（四川省南充市顺庆区人民医院 四川 南充 637000）
【摘要】 目的：探索家属参与母乳喂养健康教育对产妇母乳喂养的成功率以及持久性效果的影响。方法：初产妇160例对照组80例单独参与孕期健康教育，研究组80例家属共同参与孕期健康教育。结果：首次母乳喂养成功率及总评分研究组显著超过对照组(P<0.05)；出院时、产后6周、4个月及6个月的纯母乳喂养率研究组明显超过对照组(P<0.05)。结论：家属参与母乳喂养健康教育，可有效提升初产妇纯母乳喂养成功率。
【关键词】孕期健康教育；母乳喂养；家属参与
【中图分类号】R715.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0054-03
Family members to participate in the success rate of health education on breastfeeding mothers breastfeeding and persistent effect
He Junhua.
Sichuan nanchong shunqing district people's hospital 637000
【Abstract】Objective Explore family members to participate in the success rate of health education on breastfeeding mothers breastfeeding and persistent effect.Methods WPrimipara 160 cases in control group, 80 cases of individual participation in prenatal health education, group, 80 cases of family members to participate in pregnancy health education.Results Breastfeeding for the first time the success rate and total score group was significantly more than the control group (P<0.05); At discharge, 6 weeks, 4 months and 6 months of exclusive breastfeeding rate team obviously than the control group (P<0.05).Conclusion Family members breastfeeding health education, which can effectively improve primipara exclusive breastfeeding success rates.
【Keywords】 Prenatal health education; Breastfeeding; Family members
母乳喂养(BF)属于国际上普遍公认的科学喂养婴儿标准[1]。WHO明确指出，应当在产后1h左右就开始进行母乳喂养，应在持续进行6个月的纯母乳喂养后，再持续进行母乳喂养达到24个月及以上[2]。但实际情况下，我国大约只有2.5%～33.2%的婴儿接受了6个月的纯母乳喂养，没有达到上述要求。提高产后出生后即母乳喂养率、有效延长母乳喂养持续时间，对于促进婴儿健康具有积极意义[3]。既往的母乳喂养健康教育更多的将注意力集中在产妇的教育和指导方面，而对家属支持的研究相对较少，缺乏量化统一标准。我院探索分析家属参与母乳喂养健康教育对产妇母乳喂养的成功率以及持久性效果的影响，取得了有价值的经验。基本情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究纳入对象均为2016年1月-10月期间在我院自然分娩产妇，共计160例。所有研究对象均为初产妇，单胎，阴道顺产。年龄22～33岁，平均(26.5±3.5)岁；胎龄为37～42周；新生儿出生体重均达到2500g及以上，其出生lmin以及5min的Apgar评分均超过8分。已排除产前胎心监测异常、妊娠合并症、产妇在1周内有感冒发热及胃肠病、分娩并发症以及因各种疾病无法实施母乳喂养产妇及新生儿。经同意，随机分组，各80例。两组研究对象一般资料无显著性差异(P>0.05)，具有比较价值。
1.2 方法
①对照组，均由产妇单独参与孕期健康教育[4]。在产褥期护理及母乳喂养培训课程中，为产妇上课，上课时充分利用多媒体、图片等向产妇讲解母乳喂养的好处，讲解乳房生理结构、乳汁的产生与调节、哺乳期心理以及如何进行调节，重点讲解早吸乳、勤吸乳、按需哺乳的意义，应用模型示教、情景体验教学等形式示范喂哺婴儿技巧，引导孕妇学会正确的母乳喂养姿势。②研究组，均由产妇及其家属共同参与孕期健康教育[5]。在对产妇培训过程中，要求其家属参与，并对其家属进行特殊指导，在孕妇模拟哺乳时，引导其协助并观察孕妇的操作技巧，让其亲身体验并掌握正确喂哺婴儿的姿势，引导其学会在产妇母乳喂养过程中，如何采取恰当的方式予以必须的协助。完成教学后，对家属掌握母乳喂养知识以及家属应对产妇可能产生的心理和情绪波动方法予以现场测验，针对存在问题者则再进行指导。
1.3 观察指标[6]
将两组研究对象的首次母乳喂养成功率以及总评分进行对比，随访6个月，将出院时、产后6周、产后4个月以及6个月纯母乳喂养率进行对比。母乳喂养评分以母乳喂养测量工具(BAT)评价，共4个维度，各纬度4个条目，条目0～3分，总分0～12分。总分≥8分表示母乳喂养成功。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件处理相关数据。
2.结果
2.1 两组首次母乳喂养评分及母乳喂养成功率比较
在首次母乳喂养成功率以及总评分方面，研究组显著超过对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组首次母乳喂养评分及母乳喂养成功率比较
2.2 两组产后随访阶段纯母乳喂养情况比较
在出院时、产后6周、产后4个月以及6个月纯母乳喂养率方面，研究组均显著超过对照组(P<0.05)。见表2。
3.讨论
由于母乳喂养方便实惠、干净安全，同时还有利于产妇分娩后的身体恢复，并促进母子间感情，部分研究还显示其可以减少产妇罹患乳腺癌和乳腺炎的风险。因此母乳喂养明显优于人工喂养。研究显示，产妇母乳喂养率的高低和多种因素相关，尤其和护理方案质量、产妇依从性、护理人员专业水平、产妇接受母乳喂养教育情况等诸多因素关系密切，此外，还和产妇的周围外部环境具有密切联系。近年来，随着孕产妇知识水平的不断提升，母乳喂养率得到了一定程度的明显提高，但针对部分孕产妇而言，其母乳喂养率还相对较低，还没有达到理想状态下的真正普及。实际生活中，较大比例的家庭还是愿意选择奶粉喂养，母乳喂养仍被许多家庭所不选。
在日常研究中，针对母乳喂养的健康教育问题，主要是将注意力集中在孕产妇方面，重点对孕产妇本人开展母乳喂养的健康教育促进和指导方面，尽管可以取得一定的直接效果，但还是忽略了一些问题。在完成生产后，孕妇的生理及心理情况均会发生极大的变化，这将影响孕妇产后对于母乳喂养的积极性以及持久性。而日常研究结果显示，极大比例的孕产妇家属原意参与到关于母乳喂养的健康教育中来，且原意为母乳喂养积极进行协助等。本研究中，对研究组的产妇及其家属均实施了母乳喂养健康教育，完成教育后，孕产妇本人及其家属均准确掌握了母乳喂养相关知识，掌握了母乳喂养的科学性和必要性，了解了母乳喂养对新生儿及孕产妇的积极作用和科学价值等。在首次母乳喂养成功率以及总评分方面，研究组显著超过对照组；在出院时、产后6周、4个月以及6个月的纯母乳喂养率方面，研究组也明显超过对照组。这一结果，表明家属对母乳喂养的支持态度以及是否参与母乳喂养培训，可以极大地影响母乳喂养的结局。
临床研究显示，在产妇完成生产后的3d(72小时内)属于母乳喂养成功的关键时期。而在这一时间点，产妇本人会由于产后存在的疲乏、虚弱以及伤口疼痛等生理和心理方面原因影响，很容易淡薄母乳喂养的行为，部分产妇甚至会拒绝母乳喂养。而在这一情况下，家属的积极参与以及指导等，可以对产妇形成一种提示和支持，尤其是家属的鼓励以及协助等，可以有效减轻产妇心理和生理上存在的问题，可以有效帮助产妇成功进行母乳喂养。产妇在出院后，就会脱离医护人员的亲自监督以及指导，而母乳喂养的坚持，除需要产妇自身持续性努力以外，家属的支持、帮助以及鼓励则显得更加重要，在一定程度上甚至可以取代医护人员。研究结果表明，参加母乳喂养培训后的家属，能够在产妇坚持母乳喂养上给予积极的影响，能够有效保障产妇母乳喂养的持久性。
总之，家属参与母乳喂养培训教育十分有必要。家属在产妇实施和坚持母乳喂养过程中具有不可替代的重要促进作用，不仅可以有效提高产妇的纯母乳喂养率，还有利于其母乳喂养的持续坚持，这对于确保母婴安全健康尤其是促进心生儿的健康具有积极作用。但是在实施母乳喂养健康教育过程中，必须对产妇家属实施针对性的指导。家属作为产妇实施母乳喂养的协助者，其接受的教育和产妇本人具有明显的区别，不能将二者一致性对待。具体的教育方法，将因人而异，不能一概而论，才能确保产生更好的效果。
表2 两组产后随访阶段纯母乳喂养情况比较
【参考文献】
[1]薛小敏.家属参与式健康教育对剖宫产产妇的影响[J].当代护士(下旬刊),2016,1(04):126-128.
[2]林凤琼.家属参与式健康教育对母乳喂养的影响分析[J].中国卫生产业，2016，1(10):41-42.
[3]杨佩红.对母婴分离产妇及其家属应用健康教育新模式的效果[J].中医药管理杂志，2016，24(12):120-122.
[4]胡江，张颖，林林，李海英.家属参与母乳喂养健康教育对母乳喂养影响评价的研究[J].解放军预防医学杂志，2016，34(S2):295.
[5]黄伟嫦，彭政.以家庭为中心的产前教育对产妇分娩方式及母乳喂养的影响[J].现代临床护理，2013，12(07):26-29.
[6]李少银.家属参与母乳喂养知识教育对母乳喂养的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17(10):16.
论文作者:何君华
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第11期
论文发表时间:2017/4/28
标签：产妇论文; 家属论文; 健康教育论文; 产后论文; 个月论文; 成功率论文; 首次论文; 《医药前沿》2017年4月第11期论文;