（常州市第二人民医院 ；江苏常州213000）
【摘要】目的 探究、讨论并分析化疗药物对护士职业的危害，并提高护士的自我防护意识，从而减少甚至避免化疗药物对护士的伤害。方法 向护士介绍各种化疗药物的危害，并指导其自我防护的方法。同时，规范护士的护理操作技术（例如，在执行护理操作时，务必佩戴无菌口罩）。结果 通过对护士的各种专项培训（包括向其介绍各种化疗药物为护理工作者带来的危害，重新规范其护理操作技术等），结果发现护士的自我防护意识有很大程度的提高，自我防护技能也有所增强。结论 在临床护理工作中，各级领导部门应加强对临床一线护士遭受化疗药物职业危害的重视，从而提高临床一线护士自我防护意识和自我防护能力，减少甚至避免化疗药物对临床一线护士的危害，改善护理工作环境。
【关键词】化疗药物；职业危害；护士；研究；探究
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）06-0276-01
近年来，随着我国经济社会的高速发展，人们的生活压力和工作压力也在不断增大，从而导致疾病年轻化的趋势越来越严重。除此之外，严重的空气污染也对人们的健康造成了极大的威胁[1]。与此同时，据相关调查及相关文献研究报道，我国的癌症发病率也呈逐年上升的趋势，尤其时肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、食管癌等。化疗作为癌症治疗的一种主要手段，在癌症治疗中发挥着不可替代的作用。但是，化疗药物不仅会对癌症患者带来不可避免的副作用。化疗药物通过空气或皮肤接触等方式，也会对护士造成严重的职业危害[2]。常见的化疗药物职业危害包括，脱发、骨髓抑制、贫血等。
本研究，就化疗药物对护士造成的危害、护士遭受化疗药物职业危害的原因及护士的自我防护对策三个方面进行详细的阐述。
1.化疗药物对护士造成的危害
1.1脱发 化疗药物不仅会使接受化疗的患者遭受脱发的副作用。同时，临床一线的护理工作者，若经常遭受化疗药物的侵害，如通过呼吸道，皮肤的长时间接触等，也会出现脱发的现象。
1.2骨髓抑制 骨髓抑制使化疗药物最大的毒副作用之一。所以，接受化疗的患者均需要按时进行血象的复查和接触，并且要进食补血的食物[3]。同时，据临床研究发现，长时间接触化疗药物的临床一线护士，若不进行正确的自我防护，其发生骨髓移植的几率也是比较大的。
1.3贫血 临床实践中，主治医生及责任护士均要为接受化疗的患者介绍补血的食物，包括大枣、阿胶等，以减少接受化疗患者发生贫血的几率。但是，据临床实践调查发现，长期接触化疗药物的临床一线护士，若不进行合理的自我防护，其或多或少都存在不同程度的贫血。
2.护士遭受化疗药物职业危害的原因
2.1护士不合理的护理操作 对于长期暴露在化疗药物中的临床一线护士，理论上，应该让临床一线护士在护理操作中，严格佩戴无菌口罩，以减轻化疗药物通过呼吸道对护理工作者造成健康威胁的几率[4]。同时，在为接受化疗的患者换化疗药物时，临床一线护士应该佩戴橡胶手套，以防止化疗药物通过皮肤对护理工作者造成不同程度的危害。但是，通过对已遭受化疗药物危害的护士进行调查，我们发现，这些护士在护理工作中，大多数都没严格按照要求进行无菌口罩和橡胶手套的佩戴。
2.2化疗药物的配置和管理机制不当 根据化疗药物配置相关指南，我们发现，化疗药物应该交由配液中心进行集中配置和统一管理。因为，化疗药物配液中心，其所使用的仪器及配液中心的空气质量检测均有严格的管理和监测，会严格限制化疗药物对护理工作者的威胁和危害。但是，通过临床调查，我们发现，一些科室并没有严格遵守化疗药物的配置规则，偶尔会私自在各自科室进行化疗药物的配置。这一行为会导致整个科室的空气中，都漂浮有化疗药物，护士很容易通过呼吸道、消化道以及皮肤接触，从而遭受化疗药物的毒害[5]。
3.护士的自我防护对策
3.1在进行护理操作时，严格佩戴无菌口罩
选择我院100例长期接触化疗药物的临床一线护士，采用随机的方法，将其分为实验组和对照组，每组各包括50例临床一线护士。实验组和对照组的临床一线护士在年龄、性别、文化程度等方面均不存在统计学意义（P＞0.05） 。
其中，实验组的50例临床一线护士均严格按照临床护理操作标准，在进行临床护理操作时，严格佩戴无菌口罩。 对照组的50例临床一线护士，不做严格要求[6]。
1年后，结果发现，实验组的50例临床一线护士遭受化疗药物危害的比例远小于对照组50例临床一线护士遭受化疗药物危害的比例，说明结果存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3.2加强医院对化疗药物的管理和监测
据相关文献研究报道，若医院严格实行化疗药物集中配置、统一管理制度，则会大大降低化疗药物对护理工作者的危害程度，有效改善护理工作环境。因此，今后，医院各部门应加大对化疗药物配置及管理的力度，为护理工作者创造一个安全的工作环境。
4.小结
近几年来，随着我国癌症发病率的逐年升高，化疗药物对护士造成的职业危害也日趋增多。所以，如何保障护理工作者的职业安全和健康，是一个非常重要的问题。本研究显示，在进行护理操作时，严格佩戴无菌口罩及加强医院对化疗药物的管理和监测可以有效降低护士遭受化疗药物危害的几率。
参考文献
[1]胡连英，梁素芳，林杏连．化疗药物对护士的职业危害及防护对策［Ｊ］．护理实践与研究，2007，４（11）：19－20.
[2]陈霞．化疗药物对临床护士的危害与职业教育［Ｊ］．护理实践与研究，2012，9（20）：115－116．
[3]李玉玲．化疗药物对肿瘤科护士的职业危害与防护［Ｊ］．解放军护理杂志，２013，30（14）：46－48.
[4]朱晓红，孙春丽，杨莘．护士化疗防护现状调查分析［Ｊ］．现代护理，2004，10（９）：815.
[5]刘璐．肿瘤科护士的职业危害及防护［Ｊ］．中国误诊学杂志，2012，12（５）：1202-1203.
[6]刘瑞芝，谢立琼，陈建芳．化疗药物对肿瘤科护士的职业暴露调查及防护策略［Ｊ］．中国医学导报，2011，8（８）：129-133.
论文作者:周娜
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月6期
论文发表时间:2019/5/15
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