理，计量资料采用（）表示，对比通过t检验；计数资料采用%表示，通过卡方检验；P＜0.05表示对比具有显著差异。
2.结果
2.1对比两组患儿的疗效
由表1可知，参照组显效的例数为31例（52.54%）、19例（32.20%）、9例（15.25%）；研究组显效的例数为36例（61.02%）、20例（33.90%）、3例（5.08%）。因此，研究组的治疗有效率94.82%（56/59）明显高于参照组84.75%（50/59），对比结果存在明显差异（P＜0.05）。
2.2对比两组患儿的不良反应
本次研究，给予不同治疗后，两组患儿都未出现严重的不良反应，其中研究组1例患儿出现呕吐症状；参照组3例呕吐，3例恶心。因此，研究组的不良反应发生率1.69%（1/59）明显低于参照组10.17%（6/59），对比结果存在明显差异（P＜0.05）。
3.讨论
多数急性结膜炎患儿是双眼发病，特别是春秋这两个季节，具有较高的发病率，明显的流泪、烧灼感等症状会引起患儿烦躁。国内学者认为，该种疾病多见于春秋季节的原因在于，这两个季节小儿感染途径比较多、传染因素十分活跃。发病后，患儿出现流泪、刺痛、灼热等症状，一些患儿结膜充血以及水肿。此外，多数患儿的眼部分泌黄白色的脓性粘液，早晨难以睁开眼睛，视力模糊，极大降低其生活质量，对其身心健康造成严重的负面影响。倘若不及时治疗，则会累及患儿的角膜，致使其溃疡，甚至造成患儿失明[4]。然而，小儿在接受药物治疗中极易引起多种不良反应。因此，探究小儿急性结膜炎的安全有效措施是医护人员亟需探究的重要课题。
庆大霉素是一种抗生素药物，具有显著的抗菌效果，应用于葡萄球菌属中的发部分甲氧西林菌株上，可产生明显的抗菌效果。究其原因在于，该种药物和细菌核糖体结合，对细菌蛋白质合成产生抑制作用。很多研究也表明，将庆大霉素应用于炎症眼病治疗过程中，可明显改善眼睛痛痒、干涩等情况。此外，冲洗结膜囊也是治疗结膜炎的常见措施。本次研究中将浓度为3.00%的硼酸溶液对患儿的结膜囊进行冲洗，可将其结膜囊内的一些残余细菌清除，并且对分泌物产生稀释作用，这样药物渗透，发挥作用。硼酸溶液可产生显著抗过敏、抗菌的效果，和庆大霉素点眼同时应用于结膜炎的治疗过程中，可提高患儿对疾病的抵抗力，加快结膜的恢复速度，降低复发率。本次研究中，给予研究组两种方法治疗，取得令人满意的效果，不仅提高治疗效果，而且有效降低不良反应发生率，具有较高的临床价值，可将其作为治疗小儿结膜炎的首选措施。研究组的治疗有效率为94.82%（56/59），参照组为84.75%（50/59），对比结果存在明显差异（P＜0.05）。此外，经过统计分析发现，研究组的患儿出现不良反应的例数较少，研究组的不良反应为1.69%（1/59），而参照组为10.17%（6/59）。
综上所述，将冲洗结膜囊、庆大霉素点眼结合治疗小儿急性结膜炎，具有明显提高疗效、减少不良反应等优点，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]叶兴桥.人工泪液预防急性结膜炎愈后干眼的临床观察[J].临床眼科杂志，2015，03（6）：242-244.
[2]邵蔚，张芳玲.左氧氟沙星滴眼液治疗儿童急性结膜炎172例疗效观察[J].内蒙古中医药，2013，05（3）：87-88.
[3]彭烨.氧氟沙星与左氧氟沙星治疗急性结膜炎临床疗效对比分析[J].中外医学研究，2013，25（7）：47-48.
[4]李艳艳，邝平.小儿急性结膜炎采用两种滴眼液方法治疗的临床效果分析[J].中国医学创新，2014，28（8）：108-110.
作者简介：杨勇（1976年2月3-）昭通，汉族，眼科主治医师，专科，主要从事眼科临床诊疗工作。
论文作者:杨勇
论文发表刊物:《健康世界》2016年3期
论文发表时间:2016/5/30
标签：结膜炎论文; 患儿论文; 结膜论文; 庆大霉素论文; 不良反应论文; 小儿论文; 疗效论文; 《健康世界》2016年3期论文;